Leger som behandlet John F. Kennedy, og undersøkte kroppen hans etter hans død, har bekreftet at den 35. president hadde addisons sykdom, en kronisk sykdom som var gjenstand for mye rykter og desinformasjon i løpet av sin levetid.
Kennedy ble behandlet for addisons sykdom når han hadde ryggoperasjon i 1954, et medlem av det kirurgiske teamet fortalte redaktør av Journal of the American Medical Association (JAMA), i henhold til denne ukens utgave av publikasjonen., Videre, en av patologer på myrdet president ‘ s obduksjon bekreftet at nesten ingen spor av adrenal kjertel ble funnet, journal sa.
Den sjeldne sykdommen, som er dødelig hvis ubehandlet, var en åpen hemmelighet i løpet av Kennedy ‘ s kampanje for formannskapet og sikt i office. Likevel, politiske medarbeidere, noen familie medlemmer og Kennedy selv nektet han hadde sykdommen, som var tydeligvis først diagnostisert i 1947 eller 1948.,
Flere historikere har lagt merke til at noen tilknytning av ungdommelig president med en alvorlig, kronisk sykdom ville ha blitt sett på som et politisk ansvar. Følgelig, omtale av faget var ofte tåkete av stor grad semantiske argumenter for at han ikke har «klassiske» Addison ‘ s, at han bare hadde en «insuffisiens» av adrenal hormoner, eller som-fordi han ble behandlet for det-han ville ikke ha sykdommen i det hele tatt.
faget oppsto i JAMA ‘ s tredje artikkelen dette året på Kennedy assassination og obduksjon., Tidligere rapporter har konkludert med at president ble truffet bakfra av to kuler, alle konspirasjonsteoriene som mer enn en bevæpnet mann var involvert.
The journal denne uken inneholder et intervju med Pierre Finck, en av tre patologer som utførte en post-mortem undersøkelse av president ved Naval Medical Center, i Bethesda, samme natt som mordet. Finck, som nå bor i Sveits, concurred med de to andre patologer — som intervjuer som ble publisert i Mai. Men han nektet å kommentere om presidentens binyrene ble funnet å være syk.,
En bekreftelse på addisons sykdom kom fra en tredje patolog som var til stede på obduksjon. George D. Lundberg, JAMA ‘ s redaktør, sier i en lederartikkel at J. T. Boswell, en av de andre patologer, bekreftet for ham i August at ingen binyrene var synlig, og det mikroskopiske eksamen hvor de burde ha blitt avslørt «bare noen få individ . . . celler.»
Lundberg skrev at han bekreftet også den mangeårige rykter om at en pasient med addisons sykdom beskrevet i tidsskriftet A. M. A. Archives of Surgery i 1955 ble Kennedy, deretter en førsteårsstudent senator fra Massachusetts.,
«Case 3» i artikkelen beskriver opplevelsen av «en mann 37 år gammel {hvem} hadde addisons sykdom i sju år . . . På grunn av en ryggskade, han hadde en stor del av smertene som forstyrret med sin daglige rutine.»
pasienten gjennomgikk spinal fusion på Hospital for Special Surgery, en filial av Cornell University Medical College i New York City, Okt. 21, 1954. Fokus for rapporten var komplisert diett av hormoner og intravenøse infusjoner brukes til å behandle mannens adrenal sykdom.,
en Stor operasjon på pasienter med addisons sykdom var-og er-anses som risikabelt, selv når de er behandlet med hormon erstatning. Kennedy, faktisk, hadde mange postoperative komplikasjoner, og var to ganger administreres siste ritualer i den Romersk-Katolske kirke.,
Disse komplikasjoner, som inkluderte to alvorlige infeksjoner, kan ha vært indirekte konsekvensene av sin sykdom, selv om leger som beskrevet i saken hans noterte han aldri hadde «Addison-krise», en ofte fatale kollapsen av sirkulasjonen som kommer fra å ha utilstrekkelige mengder av adrenal hormoner i perioder med stress.
JAMA bekreftet Kennedy ‘ s identitet med James A. Nicholas, en av forfatterne av 1955 kasuistikk. Verken han eller Boswell, obdusere patolog, kunne nås for kommentar.
Det er to binyrene, en sitter på toppen av hver nyre., De produserer mer enn et halvt dusin hormoner, men det viktigste er kortisol og aldosteron. Kortisol handlinger for å sikre at selv mellom måltidene blodet har nok glukose, en form for sukker avgjørende for hjernens funksjon. Aldosteron hindrer kroppen fra å miste store mengder natrium, et mineral som er nødvendig for å opprettholde blodtrykket og volum.
Dyr hvis binyrene er fjernet eksperimentelt kan leve i korte perioder, men alltid dø når konfrontert med en fysiologisk stress, som for eksempel infeksjon eller kirurgi., Under disse forholdene, kroppen må produsere opp til 10 ganger den normale mengden av adrenal hormoner per dag for å overleve.
Adrenal insuffisiens ble først beskrevet av Thomas Addison, en engelsk lege, i 1855. Pasienter som var tynne og svake, hadde karakteristiske lavt blodtrykk, anemi og tan hud. På obduksjon, størrelsen av deres binyrer ble sterkt redusert, og det var ofte bevis for tuberkuløs infeksjon i kjertler.
Leger nå vet imidlertid at addisons sykdom oppstår vanligvis uten tegn på infeksjon., Det er antagelig et resultat av en autoimmun sykdom, der antistoffer angripe og ødelegge kjertel. Den JAMA artikkelen bemerket det var ingen bevis for TB i restene av Kennedy ‘ s binyrer.
Behandling i dag består av daglig erstatning med adrenal hormoner, vanligvis cortisol eller prednisone, for glukose-gjenopprette funksjon, og ofte også fludrocortisone, for natrium-gjenopprette funksjon. I dag, folk med addisons kan forvente å lede sunt, normalt liv.,
I slutten av 1940-tallet, da Kennedy tilsynelatende utviklet sykdommen, behandlingen besto av implantasjon av pellets som inneholder desoxycorticosterone — en svak adrenal hormon — under huden hver tredje måned. I 1949, kortison ble brukt for første gang, og i 1950 kortisol ble syntetisert, og banet vei for behandling som nesten etterligner naturlige funksjon av kjertlene.
