Kvalme med eller uten oppkast i svangerskapet er vanlig og rammer 80 prosent av kvinner. Spekteret av symptomer varierer fra mild kvalme til uhåndterlig oppkast som kan tømme kroppen for viktige næringsstoffer, sykehusinnleggelse. Det kan rett og slett være en plage for de fleste kvinner, eller de kan være alvorlige nok til å påvirke helsen til både den gravide kvinnen og hennes foster.,
Her er noen ting å vite om emnet
Hva er årsaken til morgenkvalme?
Det har blitt teoretisert at kvalme og oppkast i svangerskapet er en evolusjonær tilpasning som er utviklet for å beskytte den gravide kvinnen og hennes foster fra matvarer som kan være potensielt farlige. Denne teorien kan faktisk forklare den midlertidige aversions til smaker og lukter at gravide kvinner opplever.
Hormoner
Symptomene er en reaksjon på endringer i kroppen din kommer gjennom, som for eksempel høy graviditet hormon nivåer (bHCG) som er laget fra morkaken., Disse nivåene stiger eksponentielt i løpet av første trimester og topp på 10 uker av svangerskapet, et punkt når symptomene er på sitt verste, så sakte nedgang i løpet av svangerskapet.
Østrogen
en Annen hormon kjent for å påvirke kvalme og oppkast i svangerskapet er østrogen. Høyt østrogen-nivåer som er forbundet med graviditet bidra til kvalme.
Fordøyelsessystemet
Din fordøyelsessystemet symptom bremser under graviditet. Det tar lengre tid for mat til tom fra magesekken til tynntarmen, og det tar lengre tid for å fordøye mat., Dette sakte ned i mat reise bidrar også til symptomer av fylde og kvalme, spesielt tidlig i svangerskapet. Dette er også grunnen til at hyppige små måltider, snarere enn tre store måltider, oppfordres under graviditet for bedre absorpsjon og toleranse.
risikofaktorer
Kvinner med mer enn ett foster (tvillinger, trillinger osv.), ukontrollert hypertyreose, eller en historie av kvalme og oppkast i forrige graviditet er på et høyere risiko for økt kvalme i svangerskapet.,
i Tillegg, døtre og søstre av kvinner som har hatt alvorlig kvalme og oppkast er mer sannsynlig å ha lignende symptomer, og som har en historie med reisesyke og migrene har også blitt beskrevet som risikofaktorer i noen studier.
Er det farlig?
effekten av kvalme/oppkast på fosteret er egentlig avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Med milde til moderate symptomer, er det vanligvis ingenting å bekymre seg for. Men hos kvinner med alvorlige symptomer, lavere fødselsvekt kan oppstå., Alvorlige symptomer knyttet til de pasienter som kreves for langsiktig behandling med medisiner gjennom hele svangerskapet og/eller kreve flere sykehus opptak for rehydrering med intravenøs hydrering.
I kvinner som lider av symptomer gjennom hele svangerskapet, hyppige fosterets vekst ultrasounds er anbefalt for å sikre normal fosterets vekst og utvikling.
Merkelig, tallrike studier har vist en lavere pris for abort blant kvinner med kvalme og oppkast i svangerskapet. Dette er tenkt å være på grunn av kraftig placental syntese i en sunn graviditet.,
Er ikke-medisinske behandlinger er effektive for behandling?
Behandling begynner med forebygging.
Noen studier har vist at kvinner som allerede var å ta en multivitamin ved unnfangelsen var mindre sannsynlig til å trenge intervensjon for oppkast i svangerskapet. Foruten en multivitamin, anbefalinger å lindre tegn på kvalme/oppkast omfatte hvile og unngåelse av sensoriske stimuli som kan forårsake symptomer., For eksempel, unngå krydret eller fet mat, spiser for det meste blid eller tørre matvarer, høy-protein matvarer, og massevis av små mengder væske, spesielt i morgen bidrar til å hindre symptomer. Ginger ale kan hjelpe noen pasienter på grunn av blandet sukker og carbonation innhold. Også hyppige små måltider er oppmuntret.
Ingefær kapsler (250mg) fire ganger daglig har vist lovende blant noen kvinner i bedring av symptomer. I tillegg, press med håndleddet band eller elektrisk stimulering på P6 (Neguian) peker på innsiden av håndleddet har vist bedring i symptomer i mange kvinner., Også, aldri undervurder kraften i akupunktur i å forebygge eller forbedre den verste tilfeller av oppkast i svangerskapet.
