Good Mood

ANDRE NYTTIGE PROSEDYRER:

De pasientene som gjennomgår hårfestet senke kan også dra nytte av hår transplantasjon. I tillegg, en browlift kan også utføres under prosedyren hvis det er ønskelig.

PLANLEGGE EN PERSONLIG, KONFIDENSIELL KONSULTASJON:

Vennligst ta kontakt med Dr. Jason Champagne for å planlegge en tilpasset, konfidensiell konsultasjon med vårt ansikts plastisk kirurg, Dr. Jason Champagne. Under ditt konsultasjon, Dr., Champagne vil adressere dine mål og svare på eventuelle spørsmål du måtte ha angående hårfestet senke eller noen annen fremgangsmåte som vi tilbyr.

HÅRFESTET SENKE
Jason P. Champagne, M. D.
* følgende er et kapittel skrevet av Dr. Jason Champagne og publisert i det svært anerkjente og respekterte lærebok serien Ansikts Plastisk Kirurgi Klinikker i Nord-Amerika.
SAMMENDRAG: Hårfestet å senke eller forfremmelse, også kjent som pannen reduksjon, er en prosedyre som har blitt tilpasset og finpusset fra skalp reduksjon og klaff teknikker., Selv om det høye hårfestet kan finnes i både menn og kvinner av alle raser og etnisiteter på grunn av ulike diagnoser, hårfestet fremme er best egnet for individer, vanligvis kvinner, med en livslang historie med en høy hårfestet og ingen familiær eller personlig historie med progressive hår tap. Det er en prosedyre som er både effektiv og effektiv i å redusere congenitally høye hårfestet med svært høy pasient tilfredshet. Av og til, en to-trinns prosedyre vil være nødvendige for den enkelte med en svært høy hårfestet eller minimal hodebunnen slapphet., En grundig kjennskap til relevant anatomi og kirurgisk begrensninger samt en detaljert historie og fysisk eksamen er avgjørende for å oppnå ønskelige resultater.,

hovedpunkter:

• Den ideelle pasient for hårfestet fremme er en kvinne med en congenitally høye hårfestet og ingen personlig eller familiær historie av hår tap

• En trichophytic snitt er nøkkelen til arr kamuflasje

• Bevaring av occipital arteriene er avgjørende

• Den gjennomsnittlige hodebunnen kan være avansert opp til 2.,5 cm, spesielt hvis galeotomies er utnyttet

• En to-trinns prosedyre med hodebunnen utvidelse før avansement er nødvendig i de med minimal slapphet eller vesentlig høy hairlines

INNLEDNING: Hårfestet å senke eller forfremmelse som et frittstående prosedyre, og har sin opprinnelse i manøvrer som brukes for skalp reduksjon og flaps. Vår erfaring er at det meste for å rette disproportion i øvre tredjedel av ansiktet uten browlifting i en yngre pasient gruppen., Det høye hårfestet er mer utbredt i visse etniske og rasemessige grupper, og er en kilde av selv-bevissthet som ikke kan overvinnes med kamuflere hår stiler. Pasienter oppfatter problemet som enten har en høy hårfestet eller en stor panne. Hårfestet senke drift er både en svært effektiv metode for å redusere panne med umiddelbart merkbare resultater. Den ideelle pasient for hårfestet fremme prosedyren er vanligvis kvinne med en congenitally høye hårfestet og ingen personlig eller familiær historie av progressive hår tap., En congenitally høye hårfestet er en som fører til at den øvre tredjedel av ansiktet for å være uforholdsmessig større enn den midtre og nedre tredjedeler. For å oppnå optimale resultater med en enkelt prosedyre, potensielle kandidater må oppfylle bestemte preoperativ kriterier. Ellers, en to-trinns prosedyre er nødvendig med hodebunnen utvidelse før hårfestet utvikling i de med svært høy hairlines eller minimal hodebunnen slapphet. Denne situasjonen oppstår i mindre enn 10% av forfatterens pasienter.,

PREOPERATIV VURDERING OG PLANLEGGING: Å velge riktig pasienter for prosedyren, preoperativ vurdering bør omfatte en grundig undersøkelse av hodebunnen med fokus på evaluering av hodebunnen slapphet, i retning av hår exit, og frontotemporal poeng og nedgangstider. Disse sentrale elementene er ikke bare viktig for å velge passende kandidater, men også hjelp i preoperativ rådgivning og pasienten beslutningsprosessen., Frem inngrodde hår ved hårfestet tillate for hår vekst gjennom arr og de med høyest sannsynlighet for arr kamuflasje som vil bli diskutert i større detalj senere i kapitlet. Pasienter med posteriorly spennende hår på noe punkt langs hårfestet, som vi har sett i de med cowlicks, er informert om at de kan kreve at fremtidige follicular unit restaurering med enten follicular unit overføring (FUT) eller follicular unit extraction (FUE) for å skjule arr og oppnå optimale resultater., Likeledes, FUT eller FUE er anbefalt for personer som ønsker dekning av dyp temporal nedgangstider eller utvikling av akutt, nedover mot timelige hår.

