forfatterens observasjoner
risikovurdering og nyhetssøkende atferd er vanlig hos unge pasienter. Impulsivitet, instant reward-søkende atferd, og dårlig dømmekraft kan føre til å stjele i denne populasjonen, men dette er ikke nødvendigvis en indikasjon på kleptomani.
Kleptomani er tilbakevendende feil å motstå impulser til å stjele gjenstander.,2 Den skiller seg fra andre former for å stjele i at gjenstander stjålet av en pasient med kleptomani er ikke nødvendig for personlig bruk eller for deres verdi. Kleptomani begynner vanligvis i tidlig ungdomsalder, er funnet i ca 0,5% av den generelle befolkningen, og er mer vanlig blant kvinner.3
Det er 2 viktige teorier for å forklare kleptomani:
- Den psykoanalytiske teorien forklarer kleptomani som en umoden forsvar mot ubevisste impulser, konflikter, og ønsker av ødeleggelse., Ved å stjele de enkelte beskytter selv fra narsissistisk skade og oppløsning. Den hektiske søk etter objekter bidrar til å viderekoble selvdestruktiv aggressivitet og mulighet for bevaring av selvet.4
- Den biologiske modellen indikerer at personer med kleptomani har et betydelig underskudd av hvit substans i dårligere frontale regioner og dårlig integritet brosjyrene koble den limbiske system til thalamus og til prefrontal cortex.,5 belønningssystem krets (ventrale tegmental området–nucleus accumbens–orbital frontal cortex) er sannsynlighet for å bli innblandet i impuls kontroll lidelser inkludert kleptomani.6
Comorbidity. Kleptomani ofte er komorbide med rusmiddelbruk lidelse (SUD), obsessive-compulsive disorder (OCD), og tvangsmessig shopping, så vel som depresjon, angst, bulimi nervosa, og impuls kontroll og atferd lidelser.,3,6
Kleptomani deler mange egenskaper med SUD, inkludert fortsatt engasjement i en atferd til tross for negative konsekvenser og midlertidig reduksjon oppfordrer etter atferden er fullført, etterfulgt av en retur av trang til å stjele. Det er også en toveis relasjon mellom OCD og kleptomani. Individer med begge lidelser ofte engasjere seg i overdreven og unødvendig ritualer, selv når det er ego-dystonic. Første-graders slektninger av kleptomani pasienter har høy forekomst av SUD og OCD.,3
Serotonin, dopamin, og opioider trasé spille en rolle i både kleptomani og andre atferdsmessige avhengighet.6 Klinikere bør være forsiktige i behandling av komorbide lidelser med sentralstimulerende midler. Disse agentene kan hjelpe pasienter med høy impulsivitet, men føre til disinhibering og forverre impuls kontroll hos pasienter med lave impulsivitet.7
