Good Mood

Innledning

Normocytic anemi er en vanlig type anemi, med økende forekomst i alderdommen. Imidlertid, diagnostisering etiologien av normocytic anemi kan være en utfordring, som det er en klinisk presentasjon for en lang rekke sykdommer. Leger ofte kreve omfattende laboratorium tester for å utelukke andre differensialdiagnose., Selv om næringsinnhold (jern eller vitamin B12/folat) mangler er vanligvis forbundet med microcytic eller macrocytic anemi, disse manglene er lett behandles og jernmangel er den vanligste form for anemi over hele verden. Derfor ønsker vi å vurdere utbredelsen av jernmangel hos pasienter som i utgangspunktet presentert med normocytic anemi.

Metoder

Denne studien er en retrospektiv figur gjennomgang av pasienter som ble henvist til en akademisk hematologi klinikken fra 2003 til 2014 for videre evaluering av kronisk normocytic anemi uten misdannelser i andre cellelinjer., Følgende innledende workup å sikre fravær av 1) blandet microcytic-macrocytic anemi, 2) reticulocytosis, og 3) lav erytropoietin nivå, vil alle pasienter som har mottatt en terapeutisk utprøving av jern oralt eller intravenøst. Av en total av 125 pasienter (median alder: 71 år, område: 24 – 97) hadde fullført poster før og etter strykejern terapi for videre analyse for å bestemme endringer i hematological parametere og strykejern indekser.

Resultater

samlet svarprosent å strykejern erstatning terapi var 85.6% (Fig. 1), og anemi var fullt rettet opp i 54.4% av pasientene., Gjennomsnittlig forbehandling ferritin nivå for disse pasientene var 127 µg/L (median: 85 µg/L, område 3 – 581 µg/L), som vanligvis ville ikke bli betraktet som en indikasjon på jernmangel. I tillegg svarprosent blant ulike undergrupper var fra 83% til 93% (Fig. 1) hvor stor prosentandel av besvarelser var lik når man sammenligner mild blodfattig gruppe (Hb ≤ 10.0 g/L under det normale) og den mer alvorlige blodfattig grupper., I kontrast, selv om mer enn 80% av pasienter med mild normocytic anemi oppnådd en normal Hb etter strykejern erstatning, bare 30-40% av pasienter med moderat til alvorlig anemi (> 10 g/L under det normale) har hatt en normalisering av Hb etter strykejern terapi.

Konklusjon

Denne retrospektive tilfelle serien illustrerer at jernmangel er en vanlig og behandles årsak i pasienter med kronisk normocytic anemi., Til tross for dogmet om at pasienter er usannsynlig å være strykejern mangelfull med en ferritin nivå ≥ 100 ug/L, mer enn 80% av pasientene i denne studien hadde en økning i Hb ≥ 5 g/L når strykejern butikker ble etterfylt. Dataene tyder også på at en terapeutisk utprøving av jern erstatning bør vurderes hos pasienter med mild normocytic anemi før omfattende workup., Men, som anemi var sannsynlig multifactorial i pasienter med mer alvorlige normocytic anemi (med Hb > 10 g/L under normalområdet) fordelene med et strykejern erstatning rettssaken bør balanseres mot risikoen av jern overbelastning hvis pasienter til slutt krever regelmessig blodoverføring for andre samtidig hematological lidelser.

Ingen relevante interessekonflikter for å forkynne.