Good Mood

Lungebetennelse Sykepleie Diagnose, Omsorg Plan NCLEX Omtale

Sykepleie Studie Guide for Lungebetennelse

Lungebetennelse er en infeksjon i lungene som kan være forårsaket av bakterier, sopp eller virus. Det innebærer betennelse i luften sekker som kalles alveoler.

Når betent, air sekker kan produsere væske eller puss som kan føre til produktiv hoste og pustevansker.,

Lungebetennelse kan være mild, men kan også være dødelig hvis venstre ubehandlet., Alvorlig lungebetennelse kan være livstruende for pasienter som er svært unge, svært gamle (65 år og over), og immunsupprimerte (f.eks. kreft pasienter eller KOLS-pasienter).,

Tegn og Symptomer på Lungebetennelse

• Produktiv hoste (viral lungebetennelse kan presentere som tørr hoste først)
• kortpustethet
• Tachypnea eller rask pust
• Takykardi eller rask hjerterytme
• Feber
• Tretthet
• Myalgia eller muskel smerter
• Hodepine
• Frysninger
• Kvalme

– Typer og Årsaker til Lungebetennelse

Typer Lungebetennelse i Henhold til Opprinnelse

• Samfunnet-Ervervet Lungebetennelse., Denne type lungebetennelse refererer til å få infeksjon i hjemmet, på arbeidsplassen, i skolen eller andre steder i samfunnet utenfor sykehus eller behandling anlegget.

• Sykehus-Ervervet Lungebetennelse. Også kalt nosokomiale lungebetennelse, denne typen lungebetennelse stammer fra å være innlagt i sykehus. Sykehuset ervervet lungebetennelse kan være på grunn av en infisert tracheostomy tube, et svekket immunforsvar, eller en infisert puste maskin, for eksempel en vifte. Ventilator-forbundet lungebetennelse er en av undergrupper av sykehus-ervervet lungebetennelse., Bakterien som forårsaker sykehus-ervervet lungebetennelse kan være antibiotika-resistente, rendering denne sykdommen er vanskeligere å behandle enn samfunnet-ervervet lungebetennelse.

Typer Lungebetennelse i Henhold til Causative Agent

Bakteriell Lungebetennelse. Denne type lungebetennelse kan spre seg gjennom dråpe overføring, det er, når en smittet person nyser eller hoster, og den andre personen puster luften dråper gjennom nese eller muntlig airways.

Streptococcus pneumoniae er den utløsende agent for de fleste av tilfellene av voksne samfunnet-ervervet lungebetennelse.,

Andre bakterier som kan forårsake en livsfarlig kjemisk lungebetennelse inkluderer H. influenzae, Mykoplasma lungebetennelse, Legionella lungebetennelse, og Chlamydia pneumoniae.

En mindre alvorlig form av bakteriell lungebetennelse kalles gå eller atypisk lungebetennelse, der symptomene er veldig mild og smittet person kan gjøre hans/hennes daglige aktiviteter som normalt.

Viral lungebetennelse. Virus som RSV (vanlig årsak hos spedbarn alder 1 og nedenfor), influensa og forkjølelse virus som kan forårsake viral lungebetennelse, som er den nest mest vanlige typen av lungebetennelse.,

Det gjør ikke svare på antibiotika, og det er derfor ledelsen er fokusert på symptom kontroll og kan også omfatte bruk av en antiviral narkotika.

Fungal lungebetennelse. Immunsupprimerte personer er mer utsatt for sopp lungebetennelse enn friske personer.

Fungal lungebetennelse er forårsaket av inhalering sopp sporer som kan komme fra støv, jord, og avføring til mus, flaggermus, fugler eller andre dyr.

Komplikasjoner av Lungebetennelse

1. Pleural effusjon., Hvis venstre ubehandlet, lungebetennelse kan føre til overdreven væske buildup i pleurahulen, som er området mellom lungene og brysthulen. Væske kan også inneholde patogene, som fører til pleuritt.
2. Bakterier. Bakteriene kan komme inn i blodet og føre til bakterier, sepsis, eller organ svikt.
3. Problemer med å sove. Hoste og problemer med å puste kan føre til søvnløshet og problemer med å sovne. Noen pasienter trenger å være koblet til en pust maskinen for å tillate helbredelse av lungene.
4. Lunge svulst., Lommer av pus kan danne inne i lungene, eller på sine ytre lag., kan være et tegn på en pågående infeksjon
5. Sputum kultur – for å finne ut causative agent
6. Imaging – brystet X-ray til å bestemme aktiv infeksjon og alvorlighetsgraden; bronkoskopi for å sjekke eventuell blokkering av luftveiene; CT scan for en mer detaljert lunge imaging
7. Arterielt blod gass (ABG) test –bruker en venøs blodprøve for å måle oksygen nivå
8. Pleural væske kultur – ta en pleural væske eksempel ved å stikke inn en nål mellom pleurahulen og ribbeina for å finne ut causative agent

