Good Mood

Hva er en ektopisk graviditet?

En graviditet, også kjent som en extrauterine svangerskapet, er en ganske vanlig graviditet komplikasjoner, som et befruktet egg implantater og utvikler seg utenfor livmoren, også kjent som livmoren. Ordet ektopisk betyr «out of place». I om lag 95 prosent av tilfeller, det befruktede egget, også kjent som et egg, implantater i en av egglederne. Dette er ofte på grunn av arr fra tidligere infeksjon eller andre abnormiteter i bekken-området, men det kan også skje uten en klar årsak.,

symptomene på en graviditet inkluderer vaginal blødning, magesmerter og fravær av menstruasjon. Imidlertid, noen mennesker opplever symptomer som ligner de som finnes i gastroenteritt, også kjent som magen influensa, og spontanabort. Ektopisk graviditet kan også være asymptomatiske.

Mens de fleste mennesker gjør en god gjenoppretting fra en ektopisk graviditet, tilstanden kan være livstruende hvis venstre ubehandlet. En graviditet kan ikke flyttes til livmoren til å vokse normalt og nesten aldri overlever frem til fødselen., Det kan gå ut av cervix på sin egen, selv om medisinsk eller kirurgisk intervensjon er normalt ikke nødvendig.

Mange mennesker opplever følelsesmessig nød etter en graviditet, spesielt hvis det skjer under en planlagt graviditet. Et utvalg av terapeutisk behandling alternativer er tilgjengelige.

Hvis du er bekymret for at du kan ha en graviditet, kan du bruke Ada app for å finne ut hva problemet er.

Symptomene

Hvis symptomer på graviditet oppstår, vil de vises vanligvis tidlig i svangerskapet, noen ganger før en person innser at de er gravid.,

Tidlige tegn på graviditet

Den vanligste tidlige tegn og symptomer på en ektopisk graviditet er:

• Lavere magesmerter. Ektopisk graviditet smerte er ofte plassert på en side av kroppen
• Vaginal blødning, som kan være mørke, vannaktig og tyngre, lettere eller mer langvarig enn en normal periode
• Graviditet symptomer som en savnet menstruasjon, ømme bryster, hyppig vannlating eller kvalme

det er Imidlertid mulig å ha en graviditet uten at noen av de ovennevnte symptomer.,

Andre tegn på graviditet

Mindre vanlige symptomer er:

• Tarm og blære problemer, slik som diaré, og smerter ved avføring eller vannlating
• En følelse av fylde når du ligger nede som ikke er forbundet med å spise, spesielt hos personer som allerede hadde et barn
• ryggsmerter

Det er mulig å ha en graviditet uten å oppleve noen symptomer før ruptur av egglederen, eller lukk organer., Etter ruptur, tegn og symptomer kan omfatte følgende:

• Alvorlige magesmerter
• Vaginal blødning
• Svimmelhet, noen ganger etterfulgt av besvimelse
• Skulder smerter, beskrevet som en merkelig smerte som føles annerledes enn noen smerte som en person har ellers opplevd, som ligger på tuppen av skulderen, der den møter arm, forårsaket av indre blødninger

Hvis du er bekymret for at du kan ha en graviditet, kan du bruke Ada app for en gratis symptom assessment.,

Forårsaker

Når en person blir gravid, sperm og egg, også kjent som en egget, og bli med i egglederen, røret som bærer egg fra eggstokkene til livmoren. Vanligvis, den befruktede egg går langs egglederen og inn i livmoren og implantater i slimhinnen i livmoren, kjent som endometrium, hvor det vil vokse og utvikle seg.

Ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg implantater og begynner å vokse utenfor livmoren, vanligvis i en egglederen., Dette er ofte på grunn av arr fra tidligere infeksjoner eller andre abnormiteter i t form, for eksempel en fødsel defekt.

