På denne tiden av året, det virker som alle er minst sniffling. Mange av barna har nasal utflod, men et symptom på at du har mommies ringer til barnelege kontor er det første synet av «grønt snørr.,»Dette foreldrenes oppfatning at grønt snørr må bety starten på en «sinus smitte» og automatisk samtaler for antibiotika er ganske utbredt.
Mens nasal utflod som er gul, grønn eller brun kan være et tegn på en infeksjon i øvre luftveier, i de aller fleste tilfeller infeksjonen er forårsaket av en forkjølelse virus, og vil bli bedre på sin egen innen sju til ti dager.
Etter at barnet har blåst hans/hennes nese, innholdet i vev kan vise at livmorhalsen er klar, gul, grønn, eller har en rødlig eller brunlig skjær til det. Hva gjør de fargene betyr?, Du har kanskje hørt at gult eller grønt slim er et klart tegn på at du har en infeksjon, men til tross for at vanlig misforståelse, gul eller grønn fargetone er ikke på grunn av bakterier!
Hvorfor Gjør Slimet Endre Farge?
Når du har en kald, immunforsvaret sender hvite blod celler kalt neutrofiler som strømmer til området. Disse cellene inneholder en grønn-farget enzym, og i store mengder, kan de slå slim samme farge. Konklusjon: selv en viral kaldt kan manifestere seg med grønn-farget nasal mucus., Så, gul eller grønn farge ikke kommer fra bakterier eller garantere at antibiotika vil bidra til å kvitte seg med slim.
Som en forelder, jeg forsikrer deg at jeg praktisere det jeg forkynner. Min 3 år gamle barn har vært i barnehagen siden hun var 2 måneder gammel. Hun har hatt flere forkjølelse, komplett med rennende nese og grønn-farget slim enn jeg kan telle. Jeg la hver snørret nese kjøre sine kurs. Ja, hver gang på en stund, når jeg ser mine barn blåse nesen og produsere store mengder snørr, den mamma i meg blir ganske fortvilet for en kur. Så, jeg vente det ut., Det snørret nese går unna uten antibiotika. Noen ganger, vi quip at kulden tar fem dager å gå sin gang hjemme og en uke hvis du går til legen!
Hva? Ingen antibiotika?!
jeg ønsker å dele med deg hvordan overforbruk av antibiotika påvirker våre barn i dag. For eksempel, i dag, starter dose av Amoxicillin som er anbefalt for øret infeksjoner er nesten dobbelt av hva det pleide å være. På grunn av overforbruk av antibiotika, bakterier ble motstandsdyktig mot lavere dose av Amoxicillin. Jo høyere dose fører til mer bivirkninger., Ja, diaré som vi ofte ser, er på grunn av høy dose av antibiotika som er foreskrevet. Også, overforbruk og upassende bruk av antibiotika som skaper «superbugs» eller svært resistente bakterier. Antibiotika resistens er et alvorlig og økende fenomen i moderne medisin, og har dukket opp som en av de pre-eminent folkehelsen i det 21. århundre.
Det er viktig å erkjenne at et barn med en alvorlig øret infeksjon eller bakteriell bihulebetennelse kan faktisk har helt klart slim OG være i behov av antibiotika., Og noen ganger, viral bihulebetennelse kan gradvis bli en bakteriell bihulebetennelse. Nøkkelen er at vi må se på det store bildet, og ikke bare fargen på slimet.
Det store bildet inneholder en vurdering av følgende kriterier: varighet av symptomer, eventuell feber, noe ubehag, tilknyttede, hoste, hodepine eller presset over ansiktet, barnets aktivitetsnivå og barnets appetitt.
Så, da er det virkelig kalles bakteriell bihulebetennelse?
klinisk diagnose av akutt bakteriell bihulebetennelse er basert utelukkende på historien., For å gjøre en diagnose av akutt bakteriell bihulebetennelse, bør det være nasal utflod og en hoste etter 10-14 dager uten forbedring eller alvorlige respiratoriske symptomer med pus-som nasal utflod og en feber av >102F for 3-4 dager.
