Bakgrunn
Prevensjon er viktig for å hjelpe kvinner med å unngå utilsiktede svangerskap, og det har en myriade av helsemessige, sosiale og økonomiske fordeler. Siden midten av 1990-tallet, 28 stater har obligatorisk helseforsikring planer regulert av staten, og som gir dekning av reseptbelagte legemidler og utstyr til også å dekke reseptbelagte piller.
Føderal lov, under en bestemmelse i Affordable Care Act av 2010, utvidet på disse statlige politikken på flere måter., Den føderale p-dekning garanti gjelder for de fleste private helse-planer landsdekkende, enten solgt til arbeidsgivere, skoler eller personer, eller om tilbud av arbeidsgivere som selv sørge for. (En arbeidsgiver som selv-sikrer skuldrene finansiell risiko for helse, omsorg kostnader for sine ansatte. Statlige lover ikke kan regulere står som selvassurandør arbeidsgivere, som dekker ca 60% av forsikrede arbeidere over hele landet.,)
I tillegg, den føderale garantere spesifikt krever dekning for 18 metoder for prevensjon brukes av kvinner (inkludert kvinnelig sterilisering), sammen med tilhørende rådgivning og tjenester, og det krever at denne dekningen vil bli gitt uten out-of-pocket utgifter til pasienten, for eksempel copayments eller egenandeler. Den føderale garantere krever ikke tilsvarende dekning for vasektomi eller mannlige kondomer. Under garantien, helse planer kan gjelde formularies, før autorisasjon krav og lignende begrensninger innenfor en metode kategori (f.eks., for å oppmuntre pasienter til å velge en hormonell IUD over en annen), men de kan ikke favorisere det ene typen av metoden over en annen (f.eks., p-piller over p-ringer).
Mer nylig, noen stater har endret og utvidet sine egne behov for å samsvare med standard ligger i federal garanti, spesielt som krever dekning for hele spekteret av prevensjonsmetoder, rådgivning og tjenester brukes av kvinner; eliminere out-of-pocket utgifter, og å begrense andre helse-plan restriksjoner., Noen av disse nye statlige bestemmelser som går utover den føderale garanti ved å kreve dekning for prevensjonsmetoder som er tilgjengelig over disk, uten at pasienten om å først få en resept for å sikre at kvinner kan få et utvidet tilbud av en metode som på en tid (vanligvis for ett år av tilbudet, heller enn en vanlig ett – eller tre-måneders forsyning), eller å kreve dekning av mannlig sterilisering uten out-of-pocket utgifter.,
I oktober 2017, Trump administrasjonen gjort det mye lettere for en arbeidsgiver å ekskludere p-dekning fra alle helse i plan det tilbyr sine ansatte og deres pårørende. En regulering kan en hvilken som helst arbeidsgiver—allmennyttig eller for-profit—for å ekskludere noen eller alle prevensjonsmetoder og tjenester fra helse-og planer for den sponsorer dersom arbeidsgiver har religiøse motforestillinger. En annen regulering tillater arbeidsgivere med moralske innsigelser til å gjøre det samme, selv om det gjelder en litt smalere sett av arbeidsgivere (en arbeidsgiver som ikke er et børsnotert selskap)., Håndhevelse av disse bestemmelsene har blitt blokkert av domstolene. Tidligere føderale forskrifter som er i kraft som tilbyr et unntak for en mye smalere sett av eksplisitt religiøse arbeidsgivere og gi en «overnatting» for andre ideelle og tett holdt for-profit arbeidsgivere med religiøse innvendinger som tillater dem å unngå å betale eller å arrangere for prevensjon dekning mens de fortsatt å sikre at ansatte og pårørende får dekning sømløst fra samme forsikringsselskap., De fleste av de statlige lover som utvider p-dekning tilbyr unntak som godt, selv om noen av dem er så bredt som blokkerte føderale fritak.