Som den ektopisk graviditet blir større, kan den kjøre ut av plass til å vokse og ruptur fallopian tube, som forårsaker alvorlige smerter og indre blødninger. Sjelden, et ektopisk graviditet kan også oppstå i andre steder, for eksempel eggstokk eller inne i magen.,

risikofaktorer

følgende faktorer kan ikke være den eneste årsaken til at en person opplever en graviditet, men de er knyttet til økt risiko for ektopisk graviditet:

Tidligere ektopisk graviditet: Hvis en person har opplevd en ektopisk graviditet allerede, de har en økt risiko for å ha en annen.

Fruktbarhet behandling: Embryo transfer i løpet av in vitro fertilisering (IVF) kan noen ganger resultere i ektopisk graviditet hvis, for eksempel, et embryo reiser inn i egglederen.,

Infertilitet: Kvinner med infertilitet har en to eller tre ganger høyere risiko for ektopisk graviditet, muligens gjenspeiler den økte antallet personer i denne gruppen som har tubal abnormiteter, som kan også være en årsak til infertilitet.

Alder: risikoen for ektopisk graviditet øker med alderen.

inflammatorisk sykdom i Bekkenet (PID): Tidligere infeksjon av bekkenet, ofte klamydia og gonoré, kan noen ganger skade på egglederne.,

Tubal sterilisering: Folk som blir gravide etter tubal sterilisering, enten fordi det er som har feilet, eller fordi de har hatt det snudd, har høyere risiko.

keisersnitt: Et embryo kan implantatet i arrvev i livmoren fôr, forårsaket av keisersnitt.

Kobber prevensjon spiral (IUD): IUDs sikre en svært lav risiko for eventuell graviditet, enten intrauterint eller ektopisk. Imidlertid, hvis en person gjør en tenke seg, sannsynligheten for graviditet være ektopisk er høyere enn hos kvinner som ikke bruker en SPIRAL., En SPIRAL er fortsatt mer beskyttende mot graviditet enn ikke bruker prevensjon.

Røyke tobakk: Dette kan hindre overføring av egg til livmoren ved å redusere muligheten for musklene i egglederen vegger til kontrakt.

I-utero diethylstilbestrol (DES) eksponering: Eksponering før fødselen DES, en syntetisk form av det kvinnelige hormonet østrogen som var foreskrevet til gravide kvinner fra 1940-årene til 1970-tallet for å forhindre graviditet komplikasjoner, har blitt funnet å øke risikoen for ektopisk graviditet med om lag fire ganger.,

Typer av ektopisk graviditet

Den slags ektopisk graviditet en person har, er avhengig av hvor den befruktede egg implantater., tre sub-typer:

• Ampullary (i den midtre delen av egglederen), som sto for 80% av ektopisk svangerskap
• Isthmic (i øvre del av egglederen nær til livmoren), som sto for 12% av ektopisk svangerskap
• Fimbrial (ved enden av røret), som sto for 5% for ektopisk svangerskap

røret har en delikat struktur består av flimmerhårene, som er bitte små hår-lignende anslag, og slim-produserende celler, som arbeider sammen for å drive en egget, og befruktet i egglederen til livmoren til implantatet, i løpet av ca fire dager.,

noen Ganger, transport av utviklingen av embryoet er treg, kanskje på grunn av betennelse eller infeksjon i egglederen eller for ingen åpenbar grunn. I slike tilfeller, det kan implantatet i egglederen.

Om lag 95 prosent av ektopisk svangerskap oppstår i egglederen.

Andre typer av ektopisk graviditet

Det er også andre typer av ektopisk svangerskap, alle som er sjeldne. Disse inkluderer:

Interstitiell graviditet: Dette skjer i en del av egglederen innebygd i livmor veggen., Det er vanligvis vanskelig å diagnostisere, og kan derfor være spesielt farlig, fordi det kan komme videre og ruptur senere, skade både egglederen og livmor veggen.

