Good Mood

humerus er en lang bein i øvre lem, som strekker seg fra skulder til albuen.

Den proksimale aspekt av humerus formulerer med glenoid fossa av scapula, som danner glenohumeral joint. Distally, ved albueleddet, humerus formulerer med hodet av radius og trochlear hakk av ulna.

I denne artikkelen skal vi se på anatomi av humerus – sine benete landemerker og kliniske sammenhenger.,

Proksimale Landemerker

Den proksimale humerus er preget av et hode, anatomiske halsen, kirurgisk halsen, større og mindre tubercles og intertubercular sulcus.

Den øvre enden av humerus består av hodet. Dette ansikter medially, oppover og bakover, og er separert fra større og mindre tubercles av anatomiske halsen.

Jo større tubercle ligger lateralt på humerus og har anterior og posterior overflater., Det fungerer som et vedlegg stedet for tre av rotator cuff muskler – supraspinatus, infraspinatus og teres minor – de legger til superior, midtre og dårligere fasetter (henholdsvis) på større tubercle.

Det mindre tubercle er mye mindre, og mer medially ligger på bein. Det har bare en fremre overflate. Det gir feste for den siste rotator cuff muskler – det subscapularis.

som Skiller de to tubercles er en dyp fure, kjent som intertubercular sulcus., Den sene av den lange hodet av biceps brachii kommer fra skulderleddet og går gjennom dette sporet.

kantene av intertubercular sulcus er kjent som lepper. Pectoralis major, teres major og latissimus dorsi sett på leppene til den intertubercular sulcus. Dette kan bli husket med mnemonic «en dame mellom to majors», med latissimus dorsi feste mellom teres major på den mediale leppe og pectoralis major lateralt.

Den kirurgiske halsen går fra rett distalt for tubercles til akselen av humerus., Axillaris nerve og circumflex-humeral skip ligge mot bein her.

Klinisk Relevans: Kirurgisk Nakke Brudd

Den kirurgiske halsen av humerus er en hyppig stedet for brudd – vanligvis ved et direkte slag til området, eller som faller på en utstrakt hånd.

– tasten for nevrovaskulære strukturer i fare her er axillaris nerve og posterior circumflex-arterie.

Axillaris nerve skade vil medføre lammelse til deltoid og teres mindre muskler. Pasienten vil ha problemer med å utføre bortføring av berørte lem., Nerve også innervates huden over lavere deltoid (regimental merket område), og derfor sensasjon i dette området kan bli svekket.

Aksel

skaftet av humerus er området av tilknytning til ulike muskler. Tverrsnitt utsikt avsløre det å være sirkulær proximally og flat distally.

På den laterale side av humeral aksel er en ru overflate hvor deltoid-muskelen fester. Dette er kjent som deltoid tuberosity.,

radial (eller spiral) groove er et grunt depresjon som går diagonalt ned den bakre overflaten av humerus, parallell til deltoid tuberosity. Radial nerve og profunda brachii arterien ligge i dette sporet. Følgende muskler legge til humerus langs skaftet:

• Anteriorly – coracobrachialis, deltoid, brachialis, brachioradialis.
• Posteriorly – mediale og laterale hoder av triceps (spiral groove avgrenser deres respektive opprinnelse).,

Klinisk Relevans: Midt-akselbruddet

En mid-akselbruddet av humerus risiko for skade på radial nerve og profunda brachii arterien (som de er tett bundet i radial groove).

radial nerve innervates den extensors av håndleddet. I tilfelle av skade på denne nerve (enten direkte eller som en følge av hevelse), den extensors vil bli lammet. Dette resulterer i uten motstand fleksjon i håndleddet, kjent som ‘håndleddet drop».,

Det kan også være noen sansetap over rygg (posterior) overflaten av hånden, og den proksimale enden av lateral 3 og en halv fingre på ryggen.

Distale Regionen

Den laterale og mediale grenser i distale humerus form mediale og laterale supraepicondylar rygger. Den laterale supraepicondylar ridge er mer ru, gir stedet for felles opprinnelse av underarmen extensor muskler.

Umiddelbart distalt for supraepicondylar rygger extracapsular projeksjoner av bein, laterale og mediale epicondyles. Begge kan være palpated på albuen., Den mediale er den største av de to og strekker seg mer distally. Den ulnar nerve som går i et spor på bakre aspekt av den mediale epicondyle der det er opplagt.

Distally, den trochlea ligger medially, og strekker seg ut mot bakre aspekt av bein. Lateral til trochlea er midtpartiet, som formulerer med radius.

Også ligger på den distale del av humerus er tre depresjoner, kjent som coronoid, radial og olecranon fossae. De tilpasset underarmen bein under fleksjon eller utvidelse på albuen.,

Uttrykk

Den proksimale regionen av humerus formulerer med glenoid fossa av scapula danner glenohumeral joint (skulderleddet).

Distally, ved albueleddet, midtpartiet av humerus formulerer med hodet av radius og trochlea av humerus formulerer med trochlear hakk av ulna.

Klinisk Relevans: Supracondylar Brudd

En supracondylar brudd er et brudd i distale humerus like over albueleddet., Bruddet er vanligvis tverrgående eller skrå, og den vanligste mekanismen for skade som faller på en utstrakt hånd. Det er vanligere hos barn enn voksne.

I denne type skade, brakiale arterien kan bli skadet; enten direkte, eller via hevelse etter traumer. Den resulterende ischaemia kan føre til Volkmann er ischaemic kontraktur – ukontrollert fleksjon av hånd – som flexor musklene bli fibrotic og kort.

Det kan også være skade til fremre interosseous nerve (gren av median nerve), ulnar nerve eller radial nerve., Fremre interosseous nerve kan testes ved å be pasienten om å lage en ‘ok’ – tegn, testing for svakhet av flexor pollicis longus.

Gartland klassifisering er benyttet for disse frakturer:

• Type 1 er minimalt fordrevne
• Type 2 er forskjøvet med, men med et intakt bakre cortex
• Type 3 er helt off-avsluttet.

Type 1 kan vanligvis behandles konservativt med en over albuen kastet, mens type 2 og 3 krever vanligvis kirurgisk fiksering med krysset, bi-kortikale k-ledninger.,