Hva er de mest vanlige legemidler som brukes til å behandle PD?
Sinemet® (levodopa/carbidopa)
Levodopa (også kalt L-dopa) er den mest foreskrevne og mest effektive medisinen for å kontrollere symptomene på PD, spesielt bradykinesia og stivhet.
Levodopa er et kjemisk stoff som finnes naturlig i hjernen vår. Når det gis som medisin, det er transportert til nerve celler i hjernen som produserer dopamin., Det blir da konvertert til dopamin for nervecellene til å bruke som en neurotransmitter.
Sinemet består av levodopa og annet medikament som heter carbidopa. Levodopa går inn i hjernen, og er konvertert til dopamin, mens carbidopa hindrer eller reduserer mange av bivirkningene av levodopa, slik som kvalme, oppkast, og sporadisk hjerterytmeforstyrrelser. Det er generelt anbefalt at pasienter tar Sinemet på tom mage, minst ½ time før eller en time etter måltider.
Det er to former for Sinemet: kontrollert-release eller umiddelbar release Sinemet., Kontrollert-release (CR) Sinemet og umiddelbar release Sinemet er like effektive i behandling av symptomer på PD, men noen mennesker foretrekker kontrollert-versjonen. Spør din lege om hvilken tilnærming som er best for deg.
Mens Sinemet er den mest effektive medisinen og har færrest kort sikt bivirkninger, det er forbundet med høy risiko for langsiktige bivirkninger, slik som ufrivillige bevegelser (dyskinesier). Brukt på en langsiktig basis, levodopa kan også forårsake rastløshet, forvirring, eller unormale bevegelser., Endringer i mengde eller timing av dose vil vanligvis hindre disse bivirkningene, men de fleste eksperter er nå anbefaler alternativer til Sinemet, slik som dopamin-agonister, og bruk Sinemet bare når alternativene ikke gir tilstrekkelig lindring.
dopaminagonister
Dopamin agonister er legemidler som aktiverer dopamin reseptor. De etterligner eller kopiere funksjon av dopamin i hjernen.
Parlodel®, Requip®, og Mirapex® er alle dopamin-agonister. Disse medisinene kan tas alene eller i kombinasjon med Sinemet., Generelt, dopamin agonister er foreskrevet først og levodopa er lagt hvis pasientens symptomer kan ikke kontrolleres tilstrekkelig.
Requip og Mirapex er nyere legemidler, og er tryggere og mer effektive enn de eldre legemidler, slik som Parlodel®. Fordi nyere dopamin-agonister, spesielt Requip, er bedre tolerert, og har ikke den samme risikoen for langsiktige komplikasjoner som levodopa terapi, dopamin agonister er ofte det første valg av behandling for PD.,
Imidlertid dopaminagonister ikke ha en høyere risiko for kortsiktige bivirkninger som kvalme, oppkast, svimmelhet, ørhet, forvirring og hallusinasjoner. Ofte kvalme og oppkast kan bli kontrollert når Lodosyn® er foreskrevet. I tillegg, dopamin agonister kan sjelden forårsake eller forverre impuls kontroll lidelser, slik som overdreven gambling, kjøpe, spise, eller sex. Denne klassen av legemidler som kan forårsake plutselig søvnighet, så vær forsiktig når du kjører. Dette er spesielt sant når du starter eller øke dosen.,
Symmetrel®
Symmetrel kan være en nyttig behandling for personer med mild PD, men det fører ofte til betydelige bivirkninger, inkludert forvirring og problemer med minne. Symmetrel øker mengden av dopamin tilgjengelig for bruk i hjernen, derfor redusere symptomene på PD. Det har vært de siste rapportene som Symmetrel kan bidra til å redusere den ufrivillige bevegelser (dyskinesier) forbundet med levodopa terapi.,
Antikolinergika (Artane®, Cogentin®)
Antikolinergika er brukt til å gjenopprette balansen mellom de to hjernen kjemikalier, dopamin og acetylkolin, ved å redusere mengden av acetylkolin. Denne handlinger for å redusere skjelvinger og muskelstivhet hos mennesker med PD. Disse medisinene kan imidlertid svekke hukommelse og tenkning, spesielt hos eldre mennesker. Av denne grunn, de er sjelden brukt i dag.
MAO-hemmere
Eldepryl® og deprenyl er to navn på samme stoffet, selegiline., Stoffet virker ved å hjelpe til å spare mengden av dopamin tilgjengelig ved å hindre dopamin fra å bli ødelagt. Mens kontroversiell, det er noen bevis for at dette stoffet kan bremse utviklingen av PD, spesielt tidlig i forløpet av sykdommen. Dette stoffet er godt tolerert av de fleste mennesker, så mange eksperter anbefaler at du bruker det til tross for problemene. Vanlige bivirkninger er kvalme og oppkast. En annen stoffet i denne klassen er rasagiline.