Livmorhalsen ektopisk graviditet: Graviditet i cervix – passasjen mellom livmoren og skjeden er en av de sjeldneste former for ektopisk graviditet og medfører en risiko for livstruende vaginal blødning. Dette er på grunn av muligheten for kraftig blødning når den ektopisk graviditet vev skiller seg fra livmorhalsen, som inneholder mange blodkar.,

Ovarian ektopisk graviditet: Dette er vanligvis vanskelig å diagnostisere, så det kan dukke opp svært lik en tubal ektopisk graviditet som er fast til eggstokk. Det er vanligvis ikke diagnostisert før operasjonen, mens delvis eller fullstendig fjerning av eggstokkene vil vanligvis være nødvendig.

Cesarean arr ektopisk svangerskap: Dette skjer når et befruktet egg implantater i arret fra et keisersnitt. Graviditet kan vokse ut av livmoren eller livmorhalsen, noe som kan føre til massiv intern eller vaginal blødning., I noen tilfeller, fosteret kan være i stand til å overleve helt til fødselen, men med fare for betydelige mors blødning og fjerning av livmoren, kjent som hysterektomi, ved levering.

Egenutført graviditet: Dette er vanskelig å diagnostisere graviditet som implantater utenfor livmoren hulrom, men innenfor sin muskuløse veggen. Det kan skje hvis livmoren er arrete fra operasjon eller hvis en tilstand som kalles adenomyosis er til stede, der det innerste slimhinnen i livmoren bryter gjennom den muskelen veggen av livmor.,

Abdominal graviditet: Svangerskap i magen er tenkt å begynne som tubal svangerskap, før løsnet fra veggen av egglederen og passerer inn i bukhulen, hvor de feste. Disse kan ta mange uker før du viser symptomer.

Heterotopic graviditet: Dette begrepet beskriver co-eksistens av en intrauterin graviditet og en ektopisk graviditet. Intrauterin twin er i stand til å overleve frem til fødsel i omtrent en tredjedel av tilfellene, etter kirurgisk behandling av ektopisk graviditet.,

Diagnose

Diagnose av ektopisk graviditet begynner vanligvis med en fysisk eksamen og tar persons medisinske historie. En person kan bli henvist til en gynekologi klinikk for videre vurdering.,

Ektopisk svangerskap er vanligvis diagnostisert ved hjelp av en kombinasjon av tester, blant annet:

• Ultralyd
• Humant choriongonadotropin (hCG) – test
• Laparoskopi (kikkhullskirurgi) dersom tidligere resultater er det fortsatt en tvetydig

Godt å vite: Diagnose av ektopisk graviditet kan bli forsinket fordi symptomene er ofte ligner på andre, mer kjente tilstander, slik som gastroenteritt, blindtarmbetennelse eller spontanabort. For mer informasjon, se resource om tegn på abort.,

Ultralyd

Ultralyd er en avbildning teknikk som bruker soundwaves å skape et bilde av utviklingen i svangerskapet. Det er en smertefri og ikke-invasiv prosedyre som kan utføres på to forskjellige måter:

• Transvaginally: En scanning probe er satt inn i skjeden.
• Transabdominally: Gel er fordelt på huden på nedre del av magen, og den skanner er gått over området.

I diagnostisering av en ektopisk graviditet, leger vil se etter hvor graviditet er forretningsvennlig og ligger i ultralyd bilder., Disse kan hjelpe dem å avgjøre om personen er symptomer forårsakes av en graviditet, en sunn graviditet eller annen tilstand. Ultralyd indikatorer for ektopisk graviditet er:

Ingen graviditet i livmoren, eller et svangerskap sac i livmoren mangler et embryo: Dette er en graviditet på ukjent sted (PUL). Dette er en etikett gitt til graviditet sted kan bli funnet, og diagnosen kan være gitt. Mange av disse vil ikke være ektopisk og trenger ikke behandling.,

Ingen graviditet i livmor og en mulig masse i området av en fallopian tube: Dette vil trolig føre til diagnose av en mulig graviditet.

hCG test for ektopisk graviditet

Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon som produseres av morkaken, et organ som utvikler seg i livmoren i løpet av svangerskapet. En beta hCG blodprøve kan oppdage hCG i blodet ca 11 dager etter unnfangelsen og fastslå det nøyaktige beløpet av hCG er til stede., Dette kan brukes hvis en person har vært gravid for seks uker, men en ultralyd skanning ikke viser en utvikling graviditet i livmoren. Testen kan gjentas i intervaller for å måle endringer i hCG nivåer.