I en stor gjennomgang involverer 37 prøvelser, etterforskere analysert behandlinger som akupunktur, akupressur, ingefær, kamille, sitron olje, vitamin B6, og kvalmestillende medisiner og de konkluderte med at det er en mangel av høy kvalitet bevis for å støtte en bestemt behandling intervensjon., Leger er derfor utfordret til å effektivt behandle pasienten lider av slike symptomer samtidig minimere risikoen for at fosteret kan bli utsatt for fra den foreskrevne medisiner.
Det er noen medisinske terapier for behandling?
Her er du:
1. Vitamin B6 10-25 mg fire ganger daglig; nå en ny medisin som kalles Diclegis har blitt godkjent av FDA.
2. Phenergan 12.5-25 mg fire ganger daglig
3. Reglan 5-10 mg fire ganger daglig
4., Zofran 8 mg tre ganger daglig (en ny sikkerhet advarsel om sin bruk tidlig i svangerskapet har nylig blitt utstedt)
5. Tigan 100 mg tre ganger daglig (rektal stikkpille i alvorlige tilfeller der du ikke kan holde noe ned … på dette punktet vil du prøve noe)
6. Steroider i en nedtrapping dose etter 10 uker av svangerskapet bare
US Food and Drug Administration godkjente stoffet, Diclegis, en kombinasjon stoffet av vitamin B6 og doxylamine, i en forsinket-release formulering funnet effektiv for behandling., Startdosen er to tabletter ved sengetid, og dosen kan økes etter behov basert på symptomer. FDA har gitt stoffet en sikkerhet graviditet kategori En etikett på grunn av omfattende bevis for sin sikkerhet i svangerskapet. Diclegis bør brukes som første-linje behandling for kvalme og oppkast i svangerskapet.
Metoklopramid (Reglan) er en fordøyelsessystemet promotility agent som har vist seg å være effektive. FDA har gitt det en graviditet kategori B, som betyr at det er ingen bevis for fosterets risiko., Stoffet har vært mye brukt for å forhindre og behandle intraoperative og postoperativ kvalme tilknyttet cesarean levering.
Ondansetron (Zofran) har blitt brukt i mange år for å behandle kvalme og oppkast i svangerskapet. Det har blitt funnet for å være effektiv for behandling. Imidlertid, selv om FDA har gitt det en graviditet kategori B, er det bekymring for at det nå kan være forbundet med medfødt hjertefeil i to svenske og danske studier. En AMERIKANSK studie viste en sammenheng mellom Zofran bruk og ganespalte, men ikke medfødt hjertefeil.,
Hyperemesis gravidarum
Dette er en alvorlig form av kvalme og oppkast i svangerskapet som fører til dehydrering, elektrolyttubalanse, mulige reversible nyre-og leverskader fornærmelser, og garanterer sykehusinnleggelse med intravenøs og elektrolytter påfyll. Sjelden har en pasient trenger IV ernæring for lengre perioder av gangen, kjent som TPN (total parenteral ernæring), hvor flytende mat er tilført gjennom en intravenøs linje enten på sykehuset eller hjemme., For mer informasjon om dette alvorlig form for morgenkvalme, kan du besøke Hyperemesis Utdanning og Forskning Foundation på www.hyperemesis.org.
Siste Tanker
kroppen går gjennom mange endringer i svangerskapet, med kvalme og oppkast er en hyppig normal følge av disse endringene. Vanligvis, skjær av tiden resultater i forbedring eller fullstendig oppløsning av symptomer. Hvis symptomene blir alvorlige, det er mange behandlingstilbud tilgjengelig som kan hjelpe., Når p-medikamentell behandling er indisert, første-linje behandling anses som bør være med FDA-godkjent legemiddel Diclegis gitt sin dokumenterte effekt-og sikkerhetsprofil.
En effektiv andre linjen agent er Reglan, som selv ikke har FDA godkjent, det har en dokumentert hms-profil.
Zofran er et effektivt middel imidlertid bruken bør begrenses til de tilfeller der alle andre behandlingsformer har vært ineffektiv på grunn av nyere studier.
