Hormon skudd. Det store flertallet av IVF sykluser er utført med hormon injeksjoner — vanligvis med follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), eller begge deler, selv om den nøyaktige cocktail som brukes vil være unik for deg — som brukes til å stimulere eggstokkene. (Det er også mulig å gjøre in vitro befruktning uten stimulering av eggstokkene i det som er kalt «naturlig syklus IVF» eller «unstimulated IVF,» men disse metodene er uvanlig.,) Under denne eggstokk stimulering fase, vil du ha blodprøver for å overvåke din hormon nivåer pluss ultrasounds å se hvor mange egg follicles er økende, og hvordan de utvikler seg. Den ultrasounds vil også følge med på hvor godt din livmorslimhinnen blir tykkere.
Utløse skudd. Når follicles er omtrent klar for egg henting (i ca. åtte til 14 dager), vil du injiserer humant choriongonadotropin (hCG) eller et annet stoff som Lupron (leuprolide) til å hjelpe modne egg og sette i gang eggløsning.
Egg henting., Eggene vil være klar for henting ca 36 timer etter utløse hCG skutt. Legen vil hente egg transvaginally med en ultralyd-veiledet nål som når eggstokkene og aspirates væske og egg fra hver hårsekken. De fleste leger forsøker å hente 10 til 15 egg per syklus, selv om antallet kan være så lav som to eller tre eller høyere enn 15. Egg henting vanligvis tar 20 til 30 minutter, og gjøres under IV sedasjon, så du vil ikke føle noe ubehag. Fordi du vil være omtåket etter prosedyren, blir du nødt til å få noen andre til å kjøre deg hjem., Når du er tilbake, har planer om å tilbringe resten av dagen, hvile og avslapping. Være sikker på å unngå aktiviteter med høy effekt og til og med sex til etter graviditet test.
The guy ‘ s tur. Mens du er opptatt med egg henting, partneren din er opptatt med å produsere en sædcelle eksempel. Dette tar vanligvis sted samme dag som egg henting. Hvis du bruker donorsæd eller din partner er tidligere frossen sæd, klinikken er å få den klar, tining, hvis det er nødvendig.
Befruktning. Det er tid for befruktning!, Eggene vil enten bli befruktet ved hjelp av en intracytoplasmatisk spermieinjeksjon (ICSI), når en enkelt sædcelle injiseres i et egg, eller standard inseminasjon, som hentes eggene er plassert i en petriskål med 50.000 til 100.000 sperm i håp om at den magiske befruktning vil skje. Kultur-retter til venstre i en særskilt inkubator og sjekket 12 til 24 timer senere for å se om befruktning fant sted. Selv om det er mange faktorer, av noen anslag på 50 prosent av modne egg blir befruktet ved hjelp av standard inseminasjon og 60 til 70 prosent er befruktet via ICSI., Andre satt suksessrate på 80 prosent av modne egg som blir befruktet samlet gjennom in vitro befruktning.
Kontroll på embryo. En embryologist vil overvåke hver utvikling av embryoet i løpet av de neste tre til fem dager, og ser for sunn vekst og utvikling. Av dag tre etter befruktning (spalting scenen), målet er å ha en seks – åtte-celle embryo, og etter dag fem, bør det være en sunn blastocyst. Om lag 30 til 50 prosent av IVF embryo gjøre det til blastocyst stadiet. Noen ekstra embryoer som ikke kommer til å bli overført kan fryses ned for senere bruk.,
Testing av embryo. Hvis preimplantation genetisk diagnose (PGT) er planlagt, embryoer biopsied (noen få celler er trygt fjernes fra embryo og genetisk testet).
Progesteron løft. Én til to dager etter befruktning (vanligvis enten på dagen for egg henting eller dagen av embryo transfer), kan du være i gang på en progesteron supplement via injeksjon, vaginale stikkpiller eller vaginal gel som vil optimalisere din livmorslimhinnen i påvente av embryo transfer og implantasjon., Denne medisinen er vanligvis fortsatt i det minste til en positiv graviditetstest resultat og ofte gjennom uker, 8 til 10 av svangerskapet.