Mulige indikatorer for ektopisk graviditet fra en beta hCG blodprøve inkluderer:

• Fallende hCG nivåer: Dette kan være en indikator på at ektopisk graviditet er avsluttet og er selv-løse eller vil bli miscarried i de kommende dagene eller ukene.,
• Sakte stigende hCG nivåer: Hvis den stiger saktere enn i en normal graviditet, er det sannsynlig at ektopisk graviditet er.

I en sunn graviditet, hCG-nivåer i blodet double om hver to til fire dager i hele første trimester, og nådde sitt høydepunkt etter 8-11 uker og deretter avtagende før plateauing i andre trimester.

Laparoskopisk diagnose

Sjelden, laparoskopi, en type kikkhullskirurgi, er brukt for å bekrefte diagnosen, hvis hCG og ultralyd resultatene er tvetydige., Under narkose, en laparoscope, en smal instrument med et kamera og lys på slutten, er satt inn gjennom et lite kutt, vanligvis i navlen, for å se på bekkenet. Hvis en ektopisk graviditet er funnet, behandling for å fjerne det kan skje i løpet av en og samme operasjon.

Behandling

En graviditet kan være livstruende hvis venstre ubehandlet, og det er normalt krever medisinsk eller kirurgisk inngrep for å fjerne det. Imidlertid, i noen tilfeller, når det er diagnostisert tidlig, ektopisk graviditet kan overvåkes for å se om det vil løse på egen hånd.,tment valg, avhenger av følgende:

• HCG nivåer
• Hvor mange uker gravid den berørte person er
• Størrelse og konsekvenser av graviditet som vises på en ultralyd
• Smerte nivåer
• Generell helse
• valg sykehuset har tilgjengelig
• Personlige synspunkter og preferanser, slik som fremtidige planer graviditet

Forventningsfulle management

Også kjent som konservativ eller vente-og-se management, forventningsfulle ledelse innebærer å vente for å se om den ektopisk graviditet vev går ut av cervix på egen hånd, i stedet for gjennomgår umiddelbar behandling.,

Forventningsfulle management er kun tilbys som et alternativ i noen tilfeller av tidlig diagnose.,deres overordnede for ektopisk graviditet, bør:

• Være asymptomatiske
• Vis tegn som tyder på at graviditet er løse, for eksempel fallende beta-humant choriongonadotropin (β-HCG) nivå
• Ikke vise tegn på ruptur
• Ikke viser tegn til hemodynamisk ustabilitet (unormalt blodtrykk)
• Har du enkel tilgang til et sykehus og være forberedt på å fortsette med å følge opp
• Være villig til å akseptere den potensielle risikoen for svangerskap utenfor livmoren sprekke

tilnærming innebærer tett oppfølging av medisinske fagfolk gjennom gjentatte blodprøver for å sjekke at hCG nivåer slippe., Det kan ta noen uker eller noen ganger måneder for at dette skal skje. Om lag halvparten av ektopisk svangerskap kan løse på egen hånd der det er en dråpe i hCG nivåer.

Hvis en person utvikler nye symptomer, en annen ultralyd skanning kan gjøres, og behandling alternativer vil bli vurdert på nytt. Medisinsk eller kirurgisk intervensjon kan være nødvendig hvis det ikke blir fullført som planlagt.

Medisinsk behandling med metotreksat for ektopisk graviditet

noen Ganger, en ektopisk graviditet kan være behandlet med et legemiddel som kalles metotreksat., Dette stopper veksten av fosteret og vanligvis gjør kirurgi unngås. Medisinsk behandling kan være egnet hvis en diagnose har blitt gjort svært tidlig.