Behandling av Lungebetennelse

– >

1. Antibiotika., Den type antibiotika avgjøres etter en sputum kultur resultat er oppnådd og den spesifikke type bakterier som er kjent. Hvis det ikke er noen forbedring med symptomer, legen kan forskrive en annen type antibiotika. Makrolid antibiotika som azithromycin og klaritromycin er ofte brukt som første-linje legemidler for lungebetennelse. Andre antibiotika som kan brukes for lungebetennelse omfatte doxycycline, levofloxacin, og kombinasjonen av makrolid-og beta-lactam (eller amoxicillin amoxicillin/clavulanate kjent som Augmentin).
2. Hoste suppressants., For å bidra til å lindre hoste og la pasienten hvile, hoste suppressants kan gis i lave doser.
3. Feber reduksjonsgir og smertestillende. Medikamenter som for eksempel paracetamol, ibuprofen og paracetamol kan bidra til lavere kroppstemperatur og lindre ubehag.

Pleie-og Omsorg Planer for Lungebetennelse

Pleie-og Omsorg Plan 1

Sykepleie Diagnose: Hypertermi knyttet til sykdommen prosessen av bakteriell lungebetennelse som gjenspeiles ved temperatur over 38.5 grader Celsius, rask og tung pust, rødmende hud, og rikelig svette.,

Ønskede Resultatet: Innen 4 timer av pleie-intervensjoner, pasienten vil ha en stabiliserte temperatur innenfor normalområdet.

Intervensjoner	Begrunnelser
Vurdere pasientens vitale tegn på minst 4 timer.	for Å bistå i å lage en nøyaktig diagnose og overvåke effekten av medisinsk behandling, særlig antibiotika og febernedsettende legemidler (f.eks. Tylenol) administreres.
Fjerne unødvendige klær, tepper og sengetøy., Justere romtemperatur.	for Å regulere temperaturen på miljøet og gjøre det mer behagelig for pasienten.
Administrere foreskrevet antibiotika og anti-pyretic medisiner.	Bruke antibiotika for å behandle bakteriell lungebetennelse, som er den underliggende årsaken til pasientens hypertermi. Bruk febernedsettende medisiner for å stimulerer hypothalamus og normalisere kroppstemperatur.
Tilbyr et lunkent svamp bad.	for Å legge til rette kroppen i avkjøling og for å gi komfort.,
Heve hodet på sengen.	Hode høyde bidrar til å forbedre utvidelse av lungene, slik at pasienten til å puste mer effektivt.,iv id=»093bf6e082″> Pleie-og Omsorg Plan 2 Sykepleie Diagnose: Ineffektiv Luftveiene Klaring knyttet til sykdommen prosessen av bakteriell lungebetennelse som gjenspeiles av kortpustethet, piping, SpO2 nivået på 85%, produktiv hoste, vanskeligheter med å expectorate grønnaktig slim Ønskede Resultatet: Pasienten vil være i stand til å opprettholde luftveiene patency og forbedret luftveiene klarering som gjenspeiles av å være i stand til å expectorate slim effektivt, har luftveiene priser er mellom 12 og 20 åndedrag per minutt, oksygenmetning over 96%, og verbalisere enkel å puste., Intervensjoner Begrunnelser Vurdere pasientens vitale tegn og egenskaper av respirations minst hver 4 time. for Å bistå i å lage en nøyaktig diagnose og overvåke effekten av medisinsk behandling. Oppmuntre hoste opp slim. Sug sekret som trengs. Utføre innånding damp eller nebulization som nødvendig/ foreskrevet. for Å bidra til å fjerne tykt slim at pasienten ikke er i stand til å expectorate., Administrere tilførsel av oksygen, som foreskrevet. Slutte hvis SpO2-nivået er over målet område, eller som er bestilt av lege. for Å øke oksygennivået, og oppnå en SpO2-verdi på minst 96%. Administrere foreskrevet luftveiene medisiner (f.eks. bronkodilatorer) og antibiotikum medisiner. Bronchodilators: Å strekke eller slappe muskler på luftveiene. Steroider: for Å redusere betennelse i lungene. Antibiotika: til Å behandle bakteriell lungebetennelse., Heve hodet på sengen og hjelpe pasienten til å anta semi-Fowler ‘ s posisjon. Hode høyde og riktig posisjonering bidra til å forbedre utvidelse av lungene, slik at pasienten til å puste mer effektivt. Andre mulige pleie-diagnoser: Nedsatt gassutveksling Aktivitet Intoleranse Ineffektiv pustemønster Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.