til Toppen av Siden
Hva du kan Forvente Etter Operasjonen
Etter en periode med oppgang i hvilerom, vil du bli transportert til sykehuset rom når du er klar og dine vitale tegn er stabil.,
- Postoperative Smerter: Selv om de fleste pasienter i de første dagene etter operasjonen erfaring mild smerte på sitt snitt nettsteder, dette er vanligvis godt kontrollert ved bruk av intravenøs medisinering smerte, en pasient-kontrollerte anestesi pumpe, eller oral smerte medisiner som leveres av din sykepleier. Du kan oppleve noen mindre forbigående skuldersmerter (1-2 dager) knyttet til karbondioksid gass som brukes til å blåse opp magen under robotic surgery.
- Kvalme: Kvalme kan oppstå etter operasjonen, spesielt de prosedyrer som krever narkose., Dette er vanligvis forbigående og kontrollert av medisiner som kan gis på et behov basis av din sykepleier.
- Urin-Kateter: En urin-kateter (også kalt foley-kateter) er plassert å tømme blæren på tidspunktet for kirurgi mens du sover. Dette er i arbeidet med å overvåke din urin utgang etter operasjonen. Ved oppvåkning fra anestesi, pasienter ofte merke en trang til å urinere som et resultat av kateteret. Denne følelsen forsvinne med tiden. Det er ikke uvanlig å ha blod-farget urin for et par dager etter operasjonen, mens kateteret er på plass.,
- Blæren Spasmer: Ofte etter prostata eller blære-operasjonen, blæren blir irritert og gjennomgår hyppige sammentrekninger kalt blæren spasmer. Dette kan oppleves som intermitterende skarp skyting smerter eller spasmer i nedre del av magen. Ofte med tid alene disse krampene vil løse. I anledning en antispasmodic kan gis ved alvorlig spasmer er erfarne.
- Bekken Avløp: hos pasienter som gjennomgår et bekken lymfeknute disseksjon, en liten klart rør som kalles en Jackson Pratt eller JP bekken avløp vil bli plassert under operasjonen spennende ut av den siden av bekken., Avløp utgang ofte vil vises blod farget. Avløp først og fremst å identifisere noen overdreven blødning, lymfatisk lekkasje eller en urin lekkasje fra anastomosis. Avløpet er fortsatt i stedet for en uke etter operasjonen for å bli fjernet senere i klinikken på ditt første postoperative besøk.
- Kosthold: Din diett vil være avanserte sakte etter operasjonen fra væske til faste stoffer som tolereres. Det er ofte slik at appetitten vil være dårlig for opptil en uke etter operasjonen. I tillegg tarmens funksjon er ofte trege på grunn av effekten av kirurgi og generell anestesi., Det er for disse to grunnene til at vi anbefaler å ta bare små mengder væske gjennom munnen på én gang før du begynner å passere luft og appetitten tilbake. I mellomtiden, din intravenøse kateter vil gi nødvendig fuktighet til kroppen din som din inntak blir bedre.
- Forstoppelse/Gass Cramps: Du kan oppleve treg blod i flere dager etter operasjonen som et resultat av anestesi. Stikkpiller og krakk myknere er vanligvis gitt for å hjelpe med dette problemet. Ta en teskje av mineral olje daglig i hjemmet, vil også bidra til å forebygge forstoppelse., Narkotiske smertestillende medisiner kan også føre til forstoppelse og derfor pasienter oppfordres til å avslutte enhver narkotiske smertestillende medisiner så snart etter operasjonen som tolereres.
- Tretthet: Tretthet er ganske vanlig etter operasjonen og bør avta i et par uker etter operasjonen.
- Insentiv Spirometri: Du vil bli forventet å gjøre noen svært enkle pusteøvelser som bidrar til å forhindre luftveisinfeksjoner gjennom bruk av et insentiv spirometri enhet (disse øvelsene vil bli forklart til deg av pleiepersonalet i løpet av ditt opphold på sykehuset)., Hoste og dyp pusting er en viktig del av rekreasjon og bidrar til å forebygge lungebetennelse og andre lungekomplikasjoner.
- Bevegelse: Om kvelden kirurgi det er veldig viktig å komme seg ut av sengen og begynne å gå med tilsyn av sykepleier eller familiemedlem til å bidra til å forhindre blodpropp fra forming i bena. Du kan også forvente å ha SCD s (sekvensiell komprimering enheter) som er pakket rundt leggene og kalv området for å hindre blodpropp som kalles dyp venetrombose fra forming i bena., I dagene som følger kirurgi, pasienter rådes til å gå minst 6 separate ganger om dagen i gangene. Dette tjener til å ytterligere redusere muligheten for dyp venetrombose og raskere tilbakeføring av tarm-funksjon.
- Sykehus Opphold: liggetid følgende robot prostatektomi er vanligvis 1 dag, men visse situasjoner kan kreve et lengre sykehusopphold.,
Hva du kan Forvente Etter Utskrivelse fra Sykehuset
- Smerte Kontroll: For de fleste av pasientene, en til to dager av p-narkotiske smertestillende medisiner kan være nødvendig etter som Ekstra Styrke Tylenol er vanligvis tilstrekkelig til å administrere sine smerter. Igjen, narkotika bør begrenses for å unngå forstoppelse og oversedation.
