Good Mood

PÅ DENNE SIDEN: Du vil lære om ulike typer behandlinger leger bruker for personer med magekreft. Bruk menyen til å se andre sider.

Dette avsnittet forklarer de typer behandlinger som er standarden på omsorg for magekreft. «Standard of care» betyr den beste behandlingen kjent. Når du gjør behandlingsplan beslutninger, oppfordres du til å vurdere kliniske studier som et alternativ. En klinisk studie er en forskningsstudie som tester en ny tilnærming til behandling., Leger ønsker å lære om den nye behandlingen er sikker, effektiv, og muligens bedre enn standard behandling. Kliniske studier kan teste et nytt legemiddel, en ny kombinasjon av standard behandling, eller nye doser av standard narkotika eller andre behandlinger. Kliniske studier er et alternativ å vurdere for behandling og omsorg for alle stadier av kreft. Legen din kan hjelpe deg vurdere alle dine behandlingstilbud. Lær mer om kliniske studier i Om Kliniske Forsøk og Nyeste Forskning deler av denne håndboken.,

Behandling oversikt

In cancer care, ulike typer leger ofte arbeider sammen for å skape en pasients generelle behandling plan som kombinerer ulike typer behandlinger. Dette kalles et tverrfaglig team.,r med medisiner

Stråling onkolog, en lege som har spesialisert seg på å gi strålebehandling for å behandle kreft

Patolog, en lege som spesialiserer seg i å tolke laboratorium tester og evaluering av celler, vev og organer for å diagnostisere sykdommen

Radiolog, en lege som spesialiserer seg i å bruke imaging tester for å diagnostisere sykdommen

Cancer care team inkluderer et utvalg av annet helsepersonell, for eksempel lege assistenter, sykepleier utøvere, onkologi sykepleiere, sosionomer, farmasøyter, rådgivere, kostholdseksperter, og andre.,

Mage kreft kan behandles med kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, målrettet terapi, eller immunterapi. Beskrivelser av de vanligste typer behandlinger som brukes for magekreft er listet opp nedenfor. Din vare planen kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av cancer care.

Behandling valg og anbefalinger avhenger av flere faktorer, blant annet av type og stadium av kreft, mulige bivirkninger, og pasientens preferanser og generelle helse. Ofte er en kombinasjon av behandlinger brukes til å behandle mage kreft., Det kan være vanskelig å kurere mage kreft, fordi det er ofte ikke fant frem til det er på et avansert stadium.

Ta deg tid til å lære om alle dine behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente, mens du får behandling. Disse typer samtaler er kalt «felles beslutninger.»Felles beslutningstaking er når du og dine leger arbeider sammen for å velge behandlinger som passer mål for din omsorg., Felles beslutning er spesielt viktig for mage kreft, fordi det er ulike behandlingstilbud. Lære mer om å lage behandling beslutninger.

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noen omliggende friskt vev under en operasjon. Den type kirurgi som brukes, avhenger av stadium av kreft (se Stadier).

For et svært tidlig stadium (T1a) kreft, noen leger kan anbefale en ikke-kirurgisk behandling som kalles en endoskopisk slimhinnene reseksjon. Dette er fjerning av svulst med et endoskop (se Diagnose).,

I tidlige stadier (stadier 0 eller jeg), og når kreft er fortsatt bare i magen, kirurgi er brukt for å fjerne den delen av magen med kreft og nærliggende lymfeknuter. Dette kalles en delsum eller delvis gastrectomy. I en delvis gastrectomy, kirurgen kobler den gjenværende delen av magesekken til spiserøret eller tynntarmen.

Hvis kreften har spredt seg til det ytre magen veggen med eller uten å ha spredd seg til lymfeknuter, kirurgi pluss kjemoterapi eller kjemoterapi og strålebehandling kan brukes (se nedenfor)., Kirurgen kan utføre en delsum gastrectomy eller totalt gastrectomy, som er fjerning av alle i magen. Under en total gastrectomy, kirurgen legger spiserøret direkte til tynntarmen.

