Margaret Sanger arbeid som besøker sykepleier fokusert sin interesse for sex, utdanning og kvinners helse. I 1912 begynte hun å skrive en kolonne på sex education for the New York Samtale med tittelen «Hva Hver Jente Bør Vite.»Denne erfaringen førte til hennes første kamp med sensur, som undertrykt sin kolonne på kjønnssykdom, deeming det uanstendig., I økende grad, det var spørsmålet om familie begrensning som tiltrakk Sanger oppmerksomhet da hun jobbet i New Yorks Lower East Side med fattige kvinner som lider av smerte av hyppige fødsel, spontanabort og abort. Påvirket av ideer om anarkisten Emma Goldman, Sanger begynte å argumentere for behovet for familien begrensning som et verktøy som arbeiderklassens kvinner skulle frigjøre seg fra den økonomiske byrden av uønsket graviditet.,
Sjokkert av manglende evne til de fleste kvinner å få nøyaktig og effektiv prevensjon, som hun mente var grunnleggende for å sikre frihet og uavhengighet for yrkesaktive kvinner, Sanger begynte utfordrende 1873 føderale Comstock loven og de ulike «lille Comstock» statlige lover som forbød formidling av prevensjonsmiddel informasjon. I Mars 1914, Sanger publisert den første utgaven av Kvinnen Rebel, en radikal feministisk månedlig, som tok til orde militant feminisme, herunder retten til å praktisere prevensjon., Talsmann For bruk av prevensjon, tre problemer av Kvinnen Opprører ble forbudt, og i August 1914 Sanger ble til slutt anklaget for brudd postal uanstendig lover. Ikke villig til å risikere en lengre fengselsstraff for å bryte føderale lover, Sanger hoppet kausjon i oktober, og bruker aliaset «Bertha Watson,» sett seil for England. No rute, hun bestilte venner til å slippe 100.000 for Familie Begrensning, et 16-siders hefte som er gitt eksplisitte instruksjoner om bruk av et utvalg av prevensjonsmetoder.,
ved ankomst i England, Margaret Sanger kontaktet en rekke Britiske radikale feminister, og neo-Malthusians der sosiale og økonomiske teorier hjalp Sanger utvikle bredere begrunnelser for bruk av prevensjon. Hun var også sterkt påvirket av psykolog Havelock Ellis og hans teorier om betydningen av kvinnelig seksualitet. Sanger utvidet sitt argumenter for prevensjon hevde at det ville oppfylle en kritisk psykologiske behov ved å gjøre kvinner til å fullt ut nyte seksuelle relasjoner, fri fra frykten for graviditet.,
I 1915 William Sanger ble satt i fengsel i 30 dager for å distribuere en kopi av Familien Begrensning til en hemmelig post-agent. Kort tid etter, i oktober samme år, Margaret Sanger, opptatt av å fokusere media oppmerksomhet på henne, prøving og generere gunstig offentlig støtte, kom tilbake til New York for å møte Kvinnen Rebel avgifter. Når hennes eneste datter, fem år gamle Peggy, døde plutselig i November, sympatisk publisitet overbevist om regjeringen å slippe Sanger er påtalemyndigheten. Nektet forumet av en offentlig rettssak, Sanger begitt seg ut på en landsomfattende turne for å promotere prevensjon., Arrestert i flere byer, sin konfronterende stil tiltrukket enda større publisitet for seg selv og årsaken til prevensjon
Selv om det i 1914 Sanger hadde vært fremme kvinne-kontrollert-piller, slik som stikkpiller eller douches, et 1915 besøk til en nederlandsk prevensjon klinikk overbevist henne om at en ny, mer fleksibel membran, nøye tilpasset av medisinsk utdannet personell, var den mest effektive preventive enheten. Etter hjemkomsten fra et nasjonalt tur i 1916, Sanger åpnet landets første prevensjon klinikk i Brownsville,Brooklyn., Oktober 24, 1916, og etter bare ni dager i drift, klinikken ble plyndret, og Sanger og hennes ansatte ble arrestert. Sanger ble dømt og tilbrakte tretti dager i fengsel. Imidlertid, publisitet rundt Brownsville Klinikk ga også Sanger med en base av rike støttespillere fra der hun begynte å bygge en organisert bevegelse for prevensjon reform., Sanger anket Brownsville beslutning, og selv om hennes dommen ble opprettholdt, New York State lagmannsretten unntatt leger fra loven som forbyr formidling av prevensjonsmiddel informasjon til kvinner hvis foreskrevet av medisinske grunner. Dette smutthull tillatt Sanger muligheten til å åpne en juridisk, lege-kjør prevensjon klinikk i 1923., Bemannet av kvinnelige leger og sosialarbeidere, prevensjon Klinisk Forskning Bureau fungert som en modell for etablering av andre klinikker, og ble et senter for innsamling av viktige kliniske data om effektiviteten av p-piller.