- Dusjing: Pasienter kan dusje umiddelbart etter utskrivelse fra sykehuset, slik at deres snitt for å bli våt. Vel ute av dusjen, puten din snitt nettsteder tørr og unngå tunge kremer eller lotion., Badekar bad eller boblebad i 2 første uker er frarådes, da dette vil tillate for lengre bløtlegging av din snitt og øke risikoen for infeksjon. Sting under huden vil løse seg opp i 4-6 uker.
- Aktivitet: Går 6 ganger om dagen for de første to ukene etter operasjonen på en plan overflate er sterkt oppfordret til langvarig sittende eller liggende kan øke din risiko for lungebetennelse og dyp venetrombose. Det er tillatt å gå i trapper. Ingen tunge løft eller anstrengelse for opp til 4 uker etter operasjonen., Pasienter kan begynne å kjøre når de er off av narkotiske smertestillende medikamenter, og har hele spekteret av bevegelse i livet. De fleste pasienter kan gå tilbake til full aktivitet, herunder arbeid på et gjennomsnitt av 3-4 uker etter operasjonen.
- Kosthold: Pasienter kan gjenoppta et vanlig kosthold når de begynner å passere luft og appetitten øker.
- oppfølging av Avtale: Pasienter rutinemessig planlagt for en oppfølging av avtale i urologi klinikk for fjerning av urethral kateteret på ca en uke etter operasjonen., For å bekrefte deres avtale dato og tid kan du ringe UF & Shands Medisinsk Plaza Urologi Klinikk på 352.265.8240.
- Patologi Resultater: patologi resultater fra kirurgi er vanligvis tilgjengelig i én uke etter operasjonen, og vil bli diskutert med deg på din første postoperative avtale. En kopi av patologi rapporten vil bli gitt til deg på denne tiden. Du er også velkommen til å be om en kopi av din patologi rapporten gjennom Medisinske Poster Avdeling på 352.265.0131.,
Ofte Stilte Spørsmål (FAQ)
Hva slags pasienter som er kandidater for robot prostatektomi?
- Robot laparoskopisk prostatektomi brukes til å behandle pasienter som har klinisk lokalisert prostatakreft. De fleste pasienter som er kandidater for åpen radikal prostatektomi er også gode kandidater for robot tilnærming. I mange sentre, inkludert University of Florida, robot nærmet seg er behandling av valg for kirurgisk behandling av klinisk lokalisert prostatakreft.,
Hva pasienter er vurdert som ikke gode kandidater for robot-teknikk?
- Pasienter med en historie med omfattende abdominal kirurgi, stråling, pre-eksisterende hjerte-eller lungesykdom, sykelig fedme, eller blødning tendenser kan ikke være den beste kandidatene for robot prostatektomi. Pasienter med kjent metastatisk eller tilbakevendende prostata kreft er ikke kandidater for robot prostatektomi. Selv om pasienter med svært store prostata (f.eks., > 100 gram) kan gjennomgå robot prostatektomi, operative ganger er vanligvis lengre enn i pasienter med mindre prostatakjertel størrelser.
Hva er noen av fordelene av robot prostatektomi?,
- Små snitt og mindre arrdannelse
- Mindre blodtap (< 100-200 mL) og sjelden behov for blodoverføringer (<1-2%)
- Kort sykehus opphold (1 dag for de fleste pasienter)
- Mindre postoperative smerter, og vanligvis minimalt behov for smertestillende medisiner
- Kort restitusjonstid og rask retur til normal aktivitet (to til tre uker) og arbeid (tre til fire uker)
Hva er fordelen av robot over åpen prostatektomi kirurgi?,
Den primære fordeler av robot prostatektomi er et resultat av high-tech utstyr som brukes til å utføre denne operasjonen.
- Første, det er forbedret visualisering med 10-12 X forstørrelse og et hd-visning av den interne anatomi som et resultat av bruk av et spesialisert stereoskopisk endoskop linse som er koblet til en high definition kamera.
- Andre, robot kirurger opererer med multi-leddet 8 mm instrumenter som har samme smidighet som den menneskelige håndleddet., Tatt sammen, robotic surgery gir bedre visualisering av kritiske strukturer rundt prostata og lar kirurger til å operere med samme fleksibilitet og letthet som en åpen kirurgen har når du utfører åpen prostatektomi, mens på samme tid å oppnå dette gjennom små snitt med betydelig redusert blod tap.
Hvor lenge har University of Florida kirurger vært utføre robot prostatektomi?,
- Vår robot kirurger har alle mottatt omfattende avansert fellesskap trening i laparoskopisk og robot kirurgi, og har vært utføre robot prostatektomi siden 2002.
Hvor lenge varer denne operasjonen ta?
