Av Dr. Paul Skjold
I sin podcast, Dr. Kistner snakker om en pasient med spontan blødning av åreknuter og treatmentrelative til dette. Jeg tror at enhver lege som har vært i behandling av åreknuter og venøs insuffisiens willeventually har en pasient besøke deres kontor i panikk på grunn av blødning fra deres varicose vein. Listeningto programmet minnet meg om en pasient fra tidlig i min karriere.,
jeg hadde vært å praktisere medisin i flere år og var på kontoret en dag da min resepsjonisten kom runningto den tilbake med et skremt blikk på ansiktet hennes. Hun var så jobbet opp, jeg hadde å prøve og tyde hva hun wantedfrom meg – akkurat som i gamle Lassie filmer – fordi hun var ute av stand til å gjøre noen fornuftige kommentarer. Etter Irealized Timmy ble ikke sittende fast i et godt eller gruve, kom jeg til venterommet der fant jeg en hyggelig womanin hennes midten av 50-tallet, står i en pøl av blod med en bleie som er pakket rundt henne leggen., Hun så kjent tome, men jeg kunne ikke spesielt husker hvordan jeg kjente henne.
Så begynte jeg å vurdere situasjonen, jeg fant snart ut at hun hadde vært med sin fetter i office flere monthsearlier mens hennes fetter fått behandling for sin åreknuter. Hun ble nysgjerrig og spurte mer questionsthan selve pasienten og det var slik jeg kjente henne. Tydeligvis hadde hun en egeninteresse i å lære moreabout venøs sykdom, som hun var håndtere det selv.,
Så for å besøke mitt kontor den dagen, forklarte hun at hun hadde vært hos en lokal rabatt butikken shopping, når sheturned et hjørne for å gå ned en midtgangen og uskyldig børstet mot et metall sokkel. Neste ting hun visste, astore ansatt var å kjøre etter henne med en rull med papir håndklær. Da hun snudde seg for å se hva som skjedde, sherecalled å se en «elv» av blod på gulvet bak henne. Den store ansatte til slutt pakket inn flere papertowels og en bleie rundt det området av blødning og hun ble rådet til å gå til legevakten.,
Mitt neste spørsmål fokusert på hvorfor hun hadde kommet til kontoret mitt i stedet for legevakten. Hun forklarte at shedid ikke har noen helseforsikring og var bekymret for at hun ikke kunne ha råd til å gå til legevakten. Morebothersome, hun måtte være på jobb senere den ettermiddagen, og visste at hun ikke kunne ha råd til å gå glipp av arbeidet. Hun sa hercousin hadde vært veldig fornøyd med den behandlingen hun hadde fått, og hun håpet at jeg ville være i stand til å hjelpe henne.
Etter å få henne til å prosedyren rom, «dressing» ble fjernet og to tourniquets ble brukt., Thebleeding varicose vein ble behandlet med en enkelt sutur og en mer hensiktsmessig dressing ble brukt. I talkingwith pasienten, kom jeg til å realisere mens hun hadde kjent om hennes åreknuter for «30 år,» hun hadde neverseen en lege for en vurdering av hennes åreknuter. Hun til slutt tilbake til vårt kontor for en diagnosticultrasound undersøkelse og grundig sykehistorie og fysisk undersøkelse., I løpet av denne prosessen, var vi i stand todetermine den underliggende kilden til hennes åreknuter og jobbet med henne for å koordinere omsorg som tillater nå herto jobbe fulle dager som et hår stylist med langt mindre beinet ubehag og ikke mer blodig shopping turer.