Sanger skilt fra sin mann, William, i 1914, og i tråd med hennes eget syn på seksuell frigjøring, hun begynte en rekke saker med flere menn, inkludert Havelock Ellis og H. G. Wells. I 1922 giftet hun seg med olje-magnat James Noah H. Slee, men gjorde det på sin egen måte, forsikre henne økonomisk og seksuell uavhengighet., Slee, som døde i 1943, ble den viktigste bidragsyter av prevensjon bevegelse.
Med undertrykkelse av det radikale venstre etter første Verdenskrig, Sanger besluttet å utvide støtte for prevensjon ved å fremme det på grunnlag av medisinsk og folkehelsen behov. I 1917 etablerte hun en ny månedlig, prevensjon Gjennomgang, og i 1921 ble hun la ut på en kampanje for utdanning og publisitet utformet for å vinne mainstream støtte for prevensjon ved å åpne den Amerikanske prevensjon League., Hun fokuserte mange av hennes innsats på å få støtte fra den medisinske profesjon, sosialarbeidere, og den liberale fløyen av den rasehygieniske bevegelsen. Hun stadig rasjonaliserte prevensjon som et middel til å redusere genetisk overført mentale eller fysiske defekter, og til tider støttes sterilisering for psykisk inhabil., Mens hun gjorde ikke argumentere for tiltak for å begrense befolkningsveksten utelukkende på grunnlag av klasse, etnisitet eller rase, og nektet å oppmuntre positiv rase-basert eugenikk, Sanger rykte var permanent smittet av sin tilknytning til den reaksjonære delen av den rasehygieniske bevegelsen.
I 1929 Sanger dannet den Nasjonale Komiteen på Føderal Lovgivning for prevensjon for å drive lobbyvirksomhet for prevensjon lovgivning som er gitt leger rett til å lovlig spre piller. Imidlertid, de fleste leger vært fiendtlig innstilt til prevensjon., I tillegg, Sanger møtt hard motstand fra den Katolske Kirken. I slutten, hennes lovgivende kampanjer og tiltak for å sikre statlig støtte til prevensjon mislyktes. Sanger gjorde, men lykkes i domstolene. I 1936, US Court of Appeals avgjort at leger var unntatt fra Comstock lovens forbud mot innførsel av prevensjon materialer. Dette vedtaket, er i praksis ga leger til å forskrive eller distribuere piller (om forbud mot import av prevensjonsmiddel enheter for personlig bruk, ble ikke opphevet før i 1971).,
Ved slutten av 1920-tallet, Sanger innsats for å utvide støtte for prevensjon endret bevegelsens fokus bort fra radikal feminisme mot mer konservative mainstream middelklasse-verdier.Stadig Sanger selv ble sett på som for radikale for den bevegelsen som hun hadde lansert. I 1928 hun sint gikk av som president i American prevensjon League og som Sanger ledelse i bevegelse ble overskygget av yngre fagfolk med mer mainstream agendaer., Med sammenslåingen av det Amerikanske prevensjon League og prevensjon Kliniske ResearchBureau til prevensjon Federation of America i 1939 (senere omdøpt til den Planlagte Parenthood Federation of America) Sanger rolle i prevensjon bevegelsen ble i stor grad tittulert. Ved 1942, Sanger bodde i Tucson, AZ og hadde trukket seg tilbake fra aktiv deltakelse i bevegelse.
World War II refokusert sine Sanger oppmerksomhet på internasjonale aspekter av prevensjon bevegelse. Hun hadde reist mye i de tidlige 1920-tallet og 1930-tallet for å holde foredrag om prevensjon i Asia og Europa., I 1930 hun organiserte prevensjon International Information Centre med Britisk feminist Edith Hvordan-Martyn å tjene som et godt oppslagsverk for informasjon. Ved slutten av krigen, økende alarm over konsekvensene av befolkningsvekst, spesielt i den Tredje Verden, fornyet interesse i arbeidet med å bygge en internasjonal prevensjon bevegelse, drivende Margaret Sanger ut av pensjonisttilværelsen. Arbeid med familieplanlegging ledere i Europa og Asia, hjalp hun fant International Planned Parenthood Federation (IPPF) i 1952 og var dens første president frem til 1959., Ved sin avgang, den IPPF var den største private internasjonal organisasjon viet til å fremme familieplanlegging.
Gjennom alle hennes arbeid for prevensjon, Sanger var konsistent i sin søken for enklere, mindre kostbare og mer effektive prevensjonsmidler. Ikke bare fikk hun hjelp til å arrangere for Amerikansk produksjon av nederlandsk-basert våren form membraner hun hadde blitt smuglet inn fra Europa, men i senere år har hun bidratt til en rekke forskning innsats for å utvikle sæddrepende gelé, skum eller pulver, og hormonelle prevensjonsmidler., Til slutt i 1950-årene, er hennes rolle i å bidra til å finne kritisk forskning finansiering muliggjorde utviklingen av den første effektive anovulant prevensjonsmiddel — prevensjon pille.
1965 høyesteretts avgjørelse, Griswold v. Connecticut laget prevensjon lovlig for ektepar. Bare noen måneder senere, 6. September 1966, Margaret Sanger, grunnleggeren av prevensjon bevegelse, døde i en Tucson sykehjem i en alder av 86.