Oseltamivir er en prodrug av oseltamivir kaliumcarboxylaat (Ro 64-0802, GS4071), en potent og selektiv hemmer av neuraminidase glykoprotein avgjørende for replikering av influensa A-og B-virus. Studier hos frivillige med eksperimentelle menneskelig influensa A eller B viste at administrasjonen av oral oseltamivir 20 til 200 mg to ganger daglig i 5 dager redusert både mengde og varighet av viral shedding sammenlignet med placebo., Etterfølgende vurdering av stoffet i en dose på 75 mg to ganger daglig i 5 dager i ellers friske voksne med naturlig kjøpt febrile influensa viste at oseltamivir redusert varighet av sykdommen med opp til 1,5 dager og alvorlighetsgraden av sykdommen med opp til 38% sammenliknet med placebo når initiert innen 36 timer etter utbruddet symptom (tidligere initiering av behandlingen var forbundet med raskere oppløsning). Forekomsten av sekundære komplikasjoner og bruk av antibakterielle midler ble også redusert betydelig i oseltamivir mottakere., En flytende formulering av oseltamivir (2 mg/kg to ganger daglig i 5 dager) har vist seg å være effektiv i behandling av barn med influensa, og data som er presentert i sammendrag tyder på at stoffet kan også være i bruk i høy-risiko bestander som for eksempel eldre eller personer med kronisk hjerte-eller luftveislidelser. I tillegg til behandling effekt, bedøve har vist effekt når det brukes for sesongarbeid eller husholdning profylakse., Muntlig oseltamivir (75 mg en gang eller to ganger daglig i 6 uker) i løpet av en periode på lokale influensa aktiviteten betydelig hindret utvikling av naturlig kjøpt influensa av >70% sammenlignet med placebo hos uvaksinerte ellers friske voksne. Stoffet også vist effekt når det brukes adjunctively i tidligere vaksinert høy-risiko eldre pasienter (92% beskyttende effekt)., Kortsiktige forvaltning av oseltamivir (75 mg en gang daglig i 7 dager) kan redusere risiko for sykdom i husholdningenes kontakter av infiserte personer når det gis innen 48 timer etter utbruddet symptom i smittet person. Oseltamivir 75 mg to ganger daglig i 5 dager ble godt tolerert i kliniske studier hos friske voksne og høy-risiko pasienter, med kvalme og oppkast er de mest vanlig rapporterte hendelser. Gastrointestinale hendelser var milde og forbigående, og både kvalme og oppkast var mindre sannsynlig når oseltamivir ble tatt sammen med mat.,
Konklusjoner: Oseltamivir er et godt tolerert muntlig aktiv neuraminidase-hemmer som i betydelig grad reduserer varigheten av symptomatisk sykdom og fremskynder gå tilbake til normal aktivitet når startet umiddelbart i pasienter med naturlig kjøpt influensa., Den representerer derfor et nyttig terapeutisk alternativ til zanamivir (spesielt hos pasienter som foretrekker oral administrasjon eller som har en underliggende luftveier lidelse) og M2-hemmere amantadine og rimantadine (på grunn av sin bredere spekter av anti-influensa aktivitet og lavere sannsynlighet for motstand) hos pasienter med influensa., I tillegg, selv om årlig vaksinasjon er fortsatt den beste hjelp av influensa forebygging, det kan være et sted for oseltamivir i å gi husholdning profylakse eller tilleggsbehandling profylakse i høy-risiko vaksinerte pasienter under et utbrudd av sykdommen, eller for bruk i pasienter der vaksinasjon er uegnet eller ineffektiv.