- Robot prostatektomi tar vanligvis 2-4 timer avhengig av mange faktorer, blant annet størrelse på prostata, tilstedeværelse av fedme, tidligere abdominal kirurgi og arrvev, og andre faktorer. Mange av disse pre-eksisterende faktorer mandat lenger operative tid., Våre kirurger fokus på å utføre en grundig og nitid kirurgi og ikke på hastighet av drift.
Hva skjer hvis det oppstår komplikasjoner og konvertering til åpen kirurgi er nødvendig?
- Selv om den er meget sjelden, konvertering til åpen kirurgi kan være nødvendig hvis det er problemer med disseksjon eller omfattende blødninger er oppstått i løpet av robot tilnærming. Våre kirurger er trent i å åpne kirurgiske tilnærminger så vel som laparoskopi og robotic surgery, og derfor er godt utstyrt for å fullføre operasjonen i en laparoskopisk eller åpen mote hvis det er nødvendig.,
Hva er den samlede suksess rate i form av kreft kur for robot prostatektomi?
- timing og omfanget av retur av urin-inkontinens og seksuell potens følgende prostatektomi er en kompleks prosess som er tidsavhengig og multifactorial. Noen av de faktorene som påvirker suksess for retur av disse livskvalitet problemene omfatter pasienten faktorer slik som alder, preoperativ urin og seksuell funksjon, og tilstedeværelse av medisinske tilstander som høyt blodtrykk og diabetes., I tillegg er kirurgisk faktorer som kvalitet og kvantitet av nerve bevaring kan påvirke utfall.
- For yngre pasienter (<60 år) som var preoperatively potent med ingen urin problemer som mottar bilateral nerve bevaring, 80% og 93% var kontinentet (definert som 0-1 sikkerhet pad) og 72% og 85% var potent (definert som det å ha evne til å engasjere seg i samleie med eller uten bruk av fosfodiesterase-hemmer medisiner) på 6 og 12 måneder henholdsvis., Disse resultatene kan variere betydelig avhengig av individuelle omstendigheter, inkludert omfanget av kreft, alder, og komorbide medisinske tilstander.
Hva er den samlede suksess rate i form av styrke og inkontinens følgende robot prostatektomi?
- timing og omfanget av retur av urin-inkontinens og seksuell potens følgende prostatektomi er en kompleks prosess som er tidsavhengig og multifactorial., Noen av de faktorene som påvirker suksess for retur av disse livskvalitet problemene omfatter pasienten faktorer slik som alder, preoperativ urin og seksuell funksjon, og tilstedeværelse av medisinske tilstander som høyt blodtrykk og diabetes. I tillegg er kirurgisk faktorer som kvalitet og kvantitet av nerve bevaring kan påvirke utfall.,
- For yngre pasienter (<60 år) som var preoperatively potent med ingen urin problemer som mottar bilateral nerve bevaring, 87% og 93% var kontinentet (definert som 0-1 sikkerhet pad) og 73% og 88% var potent (definert som det å ha evne til å engasjere seg i samleie med eller uten bruk av fosfodiesterase-hemmer medisiner) på 6 og 12 måneder henholdsvis. Disse resultatene kan variere betydelig avhengig av individuelle omstendigheter, inkludert omfanget av kreft, alder, og komorbide medisinske tilstander., Vennligst se grafer for inkontinens og styrke resultatene ovenfor.
Skal jeg trenger videre behandling som for eksempel stråling eller cellegift etter operasjonen?
- For pasienter med orgel begrenset prostata kreft som ikke har spredt seg utenfor prostata kapsel eller til lymfeknuter eller sædblærene, prognose fortsatt utmerket som de fleste er kureres med kirurgi alene. I tilfeller der flere invasive eller metastatisk sykdom er funnet, ekstra behandlinger, inkludert stråling og hormonell behandling kan være nødvendig., Det er kliniske studier med kjemoterapi og vaksine terapi som er tilgjengelig på vår institusjon for tilfeller av metastatisk prostatakreft som er refraktære til konvensjonell behandling. Disse vil bli administrert i henhold til etterretning av en medisinsk onkolog.
Hva forskning innsats er University of Florida kirurger involvert i å forbedre resultatet av robot prostatektomi?
- University of Florida robot kirurger er involvert i flere spennende prosjekter knyttet til robot prostatektomi., For det første, vi er involvert med prospektiv innsamling av perioperative resultater for hver pasient som gjennomgår robot prostatektomi. På denne måten, vår robot kirurger spor livskvalitet og kreft resultater etter operasjon for å vurdere trender i resultater og effekter av endringer i kirurgisk teknikk eller ny teknologi på disse utfallet tiltak. For det andre skal vi undersøke nye imaging modaliteter for å identifisere den nøyaktige kurs og sted for nevrovaskulære bunter så vel som kreft nettsteder i løpet av denne prosedyren med romanen MR-teknologi., Til slutt, har vi utviklet en robot kirurgisk simulator for å hjelpe bedre å forberede seg og trene beboere og stipendiater på den tekniske nyanser av robot kirurgi.
til Toppen av Siden
