Sent i sine svangerskap, noen kvinner merker colostrum (tidlig melk) lekker fra brystvortene.
Noen sykehus råder kvinner til å samle inn denne melk i de siste ukene av svangerskapet, klar til å gi til sin nyfødte baby, hvis det er nødvendig. Jordmødre, leger og amming konsulenter kan tyde på at dette i særlig grad for kvinner med diabetes i svangerskapet.
Selv om innsamling av råmelk før fødselen er ikke nytt, det er nå mer fremmet. Men det har vært lite forskning på praksis., Og noen mennesker som er opptatt av å hente det når du er gravid kan ta med på arbeidskraft tidlig, potensielt øke risikoen for mor og barn.
Så er det trygt for kvinner å samle sine egne råmelk mens du er gravid? Og er det noen situasjoner som er mer risikable enn andre?
Hva er colostrum og hvordan gjøre kvinner samle det?
Colostrum inneholder høye nivåer av antistoffer, proteiner som ikke bare bekjempe infeksjoner, men programmet barnets immunsystem for livet., Vi vet ikke hvorfor noen kvinner brystene begynne å produsere colostrum i svangerskapet, og mange kvinner vil ikke ha noen før de føder.
Hvis kvinner rådes til å samle råmelk mens de fortsatt gravid, de vanligvis «express» disse tidlige dråper av væske ved å stimulere brystvortene hånd heller enn å bruke en brystpumpe.
mengden kvinner samle varierer fra ingenting, til et par dråper, en teskje eller mer. De samle det i en sprøyte eller små sterile jar, der de oppbevares i fryseren hjemme., De så ta den (fortsatt frosset) til sykehus når de føder, hvor det er tint hvis det er nødvendig å gi til den nyfødte babyen mens han eller hun er en eller to dager gamle.
Hvorfor kvinner samle det?
Den mest vanlige grunnen til at kvinner bør du vurdere å uttrykke råmelk tidlig er om de har diabetes i svangerskapet, enten det er av eksisterende diabetes eller diabetes som bare kom på mens du er gravid (graviditet-utbruddet eller svangerskapsdiabetes).
Før fødselen, alle babyer motta en kontinuerlig tilførsel av mat i form av glukose fra sin mor., Dette stopper plutselig ved fødselen og som babyer overgang til livet utenfor livmoren de har en periode med lavt blodsukker (hypoglykemi).
Imidlertid, denne tilpasningen til utenfor livet tar lengre tid for barn av mødre med diabetes. Om lag en av fire eller fem av disse babyer utvikle hypoglykemi snart etter fødselen. Hvis ubehandlet, kan dette føre til anfall eller hjerneskade.
for Å behandle hypoglykemi disse babyene er ofte supplert med morsmelkerstatning fordi mødre’ melk ikke «komme inn» i et par dager etter fødselen.,
Mens morsmelk er mye bedre enn formel ved å bringe blodsukkeret til normalt nivå, kan det ikke være nok melk i brystene for å øke den nyfødte babyens blod sukker nivåer. Så babyer av kvinner med diabetes er mer sannsynlig å bli opptatt til en spesiell omsorg barnehage for behandling.
Men hvis mor har et lite tilførsel av morsmelk klar til å mate babyen – noen milliliter i en sprøyte eller en skje, for de kan unngå dette.
Hvis mor har samlet råmelk før fødselen, den nyfødte babyen kan også være mindre sannsynlig til å trenge morsmelkerstatning, som har en risiko for å umodne gut. Gi formel basert på kumelk til nyfødte kan også øke risikoen for allergi og utvikling av diabetes seg selv.,
Andre kvinner kan være lurt å uttrykke melk før fødselen fordi de hadde en lav melk levere med en tidligere baby eller de vet at deres barn har en medisinsk tilstand som kan gjøre det vanskelig å amme godt, som et hjerte tilstand.
Mens det kan være fordeler på kort sikt til babyer og småbarn blir fôret råmelk uttrykt før fødselen, ingen har undersøkt om det er noen lengre sikt.
Det er også synes ikke å være stor forskjell mellom kvaliteten på råmelk uttrykt før fødselen og råmelk uttrykt 24 timer etterpå.,
Risiko for mor og barn
Ved å stimulere brystvortene og uttrykke melk under graviditet, kvinner kan ta med på regelmessige sammentrekninger av livmoren og føder for tidlig.
Dette er fordi brystvorte stimulering fører til en økning av hormonet oxytocin, som spiller en rolle i både melk la ned og sammentrekning av livmoren.
dette er grunnen Til kvinner som trenger keisersnitt (for eksempel hvis deres barn er ikke «head down», eller om de har hatt tidligere keisersnitt), har blitt rådet til ikke å uttrykke mens du er gravid.,
en Annen bekymring er at å stimulere brystvorten og den økte sammentrekninger kan redusere blodstrømmen til livmoren. Så, å uttrykke mens gravide anbefales ikke ved fosteret ikke vokser godt, eller har andre medisinske tilstander som macrosomia (overdreven vekt), eller det er for mye væske i livmoren.
Er det riktig for meg?
Vår studie resultatene, som er publisert i dag i The Lancet, viser at å uttrykke mens gravide er trygt for kvinner med diabetes i lav-risiko svangerskap i slutten av svangerskapet (fra rundt 36 uker)., Etter å ha studert over 600 kvinner, vi fant ingen økning i tidlige fødsler eller innleggelser til neonatal intensive care. Men én av fire kvinner kunne ikke samle noen råmelk.
Før vår studie, forskere hadde bare kjørt tre små studier for å uttrykke råmelk mens hun var gravid, og ingen randomiserte studier for kvinner uten diabetes.
Så, er vårt råd til kvinner med spørsmål om å uttrykke mens du er gravid, er å spørre sine helsepersonell om deres individuelle situasjon. De er best egnet til å diskutere risiko og fordeler.
