En revet ACL (fremre korsbånd) er en smertefull og potensielt ødeleggende tilstanden. ACL tårer er svært vanlig. Hvert år i Usa, mellom 100.000 til 200.000 mennesker rive sine ACL. ACL kan ikke helbrede på sin egen. En gang revet, vil det bli revet med mindre operasjonen er utført.
Hvordan vet jeg om jeg trenger ACL-kirurgi?,
For noen pasienter, i all hovedsak eldre mennesker og andre med livsstil inkluderer ikke kjører eller andre strenge vær – konservativ, nonsurgical behandlinger kan tillate dem å kunne gå tilbake til sine vanlige rutiner.
Men alle som har ødelagt deres ACL og returnerer til ubegrenset aktivitet uten en intakt ACL vil sannsynligvis oppleve noen kneet er ustabilt. De fleste mennesker med en aktiv livsstil, spesielt de som deltar i konkurranseidrett eller andre strenge sportslige aktiviteter, vil trenge kirurgi for å gå tilbake til sitt tidligere nivå av aktivitet og unngå fremtidige skader.,
Side-visning MR viser en sunn, intakt ACL
Side-visning MR viser en helt revet ACL
Uten en intakt ACL, en person er også mye mer sannsynlig å rive sine menisken. Den menisken er en pute av brusk som puter bein som møtes på kneleddet. Det er to menisci på hvert kne: den mediale menisken på innsiden av kneet, og den laterale menisken på utsiden. En ødelagt menisken vil føre til at kneet smerte, og noen ganger hevelse., Viktigere er det imidlertid en ødelagt menisken øker pasientens risiko for å utvikle slitasjegikt i kneet senere i livet.
de Fleste mennesker med en aktiv livsstil, spesielt de som deltar i konkurranseidrett, må ACL-kirurgi for å redusere risikoen for fremtidige skader.
Hva gjør ACL-kirurgi gjøre?
I de fleste tilfeller er det ikke mulig å kirurgisk reparasjon eller sett på en revet ACL. Oftest, ACL-kirurgi innebærer en fullstendig ombygging av ACL. Denne prosedyren kalles ACL rekonstruksjon, er den gjeldende standard for omsorg for kirurgisk behandling tårer av ACL.,
Den kirurger i HSS Sports Medicine Institute har utarbeidet retningslinjer for folk som vurderer å ACL behandling.
Hvordan gjør ACL-kirurgi arbeid?
I ACL rekonstruksjon kirurgi, en ny ACL er laget fra en pode av erstatning vev fra en av to kilder:
- en del av pasientens egen hamstring, quadriceps eller patellarsenen
- et allograft (vev fra et menneskelig organ donor)
Den type pode som brukes for hver pasient bestemmes på et sak-til-sak grunnlag.,
ACL rekonstruksjon operasjonen er utført ved hjelp av minimalt invasive artroskopisk teknikker, som en kombinasjon av fiber optikk, små snitt og små instrumenter som er brukt. En noe større snitt er nødvendig, men for å få tak i vevet pode. ACL-rekonstruksjon er et poliklinisk (ambulerende) prosedyre, der pasienter kan reise hjem samme dag som sin kirurgi.,
– >
Side-visning MR viser en helt revet ACL
Side-visning MR viser en intakt, ACL rekonstruerte etter operasjonen
Ved HSS, de fleste pasienter som gjennomgår ACL-rekonstruksjon er gitt en epidural nerve blokkere under deres kirurgi, heller enn å bli plassert helt bevisstløs under generell anestesi. Dette epidural er samme type regional anestesi mange kvinner får under fødsel.,
ACL rekonstruksjon kirurgi trinn
Rekonstruksjon av ACL følger en rekke grunnleggende trinnene, selv om de kan variere noe fra sak til sak:
- Den ortopediske kirurgen gjør små snitt rundt kneleddet, lage portaler for oppføringen for arthroscope og kirurgiske instrumenter.
