Good Mood

Oversikt

Facet joint syndrom er en artritt-lignende tilstand av ryggraden som kan være en betydelig kilde til rygg og nakke smerter. Det skyldes degenerative endringer i leddene mellom ryggrad og bein. Brusken i fasett ledd kan bryte ned og bli betent, og utløser smerte signaler i nærheten nerve avslutninger. Medisiner, fysioterapi, felles injeksjoner, nerve blokker, og nerve ablations kan brukes til å behandle symptomer., Kroniske symptomer kan kreve kirurgi for å fusjonere de felles.

Anatomi av fasett leddene

ryggraden er laget av en kolonne med bevegelig bein kalles ryggvirvler som kobler til en annen. Hver virvel fungerer som en tre-leddet kompleks med en stor plate i front, og to fasett leddene i ryggen. Denne stativ design er sterkt å holde beina knyttet sammen, samtidig som vår ryggrad til å bøye og vri. Fasetter er synovial ledd som er foret med brusk, smurt i synovial væske og dekket av en leddkapselen., Sunn fasett leddene gli og gli som flytter tilbake, men hindre over-vri.

Hva er facet joint syndrom?

Smerter som kommer fra en eller flere fasett leddene er kalt facet joint syndrom eller fasett arthropathy. Degenerative forandringer i ryggraden kan føre til kroppsvekt til å skifte ujevnt til fasett leddene., Denne ekstra belastning fører til slitasje på ledd og endringer over tid: leddkapselen tynner, glatt brusk bryter ned og blir uregelmessig som en brosteinsbelagt gate, og bein spurs kan danne (Fig. 1). Lik artritt av kneet, disse endringene gjør det vanskelig for felles å flytte uanstrengt og den reagerer ved å bli betent og irritert. Irritert felles sender smerte signaler til hjernen via små nerver i kapsel kalt mediale gren sensoriske nerver (Fig. 2). I sin tur, musklene i området kan stramme opp og spasmer.,

Hva er symptomene?

Facet joint degenerasjon kan være smertefri til en hendelse som utløser symptomene. Det er flere symptomer som indikerer en persons smerte kommer fra fasett leddene. Smertene er ofte diffuse, kjedelig verke i den lave direkte tilbake over ryggsøylen som kan spres til baken. I nakken det kan bli følt i skuldre og baksiden av skallen.,

Bevegelser som å bøye bakover eller kronglete sidelengs mot de berørte ledd vil føre til smerte. Stående eller perioder av inaktivitet kan forverre smerter. Aktiviteter som tar vekten av felles for eksempel sitter, lener seg fremover, eller endring av posisjoner kan lindre smerten. Facet joint symptomer kan også etterligne smerten av en skiveprolaps. Smerte kan være følte ned armer eller ben hvis bein spurs-skjemaet og trykk på spinal nerver. Smerten kan være kronisk, eller komme i periodiske flare-ups.

Hva er årsakene?

Som vi blir eldre, brusk i leddene våre slites ned., En skade, gjentatte bevegelser, overvekt, dårlig holdning og andre ryggraden forhold som vil endre måten fasett leddene rett og bevegelse kan føre til smerter.

Endringer i fasett leddene kan begynne med forverring av en ryggvirvel plate. Som belastningen på kroppen skifter vekten fasett ledd, brusk bryter ned, felles plass smalner, og bein gni sammen.

Hvem er berørt?

Facet joint syndrom forekommer hos både menn og kvinner. Det er mest vanlig mellom 40 og 70 og i de utsatt for leddgikt. Det kan også utvikle seg i personer som har hatt en ryggraden skade.,

Hvordan er en diagnose som er gjort?

Fasett smerte kan være lik andre ryggraden forhold. En nøyaktig diagnose er viktig å finne ut om facet joint er kilden til smerte. Evalueringen omfatter en medisinsk historie og fysisk eksamen. Legen vil vurdere om all informasjonen, inkludert noen historie av skade, plassering av din smerte, og problemer stående eller sover.

Du kan bli bedt om å stå eller bevege seg i ulike posisjoner og peke på hvor du føler smerte. Legen kan manipulere leddene eller føler for ømhet over ryggraden.,

Imaging studier, som for eksempel røntgen, CT eller MR, kan bestilles til hjelp i diagnostisering og til å kontrollere for andre rygg og hofte-relaterte problemer.

Figur 3. En fasett felles injeksjon er en minimal invasiv prosedyre som innebærer injeksjon av et kortikosteroid og et analgetikum-numbing agent inn i smertefulle ledd.

En diagnostisk facet joint injeksjon er ofte utført for å bekrefte årsaken til smertene. Fasett ledd er injisert med en lokal bedøvelse og kortikosteroid medisiner (Fig. 3)., Injeksjonen er gitt ved røntgen gjennomlysning for å sikre nøyaktige nål plassering i facet joint. Din smerte nivå evalueres før og 20-30 minutter etter injeksjon, og overvåkes i løpet av de neste uke. Fasett felles engasjement er bekreftet hvis smertene nivå reduseres med mer enn 75%. Hvis smertene nivå, endres ikke etter injeksjon, er det usannsynlig at fasett felles er årsaken til dine smerter.