Behandling med methotrexate er et spesielt attraktivt alternativ hvis svangerskapet er forretningsvennlig og ligger i livmorhalsen eller eggstokk-eller i det mellomliggende eller cornual delen av røret. Kirurgisk behandling i disse tilfellene er ofte forbundet med en økt risiko for blødning.

Metotreksat gis som en injeksjon, vanligvis et enkelt skudd i rumpeballe muskler., Etter injeksjonen, kan det være en overnatting i sykehus, og regelmessig oppfølging besøk, vil det være behov for et par uker for å overvåke hCG nivåer inntil de returnerer til normal. Noen mennesker trenger en andre injeksjon av metotreksat. Veldig av og til, kirurgi vil fortsatt være nødvendig.

Noen smerte er sannsynlig i de første dagene etter injeksjon, men dette kan som regel styres med paracetamol. Visse stoffer bør unngås under behandling, blant annet:

• ikke-Steroide betennelsesdempende legemidler (NSAIDs), f.eks.,, ibuprofen eller naprosyn, som de kan samhandle med metotreksat og redusere dens effektivitet
• Alkoholholdige drikkevarer, så leveren vil jobbe hardt for å metabolise metotreksat
• Kosttilskudd som inneholder folsyre, da dette kan samhandle med metotreksat, og hindrer den fra å oppnå ønsket effekt

Godt å vite: Bortsett fra å bli brukt som et medikament for ektopisk graviditet, methotrexate er et kjemoterapi narkotika-og immunsystemet suppressant brukes til å behandle en rekke andre forhold. Det kan føre til betydelige bivirkninger., Imidlertid dose til å behandle ektopisk graviditet er mye lavere og er usannsynlig å forårsake alvorlige problemer.

Ektopisk graviditet fjerning med kirurgi

Det er to mulige mål for kirurgisk ledelse, som vil bli besluttet avhengig skade på de berørte egglederen og tilstanden til den andre rør., Disse er:

Totale salpingectomy: Dette innebærer fjerning av røret som inneholder den ektopisk graviditet og er vanligvis anbefalt for folk som enten ikke ønsker å få barn i fremtiden, som har hatt en annen ektopisk graviditet i samme fallopian tube, eller som har svært skadet rør. Dette reduserer risikoen for vedvarende ektopisk graviditet, der noen ektopisk celler er igjen og fortsette å vokse, eller videre ektopisk svangerskap. Totalt salpingectomy kan også velges i tilfeller av ukontrollert blødning og unormal blodtrykk.,

Lineær salpingostomy: Dette er en mer konservativ tilnærming, som innebærer et kirurgisk snitt i en egglederen, som har som mål å fjerne den ektopisk graviditet uten å ta av røret. Dette er vanligvis anbefalt for personer som har en unruptured ektopisk graviditet i ampullary (i midten) delen av røret. Dette kan også velges hvis personen bare har ett rør, eller deres andre rør ikke synes å være sunn. Det innebærer en høyere risiko for fremtidig graviditet og vedvarende ektopisk graviditet, men etterlater likevel muligheten for en fremtidig livmor graviditet., Imidlertid, salpingostomy er ikke alltid mulig.

operasjonen vil bli utført under narkose på én av to måter:

Laparoskopi: Dette er kikkhullskirurgi involverer minimal snitt. Recovery er om to til fire uker, selv om dette varierer fra person til person.

Laparotomi: Denne er åpen kirurgi, som er brukt om alvorlige indre blødninger er mistenkt. Det innebærer en større snitt i nedre del av magen. Recovery er om fire til seks uker, selv om dette varierer fra person til person.,

Komplikasjoner

Sprukket graviditet

En ektopisk graviditet kan briste fallopian tube, noe som fører til kraftig blødning, noe som kan føre til alvorlige medisinske problemer, og kan tidvis være livstruende. Sprukket graviditet krever akutt, livreddende kirurgi.

