Good Mood

Polyarteritis nodosa (PAN) er en systemisk necrotizing vaskulitt fortrinnsvis målretting mellomstore arterier og ikke forbundet med glomerulonefritt eller små fartøy engasjement. Anti-nøytrofile cytoplasma antistoffer er vanligvis negativ. PAN kan være utløst av virusinfeksjoner, særlig hepatitt B-viruset, men er fortsatt idiopatisk i de fleste tilfeller. Kliniske manifestasjoner av PAN er multisystemic., Perifer nerve og hud er den mest berørte vev. Involvering av mage-tarmkanalen, nyrer, hjerte, og sentralnervesystemet er forbundet med høyere dødelighet. Laboratorium for patologi avsløre en fremtredende akutte fasen svar, men er ikke-spesifikke. Histologic bekreftelse av vaskulitt i mellomstore arterier er ønskelig og biopsi må innhentes fra symptomatisk organer hvis det er mulig. Hud og muskel og nerve er foretrukket på grunn av høyere diagnostisk kapasitet og sikkerhet., Hvis biopsi er negativt eller ikke kan skaffes, visceral angiografi, som kan avdekke flere micro-aneurismer som støtter diagnosen av PAN. Dagens behandling retningslinjene omfatter høy-dose kortikosteroider, som kombineres med immundempende midler når kritiske organ engasjement eller livstruende komplikasjoner oppstå. IV puls cyclophosphamide i remisjon induksjon fasen, senere byttet til et tryggere immunsuppressiv til syndenes vedlikehold er en ofte brukt terapeutisk tilnærming., En fersk konsensus algoritme for klassifisering av PAN har forsøkt å overvinne noen av de begrensningene av 1990-American College of Rheumatology (ACR) kriteriene for klassifisering som har vist seg å være utilfredsstillende, og har også bekreftet den lave utbredelsen av PAN i forhold til andre systemiske necrotizing vasculitides. Europa league mot revmatiske sykdommer (EULAR)/ACR godkjent internasjonalt samarbeid for å etablere nye diagnostiske/kriteriene for klassifisering er for øyeblikket under måte.