Embryo transfer. Vanligvis tre eller fem dager etter egg henting og befruktning (eller, hvis du bruker frosne embryo, når livmorslimhinnen er klar for implantasjon), fosteret eller embryo overført til livmoren din. Antall egg som overføres vil avhenge av din alder — det er anbefalt at kvinner under 35 har bare én eller to embryo overført, for eksempel., Ved hjelp av ultralyd veiledning, legen din vil sette inn en tynn, fleksibel kateter gjennom skjeden og livmorhalsen inn i livmoren, og deretter forsiktig ned festet sprøyten inneholder embryoet(s), plassere den i livmoren, og håper at den vil implantatet og fortsette å vokse, akkurat som det gjorde med av-uten befruktning. Noen fruktbarhet klinikker strøk embryoet i «embryo lim» før overføring til å hjelpe den feste seg til livmorveggen under implantasjon., Vil du være våken for embryo transfer (bedøvelse er nødvendig) og vil du sannsynligvis være i stand til å se prosedyren på ultralyd-skjermen hvis du vil. De fleste leger anbefaler at du tar det lett for de fem første dagene etter embryo transfer. Det er for å minimere sjansene for livmorens sammentrekninger som kan forhindre at embryoet fra å implantere. For samme grunn, vil du sannsynligvis være det advares mot å ha sex.
-
graviditetstest. Om to uker etter embryo transfer, du vil ha en blodprøve for å sjekke om din IVF var vellykket., Så ivrig som du vil være å få en tidlig heads-up, ikke bli fristet til å bruke en hjemme graviditetstest før du får blodet til å teste resultater — testing for tidlig kan gi deg en falsk positiv (hvis du hadde et skudd av hCG) eller en falsk negativ (fordi det er for tidlig for graviditet for å generere sin egen hCG).
Hva er IVF suksessraten?
sannsynligheten for at en syklus av in vitro befruktning vil resultere i graviditet er avhengig av en rekke faktorer, blant annet:
Din alder. Jo yngre du er, jo bedre IVF suksess rate, spesielt hvis du er under 35., Det er fordi jo eldre du blir, jo mindre sannsynlig er det at eggstokkene vil svare godt til hormon-stimulerende stoffer, som igjen betyr færre egg. Hva mer er, jo eldre du er, desto lavere kvalitet på eggene generelt sett (selv om det finnes unntak), noe som betyr at de kan ha en vanskeligere tid å implantere i livmoren. Selv om det kan være komplisert å beregne det, her er en oversikt over omtrentlig oddsen for en live birth per syklus behandling basert på alder og med kvinnens egne egg:
- For kvinner under 35: 53.9 prosent
- For kvinner i alderen 35 til 40: 26-40.,2 prosent
- For kvinner i alderen 41 og over: 3.9-12.6 prosent
Din ovarian reserve. Bedre eggstokkene forbeholder (antall av høy kvalitet fertilizable egg igjen i eggstokkene), jo større er sjansene for IVF suksess.
Din egglederne. Den sunnere egglederne, jo høyere IVF suksess priser. Kvinner med en væske-fylt blokkering i en eller begge egglederne (kalt en hydrosalpinx) har lavere suksessrate, selv om in vitro-fertilisering omgår egglederne helt., En enkel prosedyre som kalles salpingectomy før du prøver IVF kan støte opp dine sjanser for suksess.
Din livsstil. Mindre sunn livsstil (si du røyker, eller du er overvektig eller undervektig), jo lavere sjanser for IVF suksess.
husk at ulike fruktbarhet klinikker har varierende suksess priser., Society for Assistert befruktning (SART) og Centers for Disease Control og Prevention (CDC) spor graviditet og fødsel live pris ved klinikker og til å publisere sine funn på nettet, slik at du kan størrelse opp suksessen rate av dine potensielle klinikken før du registrerer deg for dine behandlinger.
Hva er de mulige bivirkninger av in vitro befruktning? Er det smertefullt?