Symptomene på en ruptur inkluderer:

• En plutselig, intense magesmerter
• Svimmelhet eller besvimelse
• Ser blek
• Rask puls

I kirurgi, sprukket egglederen og resten av ektopisk graviditet er fjernet.,

Ektopisk graviditet behandling komplikasjoner

Det er noen mulig, men svært sjeldne komplikasjoner etter operasjonen, samt bivirkninger fra å ta metotreksat. En lege vil diskutere disse med personen som er påvirket av ektopisk graviditet, før du begynner behandlingen.

Vedvarende ektopisk graviditet

En vedvarende ektopisk graviditet kan oppstå, der noen ektopisk celler er igjen og fortsette å vokse, eller videre ektopisk svangerskap oppstår.,

Hvis det er ingen historie med sykdommer i egglederne, sjansene for å ha en annen ektopisk graviditet kan ikke være mye høyere enn i en person som ikke tidligere har hatt en graviditet.

Hvis en person har noen av risikofaktorer for ektopisk graviditet, som nevnt ovenfor, så risikoen for problemer i fremtiden øker.

Fruktbarhet følgende ektopisk graviditet

de Fleste kvinner vil gjøre en full utvinning fra ektopisk graviditet og vil være i stand til å tenke normalt i fremtiden.,

Sjelden, fruktbarhet kan påvirkes, spesielt i tilfelle av sprukket graviditet eller hvis en fallopian rør er fjernet i behandling.

Hvis behandlingen har medført noen form for kirurgi, risikoen for fruktbarhet er høyere enn om medisinsk behandling eller ingen behandling var nødvendig.

graviditet og følelser

Det er normalt å føle seg fortvilet etter en graviditet. Det kan bety å komme til enighet med tap av en baby, med en potensiell innvirkning på fremtidig fruktbarhet eller, for noen, med tanke på å ha nesten mistet sine liv., I noen mennesker, disse følelsene kan utvikle seg til angst og depresjon hvis venstre ubehandlet.

i Henhold til Spontanabort Association, en person med ektopisk graviditet kan bli følelsesmessig berørt i en rekke måter, blant annet:

Sjokk: En person kan oppleve sjokk om diagnosen, spesielt i tilfeller der det har vært akutt operasjon, eller om hva som kunne ha skjedd uten diagnose.

Tap og sorg: Det er normalt å føle sorg for barnet som var forventet.,

Følelse «i limbo» og ute av stand til å bevege seg på: Det er vanlig å føle seg frustrert på å måtte vente litt tid før de blir i stand til å prøve igjen og måtte ha følge opp og gjentatt blod-og urinprøver.

Rådgivning er tilgjengelig for personer som er berørt ved en graviditet. Støtte grupper er også tilgjengelig og kan være i stand til å sette en person i kontakt med andre i en lignende situasjon.

helsepersonell vil være i stand til å gi råd om å velge den mest hensiktsmessige form for støtte for en person, par eller en familie som har opplevd en graviditet.,

Faq

Q: Hvor vanlig er ektopisk graviditet?
A: Om en i 50 svangerskap er ektopisk. Mange av de tidligere ektopisk svangerskap løse på egen hånd, uten behandling. Noen ektopisk svangerskap vil løse før de produserer symptomer.

Q: Kan en person ha en graviditet med en kobber spiral (IUD)?
A: IUDs sikre en svært lav risiko for eventuell graviditet, enten intrauterint eller ektopisk. Imidlertid, hvis en person gjør en tenke seg, sannsynligheten for graviditet være ektopisk er høyere enn hos kvinner som ikke bruker en SPIRAL., En SPIRAL er fortsatt mer beskyttende mot graviditet enn ikke bruker prevensjon.

Q: Kan en person ha en graviditet med IVF?
A: Ja, in vitro fertilisering setter en person i en høyere risiko for ektopisk graviditet. Det kan øke forekomst av uvanlige typer ektopisk svangerskap, for eksempel heterotopic graviditet, der det er samtidig intrauterint og tubal svangerskap, og interstitiell graviditet, som oppstår i den del av egglederen innebygd i livmor veggen.

