Black mambas er ekstremt farlige krypdyr – faktisk, mange anser arter til å være en av verdens farligste slanger. De er funnet i det sørlige og østlige Afrika, og er sjenert, unnvikende skapninger. De vil ikke oppsøke menneskelig samhandling. Men hvis trengt opp i et hjørne eller konfrontert, de vil slå. Og sin gift som er dødelig.,
Black mambas (ikke la navnet lure deg – de er veldig sjelden sort, og er mer vanligvis en mørk brun – det er på innsiden av munnen som er svart) sannsynligvis føre til den største antallet slange-relaterte dødsfall i sør-Afrika. I et nylig tilfelle, en Sør-Afrikanske dommeren døde etter å ha blitt bitt av en svart mamba mens han var på reise i Zambia. Men data for hele kontinentet er begrenset, så det nøyaktige antallet er ikke kjent. Dette er hovedsakelig fordi de fleste av disse dødsfallene skjer i landlige deler av Afrika med begrenset helse-infrastruktur og andre ressurser.,
Sub-optimal likhus fasiliteter, utilstrekkelig faglig arbeidskraft, dårlig utviklet protokoller og mangelen på en effektiv og pålitelig toksikologi service betyr at mange av disse dødsfallene i Afrika er mer landlige områder er ikke riktig diagnostisert. Det er mest sannsynlig at disse slangebitt ofrene blir borte uten en grundig rettsmedisinsk patologisk obduksjon.
The black mamba er født med to til tre dråper av venom per fang. Det er en front-fanged slange, med hoggtenner opp til 6,5 mm i lengde, som ligger på forsiden av overkjeven. En voksen av artene har mellom 12 og 20 dråper per fang., Det tar bare to dråper av gift for å drepe et voksent menneske. Dette betyr at selv unge black mambas er ekstremt farlig.
Ikke mye er kjent om patologi av traumer av black mamba biter – hva black mamba er toksin gjør, fysisk, inne i en offerets system. Vi vet at giften er neurotoxic og cardiotoxic. Det betyr at det har en direkte effekt på nerver og hjerte.
Jo mer vi vet, jo bedre. Hvis vi vet nøyaktig hva toksinet gjør, sykehus og klinikker kan være bedre forberedt på å behandle de som har blitt bitt.,
En fersk studie
Nylig mine kolleger og jeg undersøkte saken til en ung mann som ble bitt av en svart mamba i Sør-Afrika. Han ankom sykehuset i 20 minutter etter å ha blitt bitt, og hadde allerede lidd hjertestans med tilhørende hypoksisk hjerneskade.
Dette var mitt tredje møte med offeret av en svart mamba bite. Min første fatale møte, i 2000, er involvert en 12-år gammel jente som ble bitt på låret av en svart mamba. Den andre var en Britisk turist som ved et uhell ble bitt på en slangepark, og som også døde.,
I dette siste tilfellet, co-arbeidere av den unge mannen som døde var sikker på at slangen var en svart mamba. Dette ga oss, som rettsmedisinske patologer, en utmerket mulighet til å grundig undersøke denne saken. Ofte, historien er snaut, med ofre i stand til å korrekt identifisere slange som biter på dem.
Den rettsmedisinske undersøkelsen består av en grundig makroskopiske post mortem undersøkelse, etterfulgt av histologiske (mikroskopiske) undersøkelse og blodprøver.
En svart mamba er gift er komplekse., Det forstyrrer overføring over motoren slutten platen, som er der nerver og muskler til å koble til, så vil det resultere i lammelse. Giften er også cardiotoxic, noe som betyr at det kan ha en direkte virkning på hjertet.
Hvordan å behandle dem på
Så hva bør du gjøre hvis du eller noen rundt deg som er bitt av en svart mamba?
første prioritet er å transportere offeret til en passende legevakt så snart som mulig. Første-bistand bør fokusere på å opprettholde vitale funksjoner, for eksempel luftveiene støtte. Hold forulykkede i ro og prøve å begrense unødvendige bevegelser., Fjern sammentrekkende elementer (for eksempel ringer og klær), spesielt de som er i nærheten til å bite nettstedet.
first-aid behandling av black mamba biter inkluderer lymfatisk retardasjon med trykket immobilisation teknikk – med andre ord prøve og bryte et stramt crepe bandasje eller tourniquet nær bite nettstedet.
Medisinsk ledelse består av kontinuerlig oppfølging, noe som gjør at luftveiene er åpne, behandling av symptomer og umiddelbar administrasjon av antivenom. Den antivenom er injisert intravenøst fordi opptaket er dårlig, via musklene., Det er også viktig ikke å injisere inn i eller rundt bittet nettstedet. I sjeldne tilfeller offeret kan bli satt på ekstrakorporal membrane oxygenation, som er en måte å gi langvarig hjerte og luftveier støtte til dem som hjertet og lungene er i stand til å levere oksygen til kroppen.
Denne kombinasjonen av luftveiene støtte og antivenom kan lagre en persons liv. Over tid, antivenom vil lette muskel lammelse og angi offer på veien til utvinning.