Gastrectomy er en stor operasjon, og kan ha alvorlige bivirkninger. Etter denne operasjonen, kan pasienten vil bare være i stand til å spise en liten mengde mat på en gang. En vanlig bivirkning er en gruppe av symptomer kalt «dumping syndrom», som inkluderer kramper, kvalme, diaré og svimmelhet etter å ha spist. Dette skjer når maten kommer inn i tynntarmen for fort., Legen kan foreslå måter å unngå dette, og kan foreskrive medisiner for å hjelpe kontroll over disse symptomene. Symptomene vanligvis minske eller forsvinne i et par måneder, men de kan være permanent for noen mennesker. Pasienter som har hatt hele sin mage fjernet kan trenge regelmessige injeksjoner av vitamin B12, fordi de kan ikke lenger være i stand til å absorbere dette viktige vitaminet gjennom magen. Før operasjonen, kan du snakke med din fastlege team om mulige bivirkninger fra den spesielle operasjonen du vil ha.,

Regionale lymfeknuter er ofte fjernet under operasjonen fordi kreft kan ha spredt seg til de lymfeknuter. Dette kalles en lymphadenectomy. Det er fortsatt debatt om hvor mange lymfeknuter bør fjernes. I Europa og spesielt i Japan, flere lymfeknuter er fjernet enn i Usa.

Når kreft er diagnostisert som Fase IV, kirurgi er vanligvis ikke anbefalt som den viktigste behandlingen (se Metastatisk magekreft, nedenfor). Andre typer behandling vil bli anbefalt i stedet.

finn ut mer om det grunnleggende av kreft kirurgi.,

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av high-energy x-stråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. En strålebehandling diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall behandlinger gitt over en viss periode av tid. Personer med mage kreft vanligvis motta utvendig-bredde strålebehandling, som er stråling som er gitt fra en maskin utenfor kroppen. Strålebehandling kan brukes før operasjonen for å krympe størrelsen på svulsten eller etter operasjonen for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.,

bivirkninger av strålebehandling er tretthet, milde hudreaksjoner, urolig mage, og løs avføring. De fleste bivirkningene forsvinner fort etter at behandlingen er ferdig. Snakk med din stråling onkolog om mulige bivirkninger du kan oppleve og utvinning perioden.

finn ut mer om det grunnleggende av strålebehandling.

Behandlingsformer bruker medisiner

Systemisk behandling er bruk av medisiner for å ødelegge kreftceller. Denne type medisin er gitt gjennom blodet for å nå kreft celler i hele kroppen., Systemisk behandling er vanligvis foreskrevet av medisinske onkolog, en lege som har spesialisert seg på behandling av kreft med medisiner.

Vanlige måter å gi systemisk terapi inkluderer en intravenøs (IV) rør plassert i en blodåre ved hjelp av en nål eller i en pille eller kapsel som er svelget (muntlig).

typer av systemisk terapi brukes for magekreft inkluderer:

• Kjemoterapi

• Målrettet terapi

• Immunterapi

Hver av disse typer behandlinger er omtalt nedenfor i mer detalj., En person kan motta 1 type systemisk terapi på en gang eller en kombinasjon av systemisk terapi gitt på samme tid. De kan også gis som en del av en behandling plan som omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.

medisiner brukes til å behandle kreft er kontinuerlig blir evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisiner som er foreskrevet for deg, er deres hensikt, og deres mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner., Det er også viktig å la legen vite om du tar noen andre reseptbelagte eller over-the-counter medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre rusmidler kan samhandle med kreft medisiner. Lær mer om dine resepter ved hjelp søkbar bedøve databaser.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av rusmidler på å ødelegge kreftceller, vanligvis ved å holde kreftceller i å vokse, å dele, og å lage flere celler.

kjemoterapi diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall sykluser gitt over en viss periode av tid., En pasient kan motta 1 stoffet på en gang eller en kombinasjon av ulike legemidler som gis samtidig.

målet av kjemoterapi kan være å ødelegge kreft igjen etter operasjonen, langsom tumor vekst, eller redusere kreft-relaterte symptomer. Det kan også være kombinert med strålebehandling. Foreløpig er det ingen enkel standard kjemoterapi behandling diett som er brukt over hele verden., av følgende legemidler:

• Cisplatin (tilgjengelig som et generisk legemiddel)

• Oxaliplatin (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Andre legemidler som brukes er:

• Capecitabine (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicin (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• Paclitaxel (Taxol)

bivirkninger av kjemoterapi, avhenger av den individuelle og den dose som brukes, men de kan være tretthet, risiko for infeksjon, kvalme og oppkast, hårtap, tap av matlyst, og diaré., Disse bivirkningene er vanligvis gå bort etter at behandlingen er ferdig.

finn ut mer om det grunnleggende av kjemoterapi.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling som er rettet mot kreft er spesifikke gener, proteiner, eller vev miljø som bidrar til kreft vekst og overlevelse. Denne type behandling blokker vekst og spredning av kreftceller og begrenser skade friske celler.