For par som ikke klarer å bli gravid, in vitro befruktning kan levere de lykkeligste nyheter for alle: barnet i sine drømmer er endelig en realitet. Og flere gode nyheter: IVF er en trygg og ofte vellykket prosedyre., Når det er sagt, in vitro fertilisering utgjør en liten mulighet for bivirkninger, og kan være litt vondt. Her er hva du skal se etter under IVF-syklus:
Etter hormon skudd. Din fruktbarhet narkotika injeksjoner kommer med vanlige bivirkninger:
- Bryst ømhet
- humørsvingninger
- Hodepine
- Magesmerter
- Kvalme
- Oppblåsthet
- Blåmerker (hvor skuddene ble administrert)
- Uttalt og uvanlig tretthet
I sjeldne tilfeller, kvinner kan utvikle milde former for ovarian hyperrealistiske stimulering syndrom (OHSS)., OHSS kan føre til at eggstokkene til å bli hovne og smertefulle. Symptomer kan inkludere abdominal hevelse, mild til moderat magesmerter, kvalme, oppkast og diaré. Ring legen din dersom du har symptomer av OHSS.
Etter egg henting. Det er vanlig å oppleve kramper eller oppblåsthet etter egg henting, og eventuelle smerter kan lindres med Tylenol eller Tylenol med kodein.
Etter embryo transfer. Du legger kanskje merke noen blodig eller klart utslipp etter overføringen. Den slags spotting eller utflod er helt normalt og er ikke et tegn på at embryoet(s) er tapt., Det er vanligvis bare et resultat av livmorhalsen blir manipulert under operasjonen. Også ikke uvanlig: milde kramper, oppblåsthet og enda litt skarpe smerter i noen dager etter overføring. Kontakt legen din hvis du har spørsmål om eventuelle smerter du opplever.
Sent OHSS, som utvikler seg etter en vellykket implantasjon, vanligvis en uke eller mer etter egg henting, er mye mindre vanlig enn uvanlig tidlig OHSS, men det vanligvis er mer alvorlig., Symptomer på alvorlig OHSS omfatter følgende for og garanterer en ring legen din med en gang:
- Rask vektøkning (to eller flere pounds en dag)
- Alvorlig oppblåsthet og/eller sterke magesmerter
- Redusert vannlating
- Ovarian ømhet
- Alvorlig kvalme, oppkast og diaré
- kortpustethet
- Lavt blodtrykk
Og selv om in vitro-fertilisering er generelt trygt for både mødre og babyer, det kan medføre noen risiko for barnets og mors helse for:
barnets helse., Den største risiko for barnets helse kommer fra muligheten for at det vil være to eller flere barn. Flere kommer med flere risikoer, herunder prematuritet og risikoer som stammer fra å bli født for tidlig. Selv singleton IVF babyer møte noen økt risiko, herunder for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.
mors helse. For moms, en IVF svangerskapet har økt risiko for gestational diabetes, hypertensjon, preeclampsia, placental abruption, placenta previa, og C-delen.,
IVF-prosessen kan også være fysisk og følelsesmessig krevende for både deg og din partner, spesielt med slike høye nivåer av hormoner løpe gjennom kroppen. Hvis du opplever angst eller depresjon, snakk med legen din så kan du få den hjelpen du trenger.
Hvor mye koster IVF?
Den grunnleggende kostnaden av en enkelt IVF syklusen begynner på $12,000, men når du legger til det de ekstra kostnadene for fruktbarhet medisiner og andre add-ons (som embryo frysing, ICSI, PGT, assistert klekking, og så videre), kostnadene for å ende opp gjennomsnitt mellom $15 000 og $25.000 per syklus., Koalisjonen for å Hjelpe Familier som Sliter med Infertilitet setter den totale kostnaden av en IVF syklus i Usa på $23,000.
husk at det ofte tar mer enn ett IVF syklus for å oppnå en levedyktig graviditet, slik at den totale mengden av penger brukt kan trappe opp raskt. Ved hjelp av frosne embryo fra forrige syklus kan redusere noen av kostnadene for de påfølgende sykluser.
Gjør forsikringsdekning IVF?
ulykkelig realiteten er at IVF kan koste mye penger – mer enn de fleste par kan enkelt betale for., Hvis du er heldig, kan du være i stand til å dyppe i besparelser, eller låne penger fra et familiemedlem. Men noen håpefulle foreldre som har form av kontanter på hånden.
Så er du ute av lykken hvis du ikke har råd til heftig regninger? Vil helseforsikring hjelpe deg regningen? Foreløpig bare 16 stater mandat noen slags forsikring dekning for ufruktbarhet behandlinger. Den gode nyheten er at selv uten statlig mandat, et økende antall forsikringsselskaper tilbyr dekning eller delvis dekning for fruktbarhet behandlinger., Sjekk med din arbeidsgiver eller forsikringsselskap for å finne ut om noen IVF dekning gjelder for deg.
