Good Mood

melkeproduksjonen begynner rundt midtpunktet av svangerskapet. For de fleste mødre, melk vil «komme i» (øke i antall og begynne endringen fra råmelk til moden melk) dager mellom 2 og 5.

Er det melk i brystene mine ved fødselen?

Ja!, Colostrum er produsert fra om 16-22 uker av svangerskapet, selv om mange mødre er ikke klar over at melk er det siden det kan ikke være lekker eller lett å uttrykke. Råmelk er tidlig, konsentrert melk som er full av næringsstoffer og sykdom-kampene antistoffer — det gir alt for at babyen trenger i den første tiden etter fødselen. Babyens mage er svært liten ved fødselen, og mengder av råmelk (gradvis overgang til å modne morsmelk når melken kommer i) er perfekt for barnets behov., Gjennomsnittlig råmelk inntak av sunne barn øker fra 2-10 mL per fôring i de første 24 timer til 30-60 mL (1-2 ml) per fôr ved slutten av dag 3 (ABM 2009).

Gjennomsnittlig Inntak av Råmelk/Melk

References: ABM-2009, Mannel et al 2013, Mohrbacher 2010.

Når kan jeg forvente min melk til å øke?

melkeproduksjon normalt begynner å øke (biokjemisk) mellom 30 og 40 timer etter levering av morkaken, men det kan ta en liten stund for at endringene skal bli klart til mor., Melk «som kommer i» generelt viser til den tid da mor merknader økt bryst fylde (og andre tegn) som melkeproduksjonen begynner å sparke i fullt utstyr– dette skjer vanligvis 2-3 dager etter fødselen, men i så mange som 25% av mødre dette kan ta lengre tid enn 3 dager.,

Tegn som tyder på at melk er økende kan omfatte følgende:

• bryst fylde, hevelse, tyngde, varme, brystspreng, prikking
• lekker melk
• endre i babyens mate mønstre og atferd på bryst
• hvis du uttrykke melk eller lekker, kan du legge merke til melk begynne sin gradvise endringer i utseende fra den tykkere golden råmelk til tynnere, hvitere moden melk

husk at mange kvinner opplever sin melk kommer inn som en gradvis endring, snarere enn en plutselig ett., Forskning indikerer at dette tidspunktet er hormonally kontrollert – det krever ikke at barnet skal amme i det hele tatt. Men mødre som ammer tidlig og ofte (eller uttrykke melk dersom amming ikke kommer godt) har høyere melkeproduksjon på 3-4 dager, og deres spedbarn mister mindre vekt og har lavere bilirubin nivåer (mindre gulsott). Hud-til-hud kontakt med baby har også vært assosiert med økt produksjon av melk. Melkeproduksjonen vil begynne å slå ned hvis melken ikke er fjernet innen den tid melken kommer.,

risikofaktorer for forsinket start av amming

Når en mors melk ikke gjennomgå den forventede økningen i volum innen 3 dager etter fødsel (72 timer postpartum) – dette kalles forsinket start av amming (DOL).

Studier har vist at risiko faktorer for forsinket start av amming inkluderer:

• Første gang mødre har en tendens til å ha melk kommer i omtrent en dag senere enn mødre med mer enn ett barn.,
• Arbeiderpartiet & Levering faktorer
  • Store mengder IV væske under arbeid
  • Smertestillende medikamenter under fødselen, uavhengig av leveringsmåte
  • Stressende, slitsomt, eller traumatisk vaginal fødsel
  • keisersnitt (det er uklart om dette er på grunn av stress av kirurgi, medikamenter, låg amming, og/eller mindre enn optimal amming management)
  • lang presser scenen under fødselen (over en time)
  • blodtap (mer enn 500 mL/1 liter)
  • Beholdt morkaken eller noe som påvirker placental funksjon., Hvis det er en opptjent morkaken, melk vil vanligvis komme i normalt når placental fragmenter er fjernet.
• Mors Helse
  • Problemer som påvirker mors hormoner eller hennes svar på hormoner, inkludert insulin resistens, ustabil eller dårlig kontrollert Type-1 diabetes, polycystisk ovarian syndrome, infertilitet, hypotyreose eller hypofysen spørsmål, inkludert Sheehan Syndrom, hypertensjon, gestational ovarian theca lutein cyster.,
• Fedme
  • Forskning tyder på at i stedet for en ekte DOL, økt risiko kan være på grunn av en lavere økning i produksjonen på grunn av mindre enn optimal amming management, en redusert prolactin svar til amming, eller økt kroppsmasseindeks som påvirker bryst utvikling i løpet av puberteten.,uing etter fødselen)
  • Underutviklede bryster – Hypoplasia/Utilstrekkelig Glandular Vev
  • Bryst kirurgi eller skade (kan enten fjerne/skade bryst vev eller skade nerver som forstyrrer melk utkastelse)
  • Uvanlig brystvorte anatomi, flatskjerm eller inverterte brystvorter, eller brystvorte piercing har potensial til å påvirke overføring av melk
• Alle amming management problemet, inkludert mors sykdom, som påvirker melk fjerning fra brystet i de tidlige dager
• Noen medisiner som reduserer produksjon av melk i de tidlige dager, inkludert hormonell prevensjon.,

Hva gjør jeg hvis min melk kommer ikke i dag 4?

• Optimalisere amming ledelse å sørge for at brystet blir tømt ofte og grundig; hud-til-hud kontakt med barnet kan også hjelpe med produksjon av melk.
• Overvåke babyens vekt på å sørge for at han/hun får nok melk hvis barnet mister mer enn 7% av fødselsvekten, amming bør vurderes. Hvis barnet ikke får nok melk, kosttilskudd kan være påkrevd.,
• Planlegge et besøk hos en lokal bord-sertifisert amming konsulent for å lage en plan for å øke din melkeproduksjon og overvåke barnets fremgang.
• Hvis en årsak kan være fastsatt for forsinkelsen, kan det være ytterligere tiltak du kan gjøre for å avhjelpe situasjonen (for eksempel, hvis beholdt placental fragmenter er problemet, melk vanligvis kommer i normalt når placental fragmenter er fjernet). Kontrollere endokrine nivåer (skjoldbruskkjertel, testosteron, prolactin) kan være nyttig.,
• Hvis du sliter med etter en vanskelig start: Husk at mange mødre har vært i stand til å sakte få en full melk tilførsel etter en uke eller to (og noen ganger selv etter mange uker!).

Referanser og mer informasjon:

Amming nyfødt — hva du kan forvente i de første ukene @KellyMom.com

Økende Lave Melk Tilførsel @KellyMom.com

Hvordan Gjør melkeproduksjon Arbeid? @KellyMom.com

ABM Kliniske Protocol #3: Sykehuset retningslinjer for bruk av ekstra næring i sunn sikt ammes neonate, revidert 2009. Amme Med., 2009;4(3):175-82.

Chapman DJ, Pérez-escamilla R. Mors oppfatning av utbruddet av amming er en gyldig, offentlig helse indikator på lactogenesis fase II. J Nutr. 2000;130(12):2972-80.

Hurst NM. Gjenkjenne og behandle forsinket eller unnlatt lactogenesis II. J Midwifery Kvinners Helse. 2007;52(6):588-94.

Mohrbacher N. Amming Svar på en Enkel, En Guide for å Hjelpe Mødre. Hale Pub L P; 2010; 63, 70-74, 109, 409-413.

Riordan J, Wambach K. Amming og Menneskelige Amming (4. utg.). Jones og Bartlett Forlag; 2010; 267, 330-337, 346-347.