Tidlig oksygen metning er viktig, og bør bli foreslått dersom det ikke settes i gang raskt. 80% av FES tilfeller løse på egen hånd. Akuttmottaket omsorg vil være støttende og adresse symptomene skjer. Du bør prøve og redusere fysisk bevegelse mens du er under evaluering for FES for å hindre at mer fett emboli fra å være forskyves.
Hvis akuttmottaket leger velger å innrømme at du til sykehuset for overvåking av FES, du bør være adgang til en intensivavdeling (ICU)., En vanlig sykehus innleggelse etasje kanskje ikke har evne til å overvåke deg nøye nok og handle raskt dersom symptomene fremgang.
Hvis din oksygen saturations er lave og du trenger tilførsel av oksygen, være sikker på at klinikere forsiktig. Oksygen bruk i Duchenne krever tett oppfølging (dvs. CO2-nivåer) som det kan føre til åndedretts feil. Den sikreste måten å gi levere oksygen er gjennom ikke-invasiv ventilasjon, for eksempel en BiPAP maskinen. Ikke nøl med å bli enige om å ha barnet intuberte hvis det er nødvendig for å puste støtte.,
Hvis du trenger «back up» når du arbeider med en akutt situasjon som FES, kan du ringe ditt nevromuskulær leverandører. Du kan også ringe PPMD, og vi vil gjøre hva vi kan for å hjelpe.
Hvis det viser seg ikke å være Fett Emboli Syndrom, som er ok. Det er mye bedre å mistenke fett emboli og finn lungebetennelse, for eksempel, enn den andre veien rundt. Vennligst behold en kopi av beredskap-kortet, eller det emergency informasjon på PPMD mobile app for hånden. Ikke vær redd for å være feil, og snakke til noen som lytter!,terial blod gass (sjekker oksygen i arterielt blod)
Forebygging
Når du er i rullestol (eller rir på noe med hjul), ha på deg ditt sete belte!,
Hva er årsaken til FES?
Den eksakte årsaken til FES er ikke kjent, men det er to teorier om utvikling av FES, og hvorfor vi kan se fett «dråper» som består i forskjellige områder av kroppen, spesielt i lungene, hjernen og hjertet.
Mekanisk Teori
Når en bryter bein, dråper av fett er sluppet inn i venøs sirkulasjon ( blod uten oksygen kommer tilbake til hjertet deretter til lungene for å få oksygen)., I hjertet, fett «dråper» som består kan reise gjennom åpninger som passerer fett fra venøs sirkulasjon til arteriell sirkulasjon (eller oksygenrikt blod kommer fra hjertet tilbake til hjernen og kroppen). I hjernen, disse fett micro «dråper» som består produsere irritasjon og betennelse i veggene i de små fartøy, eller kapillærer. Betennelsen fører til kjemiske forandringer som kan føre til platelets til clump, noe som resulterer i redusert blodsirkulasjon til de områder av hjernen som er lei av de kapillærer. Denne redusert blodsirkulasjon fører til symptomer av FÈS, som vi ser.,
Åpninger i hjertet som kan tillate fett å passere fra venøs til arteriell sirkulasjon kan være et patent foramen ovale eller en atrial septal feil. Et patent foramen ovale er en åpning mellom høyre og venstre side av hjertet som er normalt før fødselen og skal tett i løpet av barndommen. En atrial septal feil er en åpning mellom to atrium (øverst til hjertekamrene) eller (mindre sannsynlig) en ventrikulære septal feil (en åpning i de to nederste hjertekamrene).,
En patent foramen ovale kan være veldig små, og kan være savnet, men det er diagnostisert av en «boble study» (før et ekkokardiogram, saltvann med bobler er levert via IV; som går til hjertet, det er så via echo; hvis det er en åpning, det bobler flyter gjennom åpningen).
Biokjemiske Teori
Med en traumer (for eksempel et bein pause), kjemiske endringer i kroppen kan føre til en frigjøring av frie fettsyrer i et område av kroppen (lunger, hjerne, hjerte)., Ytterligere kjemiske endringer som følger utgivelsen av fettsyrer føre fettsyrer til clump i kapillærene i de områder av kroppen. Dette resulterer i redusert sirkulasjon til området lei av de kapillærer og symptomer på FÈS, som vi ser. I tillegg, når fett frigjøres fra en mekanisk skade, at fett blir brutt ned til fettsyrer. Disse fettsyrene kan videresende til andre organer, forårsaker multi organdysfunksjon. T2-vektet MR har vært nyttig i å vurdere tilstedeværelse av fett emboli/micro «dråper» som består i hjernen.,