Under preoperativ konsultasjon, en måling av høyden på hårfestet bør tas. Å bidra til å standardisere måling, et punkt som bør velges på glabella på nivå med interbrow regionen. Fra dette punktet, er den gjennomsnittlige kvinnelige hårfestet skal måle ca 5 til 6.,5 cm, og hairlines over dette er generelt ansett for å være høy, spesielt hvis de forårsaker ubalanse med lavere tredjedeler av ansiktet. Når hårfestet har blitt ansett for å være høy, tilstrekkelig hodebunnen slapphet kan bestemmes ved å utføre en enkel manøver med fingrene. Et punkt som er valgt over pannen under hårfestet og fingertuppen brukes til å flytte vev så langt superiorly som mulig. Poenget med maksimal vev utflukt superiorly er satt til null ved hårfestet fra glabella., Fingertuppen er deretter brukt til å presse vev nedover fra dette punktet så langt som mulig, og en måling er da tatt mellom to punkter. Også, det er relativt enkelt å flytte hår bærende skalp fremover og bakover, og klemming av pannen hud hjelpemiddel i vurderingen av hvor mye hårfestet kan senkes. Denne avstanden, som i gjennomsnitt er større enn 2 cm, meget tett tilnærmet lik avstand at hårfestet kan være avansert i løpet av en ett-trinns prosedyre og tilsvarer en 25% reduksjon i pannen i noen med en 8 cm hårfestet, for eksempel.,

Risikoer av prosedyren, så vel som potensielle komplikasjoner omfatter blødning, infeksjon, telogen effluvium («sjokk tap») og hodebunnen nekrose. I tillegg er spesielle problemer knyttet til post-operative arr omfatter større synlighet i fremtiden hår tap, hypo – eller hyperpigmentering, og muligheten for hår som trenger en pode økt eller arr revisjon for å hjelpe kamuflasje snittet nettstedet. Disse arr problemer sjelden oppstå i forfatterens erfaring., Alle pasienter er også informert om at redusert følelse over frontal hodebunnen bør være forventet for 6 til 12 måneder i den postoperative perioden.

HÅRFESTET MERKING: Preoperatively, hårfestet bør være merket bare posterior til den fine vellus frontal hår på en måte som skaper en uregelmessig, bølgende mønster som ligner de fashioned for rutinemessig hår transplantasjon. Som markeringene tilnærming lateralt til nedover-anvist hår av det timelige tufts, bør de være buet posteriorly i det timelige, hår for ca 2 cm så inferiorly., Det er viktig å skape dette markerer på en slik måte for å unngå fordeling av posterior gren av den overfladiske tinningarterien når du utfører snitt. Ønsket neo-hårfestet høyde er da valgt på et punkt over pannen og en merking som er gjort på å kopiere den naturlige hårfestet over. En tredje merking kan trekkes 0,5 til 1 cm over forventet neo-hårfestet for å gi mulighet for en rekke akseptabelt hairlines intraoperatively, og dette bør diskuteres med pasienten før operasjonen.,

KIRURGISK TEKNIKK: Etter hårfestet merking, pasienten er deretter brakt inn i drifts-suite og plassert i liggende stilling med hodet litt forhøyet. I forfatterens erfaring, prosedyren er godt tolerert med en kombinasjon av lokalbedøvelse og intravenøs sedasjon. Hodebunnen og pannen er bedøvet i en ring-blokk mote sammen med tumescence på en måte som ligner den som ble utført under en omfattende FUT økt., Når hodebunn er godt bedøvet, snittet er laget ved hårfestet med en trichophytic tilnærming, avfasing på en vinkel som er 90 grader til den naturlige avslutt med rundt hårene. Denne metoden er avgjørende for å oppnå hår vekst gjennom de eventuelle arr og gir optimal kamuflasje i fremtiden (Figur 1).