Ikke alle svulster har samme mål. For å finne den mest effektive behandlingen, legen din kan kjøre tester for å identifisere gener, proteiner, og andre faktorer i svulsten., Dette hjelper leger som passer bedre til hver enkelt pasient med den mest effektive behandlingen når det er mulig. I tillegg, forskning, studier fortsetter å finne ut mer om spesifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mot dem. Les mer om det grunnleggende av målrettede behandlinger.

Målrettet behandling for mage kreft inkluderer:

• HER2-rettet behandling. Noen kreftformer kan gjøre for mye av et protein som kalles human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2). Denne typen av kreft kalles «HER2-positiv kreft»., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) pluss kjemoterapi kan være et alternativ for folk med senere-trinns HER2-positiv magekreft.

• Anti-angiogenese behandling. Anti-angiogenese behandling er fokusert på å stoppe angiogenese, som er prosessen med å lage nye blodkar. Fordi en svulst behov for næringsstoffer levert av blodkar for å vokse og spre seg, målet for anti-angiogenese behandling er å «sulte» svulsten. For pasienter som svulsten har vokst når du mottar initial kjemoterapi narkotika ramucirumab (Cyramza) kan være et ekstra alternativ.,

Snakk med legen din om mulige bivirkninger for et spesifikt medikament, og hvordan de kan håndteres.

Immunterapi

Immunterapi, også kalt biologisk behandling, er utformet for å øke kroppens naturlige forsvar for å bekjempe kreft. Den bruker materialer som er gjort enten i kroppen eller i et laboratorium for å forbedre, target, eller gjenopprette immunsystem.

For pasienter med avansert magekreft som har PD-L1 eller er MSI-H (se Diagnose), pembrolizumab (Keytruda) kan være et alternativ når kjemoterapi ikke fungerer.,

Forskjellige typer av immunterapi kan føre til ulike bivirkninger. Vanlige bivirkninger omfatter hudreaksjoner, influensalignende symptomer, diaré, og vektendringer. Snakk med legen din om mulige bivirkninger for immunterapi anbefalt for deg. Les mer om det grunnleggende av immunterapi.

Fysiske, følelsesmessige og sosiale virkninger av kreft

Kreft og behandling kan føre til fysiske symptomer og bivirkninger, så vel som emosjonelle, sosiale og økonomiske effekter. Administrere alle disse effektene kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg., Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert sammen med behandlinger som har til hensikt å bremse, stoppe, eller eliminere kreft.

Palliativ omsorg fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandling ved håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre ikke-medisinske behov. Enhver person, uavhengig av alder eller type og stadium av kreft, kan motta denne type omsorg. Og det ofte fungerer best når den er i gang rett etter en kreftdiagnose., Folk som får palliativ behandling sammen med behandling for kreft har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet, og rapporterer at de er mer fornøyd med behandlingen.

Palliativ behandlinger varierer mye, og ofte inkluderer medisiner, ernæringsmessige endringer, avslapping teknikker, følelsesmessig og åndelig støtte, og andre behandlingsformer. Du kan også motta palliativ behandlinger som ligner de er ment å bli kvitt kreften, for eksempel cellegift, kirurgi eller strålebehandling.,

Før behandlingen starter, kan du snakke med legen din om målene for hver behandling i behandling plan. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av spesifikk behandling plan og palliativ omsorg alternativer.

Under behandling, din fastlege team kan be deg om å svare på spørsmål om dine symptomer og bivirkninger, og til å beskrive hvert problem. Sørg for å fortelle health care team hvis du opplever et problem. Dette bidrar til at helsevesenet team behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forebygge mer alvorlige problemer i fremtiden.,

Les mer om viktigheten av sporing bivirkninger i en annen del av denne håndboken. Les mer om palliativ omsorg i en egen del av dette nettstedet.