Det finnes andre måter å finansiere din IVF. Du kan vurdere å se inn i din helse flex utgifter konto på jobben — hvis du har en — til bruk pretax dollar til å betale for helsetjenester. Hvis du har tilgang til helse-og sparekonto, kan du bruke den fradragsberettigede dollar satt til side i denne kontoen til å betale for medisinske kostnader som ikke dekkes av forsikringen.,
Noen fruktbarhet klinikker vil arbeid med par for å komme opp med en finansieringsplan for å bidra til å gjøre behandlinger rimeligere gjennom betaling planer eller behandling pakker. Mange klinikker har også en garanti eller tilbakebetaling program for sine behandlinger, noe som betyr at hvis behandlingen er mislykket, får du pengene tilbake (selv om de planer vil koste mer i første omgang).
Det er også mange fruktbarhet finansiering selskaper som tilbyr lave renter finansiering, fruktbarhet besparelser programmer, eller annen finansiering pakker for å hjelpe par som skremmende fruktbarhet behandling koster., LØSER du har en liste over selskaper som tilbyr disse programmene. Og du kan slå til organisasjoner som gir tilskudd for å velge par mot ufruktbarhet.
Mange par lanserer online IVF fundraising crowdsourcing kampanjer. Det er et økende antall av slike crowdsourcing nettsteder du kan slå til.
Hvordan er IVF gjort ved hjelp av en frosne embryo?
Det er en klar trend i Usa mot mer bruk av frosne embryo i IVF sykluser enn ferske embryoer., Det er fordi studier har funnet at kvinner som bruker frosne embryo som er mindre sannsynlighet for å ha en tidlig fødte fødte og barn med lav fødselsvekt.
Hvordan fungerer det? Egg er høstet og befruktet i laboratoriet som i en vanlig IVF syklus. Når embryo har utviklet seg til blastocyst stadiet de er frosset ved hjelp av en teknikk som kalles oocytter, som kan holde embryo levedyktig, men i stillstand, slik at de kan være tint, og det på et senere tidspunkt.
En frosne embryo transfer (FET) syklus bruker mindre medisiner enn en frisk embryo syklus., Vil du fortsatt trenger noen hormoner for å få livmoren klar, men du vil være i stand til å hoppe over eggstokk stimulerende medisiner (stor bonus!). En annen potensiell bonus: ingen stressende venter på å finne ut om embryo unnfanget i lab er sunt (at prosessen var allerede gjort før frysing, så du vet at den frosne embryo du vil bruke for overføring er av høy kvalitet).
Hvis du velger en frosne embryo transfer, vil du gå gjennom egget henting prosess som du ville gjort for en full IVF syklus, men du vil stoppe det. Eggene blir befruktet og sunneste embryo vil bli fryst.,
Når du er klar, enten det er et år fra nå, eller flere år fra nå — vil du starte en ny IVF syklus som omgår alle hormonet skudd nødvendig for egg henting. Legen din kan gi deg skudd som vil undertrykke eggløsning. Da vil du ta østrogen som legen dirigerer (muligens for 14 dager), og progesteron, som starter om 5 eller 6 dager før prosedyren. Embryoet(e) vil bli tint dagen av den planlagte overføringen, og prosessen fortsetter på samme måte som en frisk embryo transfer.
Så bør du ha en frisk vs., frosne preferanser når det kommer til din embryoer? Definitivt snakk med legen din for å finne ut hvilken som er best i ditt tilfelle. Noen ting å vurdere: Hvis du skje til å trenge flere IVF-sykluser for å oppnå graviditet, vil du se noen kostnadsbesparelser hvis du er i stand til å bruke dine tidligere frosne embryo.
Hvis du har vært sliter med infertilitet for en lang tid, kunnskap som in vitro befruktning er et alternativ for deg, burde gi deg nok av håp om at du vil være i stand til å bli gravid og få barn., Veien videre, kan ikke være en kort, men med den rette fruktbarhet spesialister ved din side, vil det være en vei med en lykkelig bunt av kosete glede venter på slutten.
