Ubehandlet Blødninger i Ledd
Den mest vanlige sted for en person med hemofili å blø er plass inne i sitt ledd. Blødninger i ledd eller muskler fører til de mest langvarige problemer. Denne delen forklarer hvordan disse problemene kan oppstå. Heldigvis, med behandlinger vi har i dag, langvarige problemer eller handikap ikke må skje.
Hvordan leddene er skadet av blødning
En felles er der to knokler møtes., Sammen, bein og felles bøy og rett ut deler av kroppen. For eksempel, kneet skjøten som lar oss bøye og rette våre ben.
Visse typer ledd er kalt synovial ledd. En synovial joint er en som har en klar væske inne i det kalt synovial væske. Denne væsken gjør endene av bein glir over hverandre jevnt. Ved å holde bein ender fra gni mot hverandre, synovialvæsken beskytter beina mot slitasje. Det er som slik olje i en bil med motoren holder stemplene knirkefritt.,
Våre skuldre, albuer, håndledd, hender, knær, ankler og føtter alle har synovial ledd. Vår ryggrad, ribbe, skull, og bekkenet ikke. I en person med hemofili, synovial leddene er de skadet oftest.
Blod strømmer inn i rommet i synovial joint forårsaker skade til felles. Hvis dette skjer ofte nok, det fører til ødeleggende leddgikt. Personen vil ikke være i stand til å bruke den felles uten en masse smerte. For å vise hvordan dette skjer, vil vi se på en vanlig kneleddet og sammenligne det til en som har blødde over og over., Dette bildet viser innsiden av et normalt kneleddet. Finne deler av leddet i bildet som du leser om dem nedenfor.
Felles brusk – et glatte lag av kroppens vev som dekker og beskytter endene av bein i en joint.
Leddbånd – sterke band av kroppens vev som kobles og støtte to bein eller cartilages. Leddbånd holde en joint fra å bevege seg for langt ut av linjen (dislocating).
Synovial kapsel – en tøff, elastisk deksel som omgir og beskytter hele joint., Synovial membran linjer innsiden av synovial kapsel.
Synovial membran – membranen slimhinnen på innsiden av leddkapselen. Den dekker ikke brusk på slutten av bein. Synovial membran inneholder mange små blodkar og gjør leddvæsken.
Muskel – kroppen vev som kan kontrakten og slappe av å bevege seg selv eller andre kroppsvev.
Sene – den tøffe band av vev som festes en muskel til et bein.
Muskler, sener og leddbånd arbeide sammen for å støtte en felles og gjøre det sterkere., Svake leddene vil ha mer blødning i synovial kapsel enn sterke. Dette er fordi svake ledd ikke har så mye støtte eller beskyttelse. Regelmessig mosjon vil holde leddene sterk.
Blødning i felles starter fra brudd i de små blodårene i synovial membran. Disse pausene kan være forårsaket av en skade slik som traff kneet. I en person med alvorlig hemofili, de kan skje uten en klar årsak. Blodet begynner å lekke inn i synovial plass.
Tidlige tegn på en felles blø er en boblende eller prikkende følelse eller en følelse av varme i leddet., Blødningen vil stoppe hvis personen tar faktor gang. Jo før blødningen er stoppet, jo mindre skade vil bli gjort til felles.
Dette bildet viser leddet som har nettopp begynt å blø.
Dette bildet viser en felles blø som ikke har blitt behandlet.
Her blødningen fortsetter fordi den personen ikke ta faktor. Det kan stoppe når det felles rommet er fylt opp., Ved dette punktet, kapselen har blitt strukket og endene av bein er ute av sted. Det gjør vondt for mye. Noen tegn på at blødningen har som skjer i en joint for noen tid er hevelse, varme, stivhet og smerter. Bøye kneet kan være det eneste posisjon personen kan bære. Men denne posisjonen fører til enda mer stivhet. Hvis felles opphold i en bøyd (bøyes) posisjon for lenge, vil det være vanskelig å rette opp.
En felles blø som har gått så langt fortsatt behov faktor. Annen medisinsk behandling og fysioterapi (PT) kan også være nødvendig å hjelpe til med smerter og stivhet.,
Dette bildet viser en kneleddet med synovitt og begynnelsen av leddgikt.
Uten faktor, blødninger, går videre til den plass som er fylt med blod. Kneet ser hovne og svampaktig. Blodet inne i leddet gjør synovial fôr overgrow og få tykke. Slimhinnen blir mer blodkar, noe som gjør det sannsynlig å blø igjen. En syklus begynner som er vanskelig å stoppe. Ubehandlet blødning som fører til vekst av flere blodkar i leddet, noe som fører til mer blødning., Dette problemet med synovial fôr er kalt synovitt.
leddet kan synes å få bedre etter gang, men skaden er gjort. Kroppen sender celler som kalles makrofager i synovial plass til å bryte ned blodet. Synovial plass blir fylt med strykejern, brutt ned blod, og arrvev. Som dette skjer, plass mellom beina blir mindre og mindre. Endene av bein er mindre smurt og beskyttet. Synovial membran blir tykkere og tykkere.
makrofager som bryter ned blod i felles ikke stoppe der., De begynner å angripe og bryte ned glatt brusk på endene av bein. Brusken blir revet og satt opp. Endene av bein myke. Det blir veldig smertefullt å bevege leddet. Leddbånd og sener som var strukket under blør nå blitt slakk fra ikke blir brukt.
kneleddet i dette bildet har blitt helt ødelagt av leddgikt.
Den felles avfall unna. Det som er igjen er en smertefull tilstand som kalles degenerativ artritt. Kneet er for stivt og smertefullt å bevege seg lett. Musklene er svake fra ikke blir brukt. Dette gjør dem mer sannsynlig å blø.
Det er en ond sirkel. Når en felles blør er ikke raskt eller fullstendig behandlet, ledd og bein er skadet. Musklene svekkes, deretter mer blødning oppstår., Sluttresultatet er ødeleggende. Hvis dette skjer, fysioterapi eller kirurgi kan hjelpe.
Personer med hemofili kan unngå denne smertefulle syklus av:
- lære å fortelle de første tegn på en felles blø.
- ta faktor med en gang, før det felles fylles med blod.
- trening å gjøre musklene som beskytter deres ledd sterkere. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å planlegge et treningsprogram.
- Forskning tyder på at noen blødninger i en felles fører til skade. Av denne grunn er det anbefalt at barn med alvorlig hemofili bli gitt profylaktisk behandling., Dette betyr at de tar faktor flere ganger i uken for å holde nivået av faktor i blodet som er høy nok til å hindre at de fleste blødninger.
