Teknikk
carotis arterielle puls er vanligvis undersøkt med pasienten på ryggen og stammen av pasientens kropp litt forhøyet. Pasientens haken bør være hevet for å gi enkel palpasjon og likevel ikke nok til å stram nakke muskler.
Under palpasjon av puls, sensor bruker taktil eller mechanoreceptors i fingertuppene til å oppfatte bevegelse av arteriell veggen forbundet med press puls når den passerer ved siden av palpasjon., Fingrene skal plasseres mellom strupehodet og fremre kant av sternocleidomastoideus muskel på nivået av cricoid brusken. I palpating puls, graden av press brukes til arterie bør være variert inntil maksimal pulsering er verdsatt.
Meninger variere hvor mange og hvilke fingre som skal brukes, og som til riktig stedsbestemt forholdet mellom pasient og sensor. Noen leger tror at taktil stimulering er fremhevet ved hjelp av en enkelt finger, og kan selv foretrekker å bruke tommelen., Andre absolutt forby bruk av tommelen for palpasjon og favorisere bruk av to eller tre fingre. Hvilken finger eller en kombinasjon av fingrene er brukt, er det viktig at sensor fastslå at han ikke er å oppfatte sin egen fingertuppen puls. Denne eventuelle feil kan oppdages ved å trykke ned med en finger på en tilstøtende kroppen nettstedet ikke overliggende pasientens arterien. Det er mer sannsynlig at sensor vil oppfatte sin egen puls hvis han bruker tommelen. Generelt carotisar er palpated med sensor sitter eller står, komfortabelt på pasientens høyre side., Noen klinikere, men foretrekker å undersøke carotis impulser mens du står på hodet av pasientens seng. Fordi samtidig palpasjon av carotisar og auskultasjon av hjertet er tidvis gunstig, sensor posisjonere seg på pasientens høyre side virker å foretrekke.
Palpasjon av en arterielle puls som kan være rettet mot å vurdere hjertets ytelse, fastsettelse av pris ved og rytme, å etablere integriteten av perifer arteriell blodforsyning, eller lokalisering av perifere lesjoner., Undersøkelse av carotis-puls er generelt rettet mot å vurdere status for hjertet. Mens palpasjon av carotis-puls er den viktigste komponenten, undersøkelsen bør også omfatte inspeksjon og auskultasjon. Fravær av synlig carotis impulser foreslår markert nedgang i carotis amplituden. Tilstedeværelsen av en bruit kan være en ledetråd til delvis carotis obstruksjon, eller det kan være en lyd som overføres fra en kardial bilyd.
Vanligvis, brachialis arterie er å foretrekke nettsted for vurdering av pasientens tilstand er arteriell vegger., Hardhet og tortuosity av arteriell vegg kan best vurderes på dette nettstedet. Puls og rytme er vanligvis vurdert av palpating brakiale eller radial puls.
Palpasjon av carotisar normalt oppdager en glatt, ganske rask ytre bevegelse begynnelsen kort tid etter den første hjertet lyd og hjerte-apical impuls. Pulsen toppene omkring en tredjedel av veien gjennom systole. Denne toppen er vedvarende et øyeblikk og er etterfulgt av en downstroke som er litt mindre raske enn upstroke., Avvik fra dette mønsteret kan bemerkes i upstroke, toppmøtet, eller downstroke. Sensor er timing av carotis puls hendelser kan forbedres ved samtidig auskultasjon av hjertet. Palpasjon av carotis puls etter en tidlig beat kan være svært nyttig fordi visse puls abnormiteter er aksentuert etter en tidlig sammentrekning.