Eldepryl/deprenyl kan samhandle med andre legemidler som Demerol® og mange depresjon medisiner., Sørg for å snakke med legen din om alle andre legemidler du tar før du tar Eldepryl eller deprenyl.
Tasmar®, Comtan® (COMT-hemmere)
Når COMT er blokkert, dopamin kan lagres og brukes mer effektivt, redusere PD symptomer. COMT-hemmere kan også øke effekten av levodopa.
Medisin retningslinjene
Det er ingen «kokebok» – tilnærming til vellykket bruk av legemidler. Du og legen din vil bestemme den beste behandling tilnærming for deg.
Nedenfor er generelle retningslinjer, til å ta medisinen din., Sørg for å spørre din lege eller apotek for retningslinjer som er spesifikke for din behandling.
- ikke delt piller eller trekke kapsler fra hverandre med mindre regissert av legen din.
- Drikke seks til 10 glass vann om dagen.
- Varme bad eller fysisk aktivitet kan hjelpe til med fordøyelsen og absorpsjon av medisinen din.
- Prøv å vite navnene på dine medisiner og hvordan de fungerer. Vet det generiske og merke, navn, doser og potensielle bivirkninger. Alltid holde en liste over medisinene dine og deres doser med deg, og nøyaktig hvordan du tar dem., Oppbevar listen i lommeboken eller vesken.
- Ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet av legen din.
- du Må ikke slutte å ta eller endre dine medisiner med mindre du snakke med legen din først. Selv om du føler deg bra, fortsett å ta medisinene dine. Stoppe medisinene plutselig kan gjøre tilstanden verre.
- ikke dobbel dose av medisinen din.
- Ha en rutine for å ta medisinen din. Ta medisinen din på samme tid hver dag., Få en pillbox som er merket med dager i uken, og fylle det i begynnelsen av uken for å gjøre det lettere for deg å huske.
- Hold en medisin kalender og merk hver gang du tar en dose.
- Hvis du glemmer en dose av medisinen din på det planlagte tidspunktet, ikke få panikk. Ta den så snart du husker det. Imidlertid, hvis det er nesten tid for neste dose, hopp over den glemte dosen og gå tilbake til din vanlige medisinen planen. Angi en alarm clock-hvis det er nødvendig.
- ikke holde utdatert medisin. Kaste gamle legemidler unna.,
- Lagre medisiner på et tørt sted vekk fra fuktighet (med mindre legen din eller apotek forteller deg den medisinen skal oppbevares i kjøleskap).
- oppbevar Alltid medisiner oppbevares utilgjengelig for barn.
- Vet hvilke bivirkninger du kan forvente deg av dine medisiner. Kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever noen uvanlige eller uventede bivirkninger etter å ha tatt medisinen din.
- ikke dele med andre medisiner.
- Hold dine medisiner i carry-on bagasje når du reiser. Ikke pakke medisiner i en koffert som er sjekket, i tilfelle kofferten er tapt.,
- Ta ekstra medisin med deg når du er på reise i tilfelle flyet ditt er forsinket, og du trenger å holde seg borte lenger enn planlagt.
- du Trenger ikke vente til du er helt ute av apotek før du fylle ut dine resepter; ringe apoteket minst 48 timer før du kjører ut. Hvis du har problemer med å få til apoteket, har økonomiske bekymringer, eller har andre problemer som gjør det vanskelig for deg å få din medisinene, la legen vite. En sosialarbeider kan være tilgjengelig for å hjelpe deg.
Unngå interaksjon med andre legemidler
- Les alle etikettene nøye.,
- Kontroller at alle helsepersonell er klar over alle medisinene du bruker.
- Vet din narkotika og mat allergier.
- Lage en liste over dine medisiner og doser. Øyedråper, hud kremer, og vitaminer regnes som legemidler og bør inkluderes på listen din. Holde dette med deg, og oppdatere det som er nødvendig.
- Vurdering mulige narkotika bivirkninger. De fleste reaksjonene vil oppstå når et nytt medikament er i gang, men dette er ikke alltid tilfelle. Noen reaksjoner kan være forsinket eller kan oppstå når en ny medisin er lagt til.
- Bruk en apotek hvis det er mulig., Prøv å fylle alle dine resepter på samme apotek, slik at apoteket kan overvåke for samhandling og gir riktig dosering og påfyll.
Du har rett til og ansvar for å vite hvilke medisiner som blir foreskrevet for deg. Jo mer du vet om dine medisiner og hvordan de fungerer, jo lettere vil det være for deg å kontrollere dine symptomer.
Du og legen din er partnere i utvikling, justere, og etter en effektiv medisin plan. Sørg for at du forstår og deler samme mål behandling som legen din., Snakk om hva du bør forvente fra medisiner, slik at du kan vite om behandlingen plan fungerer.
enews
Cleveland Clinic er en non-profit akademisk medisinske senter. Annonsering på nettstedet vårt, bidrar til å støtte vår misjon., Vi bifaller ikke-Cleveland Clinic produkter eller tjenester. Personvern