Om Medicare Dekning Opprinnelige Medicare
Hvis du er en Medicare begunstiget, du kan ha kommet over begrepet «medisinsk nødvendig» for å referere til tjenester som dekkes av Medicare. Men hva betyr det?
Ifølge for å Helsetjenester.,gov, medisinsk nødvendige tjenester er definert som «helse-og omsorgstjenester eller utstyr som er nødvendig for å diagnostisere eller behandle sykdom, skade, tilstand, sykdom eller symptomer, og som oppfyller aksepterte standarder for medisin.»
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gir ytterligere detaljer om medisinsk nødvendig tjenester som de gjelder for din Medicare dekning. I henhold til CMS, medisinsk nødvendige tjenester eller materialer:
- Er riktig og nødvendig for diagnostisering eller behandling av din medisinske tilstand.,
- Er gitt for diagnostisering, direkte omsorg og behandling av din medisinske tilstand.
- Møte kravene til god medisinsk praksis i området, og er ikke først og fremst for bekvemmeligheten av deg eller din lege.
Fastsettelse av Medisinsk Nødvendighet
Ingen ønsker å høre at en tjeneste er «ikke er medisinsk nødvendig.»For å finne ut om Medicare dekker det du trenger, snakk med din lege eller annet helsepersonell om hvorfor visse tjenester eller materialer som er nødvendige, og spør om Medicare vil dekke dem., Hvis du vil ha en privat forsikring plan, slik som Medicare Fordel eller Medicare Supplement Plan, snakk med ditt forsikringsselskap om dekning. Hvis tjenester og rekvisita du trenger ikke dekkes av den gjeldende planen, bør du kontakte en Medicare.org lisensiert forhandler på (888) 815-3313 – TTY-711 å lære om å gjøre endringer i dekning under den Årlige Påmelding Periode (AEP) fra 15. oktober – 7. desember, eller under andre tider av året, når du kan være kvalifisert for en Spesiell Påmelding Periode. Du kan også besøke den offisielle USA, et offentlig nettsted for Medicare for å finne ut om din test, varen eller tjenesten er dekket.
Ikke Medisinsk Nødvendig Tjenester og utstyr
Medicare-programmet dekker mange tjenester og materiell som er nødvendig for å diagnostisere eller behandle medisinske tilstander. De fleste medlemmene ikke har problemer med å motta tjenester som omfattes og behandlinger de trenger for deres helse. Det er imidlertid viktig å forstå hvilke typer tjenester og materiell som er ansett som «ikke medisinsk rimelig og nødvendig.,sprengt for, basert på diagnostisering av støttemottakeren (for eksempel akupunktur og transcendental meditasjon)
Forhånd Begunstiget Varsel om Noncoverage
Hvis du trenger noe som er vanligvis dekket, men legen din, helsepersonell eller leverandør mener at Medicare vil ikke dekke det, du er nødt til å lese og signere en melding som kalles en «Forhånd Begunstiget Varsel om Noncoverage» (ABN), og vil tjene som din aksept for at du kan ha til å betale for varen, tjenesten eller leverer.,
– Sertifikat av Medisinsk Nødvendighet
Et Sertifikat av Medisinsk Nødvendighet (CMN) eller en DME Information Form (DIF) (også kalt et brev av medisinsk nødvendighet), er en form som trengs for å hjelpe dokumentere medisinsk nødvendighet og andre dekning kriterier for utvalgte varig medisinsk utstyr, proteser, såler og rekvisita (DMEPOS).
Spørsmål om Medicare? Medicare.org’s informasjon og ressurser som kan bidra til å gjøre det lett å finne kvalitet og rimelige Medicare plan som er riktig for deg., Vi tilbyr gratis, nøyaktige sammenligninger for Medicare Nytte (Del C), Medicare Supplement (Medigap), og Medicare Reseptbelagte Stoffet (Del D) Planer.
Få en online quote for Medicare planer som passer din fastlege behov i dag! Eller ringe (888) 815-3313 – TTY-711 å få svar og veiledning over telefon fra en erfaren lisensiert salgsagent.