Hvilke behandlinger er tilgjengelig?,

Mens facet joint leddgikt kan ikke reverseres, det er bevis på at trening, endringer i livsstil og forsiktig ledelse av ryggsmerter kan bidra til bedre livskvalitet. Hvis konservative behandlinger mislykkes å hjelpe deg med å administrere og kontrollere smerten, kan legen din anbefale injeksjoner, ablations eller kirurgi.

egenomsorg: Med riktig holdning og holde ryggraden i justeringen er viktige ting du kan gjøre for å hindre smertefulle episoder. Du kan få behov for å foreta justeringer til din daglige stående, sittende, og søvnvaner., Å miste vekt kan redusere belastningen på fasett leddene og lindre smerte.

Fysisk terapi. Trening er veldig nyttig for en smertefull facet joint, og det kan hjelpe deg med å gro raskere. Fysioterapeuter kan instruere deg på riktig løfte-og gå-teknikker, og de vil arbeide med å styrke og strekke på nedre rygg, ben og mage muskler (se Coping med ryggsmerter). Selv om en fysioterapeut kan vise deg styrke og stretching øvelser, det er ditt ansvar å følge dem.,

Medisiner: Noen pasienter kan kreve muntlig anti-inflammatoriske medisiner eller aktuell patcher, kremer, salves eller mekanisk oppkvikkende. Noen ganger muskel relaxers er foreskrevet for muskelkramper.

Steroid felles injeksjoner: En facet joint injeksjon er en minimal invasiv prosedyre som innebærer injeksjon av et kortikosteroid og et analgetikum-numbing agent inn i smertefulle ledd (Fig. 3). Steroider kan redusere hevelse og betennelse i nerver. Smertelindringen kan vare fra dager til år, slik at tilstanden din bedre med fysioterapi og et treningsprogram., Hvis du oppleve en gjentakelse av smerte, prosedyren kan gjentas.

Figur 4. Bedøvelse er sprøytet langs nerve til å «blokkere» smerte.

Nerve radiofrekvens ablasjon: Hvis steroid felles injeksjoner er vellykket, men smertene gjentar ofte, en ablasjonsprosedyren å brenne små nerver av leddkapselen kan anbefales. Først, en diagnose nerve blokk testen er utført for å finne ut hvilken nervene er til å bli behandlet. Bedøvelse er sprøytet langs nerve til å «blokkere» smerte (Fig. 4)., Hvis blokken er vellykket, vil en radiofrekvens ablasjon vil trolig gi mer varig smerte lindring.

Figur 5. Når nålen er på plass, en elektrode er satt inn en radiofrekvens gjeldende ødelegger noen av de mediale gren nerve fibre bære smerte signaler i leddet.

En nerve ablasjon prosedyren er utført lignende til nerve-blokker. Når nålen er på plass, en elektrode er satt inn en radiofrekvens gjeldende ødelegger noen av de mediale gren nerve fibre bære smerte signaler i den felles (Fig. 5)., Smertelindring kan vare fra 9 måneder til mer enn 2 år. Det er mulig nerve vil vokse gjennom brent lesjon som ble opprettet.

Kirurgi: Hvis alle andre behandlinger ikke gi smertelindring, ryggraden fusion kirurgi kan være et alternativ. Dette skjer vanligvis når det er nerve rot-komprimering fra forstørret fasett leddene, degenerative plate sykdom, eller spinal instabilitet.

Utvinning og forebygging

Det er viktig å huske at injeksjoner og radiofrekvens ablations kan hjelpe symptomer, men ikke endre den underliggende degenerasjon av ryggraden.,

Regelmessig strekke, styrke-og kondisjons kan langsom degenerasjon prosessen og redusere stress å fasett leddene ved å forbedre den generelle styrken og tilstand av ryggen og redusere betennelser i kroppen.

Kilder & lenker

Hvis du har flere spørsmål, vennligst kontakt Mayfield Hjernen & Ryggraden på 800-325-7787 eller 513-221-1100.

Lenker

SpineUniverse.com

Ryggraden-Helse.,com

Ordliste

bedøvelse: en agent som fører til tap av følelse med eller uten tap av bevissthet.

kortikosteroid: et hormon som produseres av adrenal kjertel eller syntetisk. Regulere salt-og vannbalansen og har en anti-inflammatorisk effekt.

fasett ledd: ledd som ligger på toppen og bunnen av hver virvel som kobler ryggvirvlene til hverandre og tillatelsen tilbake bevegelse.

leddkapselen: en sac rundt en synovial joint.,

nerve blokk injeksjon test: er en injeksjon av bedøvende på eller i nærheten av nerve – /smerter reseptor som er koblet til en bestemt nerve eller felles.

radiofrekvens ablasjon: en prosedyre som bruker en radiofrekvens gjeldende for å deaden nervene rundt facet joint og hindre smerte signaler fra å nå hjernen; også kalt fasett rhizotomy.

oppdatert > 9.,2018
anmeldt av > Robert Whitten, MD og Marc Orlando, MD, Mayfield Klinikk, Cincinnati, Ohio