Mål/hypotese: Plassering av en Passy-Muir snakker ventil regnes som beste praksis for spedbarn og barn med en tracheostomy. De Passy-Muir ventil gjør phonation ved å omdirigere utåndet luft via glottis. Dårlig toleranse av Passy-Muir ventilen er forbundet med overdreven transtracheal press på utpust skyldes øvre luftveisobstruksjon., Å bore et lite hull i siden av Passy-Muir ventil skaper en trykkavlastning port for å tillate delvis utpust gjennom tracheostomy rør mens aktivere phonation.
studiedesign: En retrospektiv tilfelle serien er presentert av 10 aphonic pediatriske pasienter med et tracheostomy trialed med en boret Passy-Muir ventil.
Metoder: Ventil toleranse ble vurdert klinisk og objektivt. Håndholdt manometry ble brukt til å bestemme transtracheal press på passiv utpust., Alle pasientene hadde en diagnose av øvre luftveisobstruksjon og vist overdreven press på seg en standard Passy-Muir ventil. Pasientene ble vurdert iført en Passy-Muir ventil med opp til to 1.6 mm hull boret i side av ventilen. Pasienter som utviklet seg til studier om klinisk stabil og hvis transtracheal press gjorde ikke overstige 10 cm H(2) O ved bruk av ventilen.
Resultater: Åtte pasienter har gått til rettssak, med fem av åtte pasienter i stand til å phonate innen 1 uke, og seks av åtte i stand til å tolerere iført ventil for ≥ 2-timers perioder innen 2 uker etter introduksjonen., Alle åtte pasienter var i stand til å phonate innen 6 måneder etter ventil innledning.
Konklusjon: Disse funnene støtter boring Passy-Muir snakker ventiler som et lovende alternativ for å legge til rette phonation i pediatriske pasienter med et tracheostomy for øvre luftveisobstruksjon.