- arthroscope er satt inn i kneet og gir saltoppløsning for å utvide plassen rundt leddet. Dette gir rom for kirurgiske verktøy, inkludert artroskopisk kamera, som sender video til en skjerm, slik at kirurgen kan se på innsiden av kneleddet.,
- kirurgen vurderer strukturer som omgir revet ACL, inkludert venstre og høyre menisken og leddbrusk. Hvis noen av disse myke vev har noen lesjoner, kirurgen reparerer dem.
- Neste pode vil bli slaktet (med mindre en donor allograft er brukt). En del av senen fra en annen del av pasientens kropp er kuttet for å opprette en pode, som deretter festet i hver ende for å plugger av bein tatt fra patella og tibia. Disse pluggene bidra til å forankre pode som vil bli den nye ACL.,
- kirurgen setter inn den nye ACL inn i femur og tibia ved hjelp av et fleksibelt ledevaieren.
- Skruene brukes for å feste plugger av bein. Over tid, disse pluggene vil bli innarbeidet i det omkringliggende benet.
- Den kirurgiske instrumenter er fjernet for å fullføre prosedyren.
Animasjon video: Revet ACL rekonstruksjon kirurgi
Nedenfor, vise en animasjon for en mer detaljert beskrivelse av en minimalt invasiv ACL rekonstruksjon.
Hvor fort bør du få ACL-kirurgi?,
ACL-rekonstruksjon er generelt planlagt for mellom tre og seks uker etter skaden oppstår. Dette gir betennelse i området til å avta. Hvis operasjonen er utført for tidlig, pasienter kan utvikle en dyp arrdannelse svar kalt arthrofibrosis.,
Ortopediske kirurger måle riktig timing av kirurgi basert på:
- om det er andre skader til stede som trenger å bli behandlet først
- det fysiske utseendet av kneet
- pasientens nivå av smerte
- pasientens utvalg av bevegelse og kvalitet av muskel kontroll når bøye (bøying), eller utvide (retting) beinet
Hva er restitusjonstiden for ACL-kirurgi?,
Det tar vanligvis mellom seks og ni måneder for en pasient å gå tilbake til å delta i idrett etter en ACL rekonstruksjon, avhengig av graden av konkurranse og type aktivitet.
Pasientene er i stand til å gå med krykker og en spenne ben på dagen for operasjonen. Veldig snart etter operasjonen, kan pasienten går inn i en rehabilitering program for å gjenopprette styrke, stabilitet og omfanget av bevegelse til kneet. Rehabilitering prosessen er sammensatt av et antall øvelser:
- Styrking og utvalg-i-bevegelse øvelser er startet tidlig i utvinning perioden.,
- Kjører øvelser begynner på ca fire måneder.
- Svingbare øvelser er startet på rundt fem måneder.
- gå Tilbake til å spille konkurranseidrett kan starte så tidlig som seks måneder.
graden av smerte forbundet med ACL recovery varierer og kan være adressert lykkes med medisiner. Utvinning tid varierer også fra pasient til pasient. Fastsettelse av når en pasient har fullt restituert er basert på restaurering av muskelstyrke, omfanget av bevegelse og propriosepsjon av kneleddet.,
Artroskopisk kirurgiske teknikker har gjort utvinning ganger raskere og enklere, i forhold til når ACL byggingen ble utført gjennom åpen kirurgi. Men for å oppnå et vellykket resultat, er det avgjørende å ha rehabilitering perioden nøye overvåket av en passende fysioterapeut og har oppfølging av avtaler med kirurgen.
Flere artikler og annet innhold på
Nedenfor, utforske artikler, blogger og annet innhold på ACL skader eller velg Behandlende Leger for å finne den beste legen eller kirurgen på HSS for å dekke dine spesifikke tilstand og forsikring.,
Hvordan Du Flytter video-serien: En ungdom utøveren er historien om ACL skade og utvinning
I denne videoen, en high school student og premier club fotballspiller fra Fairfield County, Connecticut, drøfter rive henne ACL og hennes reise tilbake til konkurransedyktige sports med klinikere ved HSS Stamford.