Metastatisk magekreft

Hvis kreften sprer seg til andre steder i kroppen fra der den begynte, leger kaller det metastatisk kreft (også kalt «stage IV», som er beskrevet i fase avsnitt). Hvis dette skjer er det en god idé å snakke med leger som har erfaring i å behandle den. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standard behandling plan. Kliniske studier kan også være et alternativ., Lær mer om å få en second opinion før du starter behandlingen, så du er komfortabel med din valgte behandling plan.

målet om behandling på dette stadiet er vanligvis å forlenge en pasients liv og omsorg for symptomer på kreft siden metastatisk magekreft er vurdert som ikke kureres. Enhver behandling, herunder kjemoterapi eller strålebehandling, regnes som palliativ behandling. Operasjon er sjelden nødvendig, og den viktigste behandlingen er vanligvis kjemoterapi., Det er viktig å merke seg at studier viser at bruk av palliativ kjemoterapi for magekreft kan forbedre både lengden og kvaliteten av livet.

For folk flest, en diagnose av metastatisk kreft er veldig stressende og vanskelig. Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler deg med leger, sykepleiere, sosionomer, eller andre medlemmer av helsevesenet team. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støtte gruppe.,

Forlatelse og sjansen for å bli frisk

forlatelse er når kreften ikke kan påvises i kroppen, og det er ingen symptomer. Dette kan også kalles å ha «ingen tegn til sykdom» eller NED.

En remisjon kan være midlertidige eller permanente. Denne usikkerheten fører mange mennesker til å bekymre deg for at kreften kommer tilbake. Mens mange forbedringer er permanent, det er viktig å snakke med legen din om risikoen for kreft tilbake. Forstå risikoen for tilbakefall og behandlingstilbud kan hjelpe deg å føle deg mer forberedt hvis kreften ikke gå tilbake., Lære mer om å takle frykten for tilbakefall.

Hvis kreften kommer tilbake etter at den opprinnelige behandling, kalles det tilbakevendende kreft. Det kan komme tilbake på samme sted (kalles en lokal gjentakelse), i nærheten (regionale gjentakelse), eller på et annet sted (avstand gjentakelse).

Når dette skjer, en ny syklus av testing vil begynne på nytt igjen med å lære så mye som mulig om gjentakelse. Etter denne testingen er ferdig, du og legen din vil snakke om behandlingstilbud., Ofte behandling plan vil omfatte de behandlinger som er beskrevet ovenfor, som for eksempel kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, men de kan bli brukt i en annen kombinasjon, eller gitt på et annet tempo. Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye måter å behandle denne type tilbakevendende kreft. Uansett hvilken behandling plan du velger, palliativ omsorg, vil være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Personer med tilbakevendende kreft ofte opplever følelser som vantro eller frykt., Du oppfordres til å snakke med health care team om disse følelsene og be om støtte tjenester for å hjelpe deg å håndtere. Les mer om håndtering med kreft gjentakelse.

Hvis behandlingen ikke virker

Utvinning av kreft er ikke alltid mulig. Hvis kreften ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen bli kalt advanced eller-terminal.

Denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker, avansert kreft er vanskelig å diskutere. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med din fastlege team til å uttrykke dine følelser, preferanser, og bekymringer., Helse-care team har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap til å støtte pasienter og deres familier, og er der for å hjelpe. Noe som gjør at en person er fysisk komfortable, fri fra smerte, og følelsesmessig støttes er ekstremt viktig.

Folk som har avansert kreft og som er forventet å leve mindre enn 6 måneder, kan være lurt å vurdere hospice care. Hospice care er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet., Du og din familie oppfordres til å snakke med health care team om hospice care alternativer, som inkluderer hospice care hjemme, en spesiell hospice sentrum, eller andre helse-omsorg steder. Pleie-og omsorg og spesialutstyr kan få bo hjemme et brukbart alternativ for mange familier. Lær mer om avansert cancer care planlegging.

Etter dødsfallet til en kjær, mange mennesker trenger støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Les mer om sorg og tap.

Den neste delen i denne veiledningen, er Om Kliniske Studier., Her finner du mer informasjon om forskning studier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med kreft. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.