fysioterapi i Corpus Christi for Skulder
har du lider av smertefulle festing av din skulder bladet, når du beveger armen? Denne artikkelen tar for seg noen av årsakene til skulder bladet festing eller bursitt i skulder blad. En fysioterapeut på Humpal fysioterapi & Sports Medicine Sentre i Corpus Christi kan undersøke din skulder, og kan være i stand til å hjelpe deg med lindring av smerte fra skulder belte bursitt., Selv om de fleste kunder kan dra nytte av konservativ behandling fra en fysioterapeut, noen ganger kirurgi er indisert for å bøte på problemet.
Du ville ikke vite det uten å bli fortalt, men å heve armen overhead krever kompleks koordinert samhandling av den krageben (kragebein), glenohumeral (skulder) felles, og skulderblad. Hele scapulohumeral struktur er holdt sammen av muskler, sener og leddbånd. Beskyttende pads kalt bursa (bursae når du henviser til mer enn ett) gjør det mulig for glatt, glidende bevegelser av alle delene.,
noen Ganger folk (spesielt idrettsutøvere) utvikle sliping, festing, knasende, eller dukker kalt crepitus som kan bli følt av den berørte person og hørt av andre. Når crepitus påvirker scapula som den beveger seg over brystkassen (bryst), er det referert til som scapulothoracic crepitus eller festing av scapula.
det er det Som er fokus i denne review-artikkelen. Forfatterne diskuterer hva som skjer med normal anatomi til å forårsake dette problemet, hvordan det skiller seg fra en annen tilstand som kalles scapulothoracic bursitt, og hvordan å behandle begge tilstander. Heldigvis, disse problemene er ganske uvanlig., Men når de oppstår, smerte og tap av normal bevegelse kan resultere i alvorlig dysfunksjon av skulder og arm. Og for alle som er involvert i overhead å kaste sport, symptomene kan være svært begrensende.
Hva forårsaker scapulothoracic bursitt eller crepitus? Normale variasjoner i form, størrelse og plassering av scapula kan føre til muskel og sene til å gni på feil måte. Det er de beskyttende pads (bursae) å bidra til å lette spenningen mellom muskler og bein eller til og med muskler og muskel., Men hvis det er en benete bump på scapula eller en ekstra lang slutten av bein, ekstra slitasje i muskel/sene bla frem og tilbake over prominence kan resultere i crepitus.
Nå, crepitus er ikke alltid et problem. Det viser seg at en tredjedel av alle voksne merke noen festing, sliping, eller dukker som beveger armen. Det har aldri resulterer i smertefulle symptomer eller tap av funksjon. Hva vi snakker om her er de menneskene som enten lide noen skade på armen (traume) eller overforbruk armen (repetitive irritasjon av bursa)., En kan forårsake betennelse i slimpose (bursitt) og til slutt crepitus fra arrdannelse og fibrose.
I et mindre antall mennesker, det er andre potensielle årsaker for scapulothoracic bursitt og crepitus i tillegg til traumer og overforbruk. For eksempel, bein svulster eller bein spurs kan resultere i en reaktiv bursa. En bursa skjemaer hvor ingen bursa eksisterer normalt. Muskel tårer, muskelstyrke, strukturelle spinal deformiteter som skoliose (krumning av ryggraden), og rib eller scapula frakturer som ikke helbrede riktig kan også lage disse typer problemer.,
Uansett hva årsaken er, hva som kan gjøres for å løse problemet? Vel, først en undersøkelse som bør gjøres for å finne ut nøyaktig hva som skjer. Hvordan er scapula å flytte over brystkassen? Er det åpenbare endringer i den normale bevegelsesmønstre og biomekanikk? Hvilke muskler er for stramt, for løs, eller svak? Er det noen endringer i personens holdning som kan være medvirkende til problemet?
Klinisk testing av bevegelse, mobilitet og styrke sammen med imaging studier og muligens electrodiagnostic tester hjelpe bekrefte diagnosen., Sensor, om en ortopedisk kirurg, sport lege eller fysioterapeut, vil også sjekke for å se om symptomene er virkelig kommer fra cervicalcolumna (nakken).
Når all informasjon har blitt samlet inn, et program for nonoperative rehab er det første trinnet. Fysioterapeuten arbeider med pasienten for å gjenopprette normal holdning, scapular bevegelighet, styrke og utholdenhet. Det kan ta opp til seks måneder for å skape form og funksjon er nødvendig for å vende tilbake til normal scapulothoracic og scapulohumeral bevegelse., I noen tilfeller, bursa er injisert med et steroid for å redusere hevelse og irritasjon fra den inflammatoriske prosessen.
Når konservative (nonoperative) bryr seg ikke løser problemet, kan kirurgen gir noen tanke til drift. Den betente bursae kan være fjernet eller alternativt, en del av scapula kan kuttes ut. Enten en av disse prosedyrene tar trykket av den myke vev som blir klemt eller gnis mot.
Noen av disse operasjoner kan gjøres artroskopisk, mens andre krever åpne snitt., Den eksakte kirurgisk metode og teknikk til bruk for en klemme skulderbladene som ikke responderer på konservativ vare ikke er kjent. Faktisk, det er mye debatt om dette problemet.
Studier som har blitt gjort så langt viser like gode resultater uansett hva kirurgiske tilnærming er tatt. Suksess er definert av en smertefri gå tilbake til preinjury aktivitet i arbeid og i sports-eller fritidsaktiviteter. Pasienter som velger kirurgi bør være advart om at det er noen potensielle komplikasjoner som for eksempel gjentakelse av samme pesky bursitt og/eller skade på dorsal scapular nerve.,
Referanse: Augustine H. Conduah, MD, et al. Klinisk behandling av Scapulothoracic Bursitt og Festing av Scapula. I Idrett Helse. Mars/April 2010. Vol. 2. Nr 2. Pp. 147-155.
