Hva Er Apoteket Fordel Management (PBM) Industrien?
Apotek fordel management (PMB) selskaper tjene som mellomledd mellom forsikringsselskaper, apotek og produsenter for å sikre lavere stoffet koster for forsikringsselskaper og forsikringsselskaper., PBMs gjøre dette gjennom å forhandle med apotek og narkotika produsenter for å sikre rabatter på stoffet priser, så pass disse rabatter sammen til forsikringsselskaper, litt opp-lading narkotika eller beholde deler av rabatter for å sikre profitt.
– Tasten Takeaways
- Apotek fordel ledere forhandle med narkotika beslutningstakere for å sikre en rabatt, og deretter passere besparelser på forsikringsselskapene.
- Disse selskapene tjene penger ved opp-lading narkotika eller holde noen av de rabatter.,
- De beste spillerne i bransjen er Express Scripts, CVS Helse, og UnitedHealth Group er OptumRx.
- Den største kritikk av PMBs er mangel på åpenhet i sine forretningsmodeller.
Hvordan Apoteket Fordel Management-Bransjen Fungerer
Apotek fordel management (PBM) selskaper samlet bringe inn over $350 milliarder i inntekter hvert år. Siden stoffet koster har eksplodert i løpet av årene, forsikringsselskaper har stolt mer på PBMs å kontrollere kostnader.,
Forsikringsselskaper stole på PBMs å administrere kostnader, og PBMs utnytte dette støtte til å forhandle med narkotika produsenter av krevende rabatter på legemidler i bytte for å sette produsentens stoff i front av millioner av kunder. Videre, PBMs forhandle kontrakter med apotek for å skape nettverk av detaljhandel apotek for narkotika distribusjon.,
Kilde: Wall Street Journal
Hvordan PBMs Tjene Penger
PBMs utnytte flere inntektsstrømmer. De ikke kreve service gebyrer for å forhandle med apotek, forsikringsselskaper, og stoffet produsenter, og for behandling av resepter og drift av post-order apotek. Kontrakter med de største forsikringsselskapene kan raskt endre utsiktene for en PBM, noe som gir den stor makt når forhandling med narkotika produsenter og apotek., Dermed, signere en ny kontrakt som vanligvis resulterer i en tosifret vekst i aksjekurs, så det er ingen overraskelse at konkurransen er hard, med PBMs fungerer optimalt å posisjonere seg for kontraktsforhandlinger med forsikring selskapene.
Slik konkurranse har ført til et stort antall M&En hotelltilbud i dette rommet—konsolidering kan PBMs å øke i størrelse, og dermed deres forhandlinger makt., Stordriftsfordeler forklare betydningen av konsolidering og hvorfor flertallet av markedsandeler er i dag okkupert av bare noen få store aktører, nemlig Express Scripts, CVS Helse, og UnitedHealth Group er OptumRx.
I tillegg til M&Et tilbud blant PBMs, det har også vært en konsolidering mellom apotek og PBMs på grunn av den iboende synergier mellom de to. Rite Aid kjøpt ut EnvisionRX i 2015, og CVS Caremark har lenge hatt direkte tilgang til CVS pharmacy retail nettverk.,
Kritikk av Apotek Fordel Ledere (PBMs)
Som den rene arten av den virksomhet som trolig innebærer, PBMs er felles mål for søksmål og offentlig ettersyn. Som tredjeparts forhandlere, mange av deres forretningsdrift er ugjennomsiktig, så PBMs har ikke alltid opplyst rabatter, rabatter, spesifisert faktura uttalelser eller i prosent av besparelser videre til forsikringsselskapene.
Statlige lovgivere har vært å arbeide for større åpenhet og offentliggjøring bestemmelser for å bedre regulere disse selskapene., I tillegg har det vært press for å tvinge tillitsforhold plikt til PBMs som ville kreve dem til å handle til det beste for forsikringsselskaper og forsikring planer, tilsvarende finansielle rådgivere’ rettslig plikt til å handle til det beste for sine kunder. Alt dette tjener til å indikere mulig regulering av PBM industri som kan påvirke fremtidig lønnsomhet.,