Q: Er det mulig å abortere en graviditet?,
A: I de tidlige stadier, fosteret kan passere ut av cervix på egen hånd, uten behov for ytterligere behandling. Dette kan resultere i at noen symptomer for spontanabort er til stede. Som fosteret utvikler seg, det blir mindre sannsynlig at det vil gå ut av livmoren på sin egen, og medisinsk eller kirurgisk ledelse vil være nødvendig for å fjerne det. Men teknikkene som brukes til å behandle ektopisk graviditet kan være forskjellig fra de som brukes til å behandle ufullstendig abort. Se denne ressursen på spontanabort for mer informasjon.

Q: Er forebygging av graviditet mulig?,
A: å Hindre graviditet er normalt ikke mulig. Tilstrekkelig bruk av p-piller reduserer risikoen for ektopisk graviditet. En person kan være i stand til å hindre en tubal graviditet i egglederen, hvis ting som arr røret, for eksempel røyking og eksponering for seksuelt overførbare sykdommer (Kjønnssykdommer), kan unngås.

I noen tilfeller av ektopisk graviditet, en person kan ha kirurgi for å fjerne røret som inneholder ektopisk graviditet, noe som vil redusere risikoen for ytterligere ektopisk svangerskap eller vedvarende ektopisk graviditet., Dette skjer hvis noen ektopisk celler er igjen og fortsette å vokse, eller om det er senere ektopisk svangerskap.

Andre navn for ektopisk graviditet

• Extrauterine graviditet
• Tubal graviditet
• Interstitiell graviditet
• Livmorhalsen ektopisk graviditet
• Ovarian ektopisk graviditet
• Cesarean arr ektopisk svangerskap
• Egenutført graviditet
• Abdominal graviditet
• Heterotopic graviditet

1. Patient.info «Ektopisk Graviditet | Symptomer og Komplikasjoner.»11. September 2017. Åpnet 27. April 2018., ↩ ↩ ↩ ↩

2. Penn State Medical Center, Hershey – ADAM. «Ektopisk Graviditet.»9 desember 2012. Åpnet 27. April 2018. ↩ ↩

3. UpToDate. «Pasienten utdanning: Ektopisk (tubal) graviditet (Utover det Grunnleggende).»21 Mars 2018. Tilgjengelig 26 April 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

4. Den Ektopisk Graviditet Tillit. Symptomer på graviditet.»Åpnet 26. April 2018. ↩

5. Den Ektopisk Graviditet Tillit. «Grunner for en graviditet.»Åpnet 26. April 2018. ↩

6. UpToDate. «Ektopisk graviditet: Epidemiologi, risikofaktorer, og anatomiske områder.,»14 januar 2018. Tilgang Til 15. Mai 2018. ↩ ↩

7. Den Ektopisk Graviditet Tillit. «Hva er en ektopisk graviditet?»Åpnet 26. April 2018. ↩

8. Spontanabort Association. «Ultralyd.»Åpnet 26. April 2018. ↩

9. Den Ektopisk Graviditet Tillit. «Diagnostisering av en ektopisk graviditet.»Åpnet 27. April 2018. ↩

10. NHS Choices. «Ektopisk graviditet – Diagnose.»Åpnet 27. April 2018. ↩

11. Medscape eMedicine. «Ektopisk Graviditet.»28 September 2017. Åpnet 27. April 2018. ↩

12. RCOG. «Ektopisk graviditet.»Åpnet 26. April 2018., ↩ ↩ ↩

13. Medscape eMedicine. «Ektopisk Graviditet Behandling & Ledelse.»28 September 2017. Tilgang Til 15. Mai 2018. ↩ ↩

14. Manchester University. «Gravide behandling av ektopisk graviditet.»Åpnet 27. April 2018. ↩

15. Spontanabort Association. «Ektopisk graviditet.»Tilgang Til 16. Mai 2018. ↩

16. Amerikansk Familie Lege – AAFP. «Ektopisk Graviditet .»Tilgang Til 10 Juli 2018. ↩ ↩

17. NHS Choices. «Intrauterin enhet (IUD).»Åpnet 27. April 2018. ↩