Som en barnelege, hvordan kan jeg håndtere etterspørselen og/eller forventning om for antibiotika?
For noen barnelege, det er lettere å ta 30 sekunder å skrive en resept på antibiotika i stedet for å ta ekstra 5-10 minutter til å forklare for familien at antibiotika er ikke nødvendig., Barneleger som oftest ikke ta minste motstands vei. Faktisk, de fleste ofte gjør vi ikke skrive for unødvendige antibiotika fordi vi ønsker å gjøre det som var riktig for pasienten og for samfunnet. Derfor, vi tar ekstra tid til å prøve og utdanne familien, inkludert ivrige foreldre, tanter og besteforeldre.
Når jeg ser et barn med grønt nasal utflod og foreldre/besteforeldre ber om antibiotika, jeg prøver å møte de forventninger og/eller angst av familien. Ofte jeg er enig i et «kompromiss.,»Jeg samtykker i å skrive en sikkerhets-net resept på antibiotika og gi familien spesifikke instruksjoner om når resepten må være fylt. Jeg kan For eksempel fortelle dem om å vennligst fyll resept bare hvis barnet utvikler feber eller utilpasshet eller hvis nese snørr fortsetter utover annen 48 timer. Noen ganger er jeg faktisk post-dato på resept, slik at den ikke fylles umiddelbart., Ved innlevering av familien et sikkerhetsnett resept, familien ikke føle seg skuffet, eller at de «kastet bort sin tid» fordi de kom til legen og venstre uten resept eller, som barnelege ikke høre på dem, eller at hvis barnet fortsetter å være syk de er nødt til å gjøre en ny avtale for å se barnelege for å få en resept på et antibiotikum. Den «sikkerhetsnett resept» er en vinn-vinn-strategi for alle., Jeg sier at hvis du er i en lignende situasjon, ville det være fornuftig for foreldre/familie for å be sine barnelege å vurdere å gi dem et sikkerhetsnett resept på antibiotika.
Så, hva kan du gjøre for å bidra til å gjøre barn til å føle seg bedre? Som jeg alltid sier: vann, vann, vann.
Øke væske som barn drikke. Virkelig presse vann. Og hvis et barn er allergisk mot melk, det er en gammel koner’ fortelling som melk vil gjøre slimet verre. Hvis det er det de vil, de kan ha melk med en kald. Hva du virkelig trenger å skje er å få slim ut., Ved hjelp av saltvann sammen med en sterk blåser (eller avsug) av nesen er viktig. Annen behandling taktikk kan omfatte: varm damp innånding eller en luftfukter for å bidra til å fjerne slim. I tillegg, over-the-counter kulde og hoste medisiner kan bidra til å fjerne flaskehalser. Spedbarn og yngre barn kan slite med å blåse hardt nok til å få slim ut. Jeg anbefaler nese aspirators at tetningen utenfor nesen og har en kontinuerlig strøm av luft. Sjekk ut Hvordan å bruke Nosefrida. En lignende nese cleaner er tilgjengelig fra Nasopure., (Merk: jeg er ikke bundet til ett av disse selskapene, og ikke få noen betaling, enten fra selskapet.)
Av Ritu Chandra, MD, FAAP
Denne bloggen ble først publisert på http://www.muscogeemoms.com
Foretrukket Medical Group er for tiden aksepterer nye pediatriske pasienter på våre kontorer i Columbus / Phenix City, i Fort Mitchell, og Opelika. I tillegg til syke og velvære besøk, vi tilbyr Behavioral Health rådgivning og ADHD vurderinger for barn., Hvis du har noen spørsmål kan du gjerne kontakte oss direkte eller planlegge ditt neste besøk gjennom vår praktiske online avtale systemet.
