Innledning: Vi rapporterer CT funn av parenkymatøs og pleural sykdommer i en gruppe av pasienter med en historie av asbest eksponering, unntatt lungekreft (som ikke er vanlig i dette fag) og asbestose (som er en parenkymatøs fibrose).,
Materiale og metoder: Vi har i ettertid gjennomgått en serie av CT-undersøkelser (konvensjonelle, spiralformet og høy oppløsning skanner) av 21 pasienter undersøkt fra 1995 til 1999. De hadde pleural plaketter (10), runde atelectasis (2) og ondartet pleural mesothelioma (9). Alle pasienter hadde en historie med direkte eller indirekte asbest eksponering, med unntak av ett med ondartet pleural mesothelioma., Vi har vurdert følgende CT-funn: nodulær, plakk eller uniform pleural fortykkelse; pleural forkalkninger; pleural fortykkelse mindre eller større enn 1 cm, pleural marger (vanlig, polysykliske, spiculated); lokalisering (uni/bilaterale hemithorax); distribusjon (øvre, middels eller lavere region); lunge, mediastinum og diaphragmatic engasjement; fissural engasjement; pleural effusjon; lymfeknute utvidelse; lunge masse med comet-tail tegn, lunge volum (normal, redusert, økt).,
Resultater: Pleural plaketter var alltid bilaterale og mindre enn 1 cm tykt, med forkalkninger i 80% av tilfellene. Marginene var alltid regelmessige, polysykliske i 40% av pasienter og aldri uregelmessig. Lunge pleura i midten av brystet var involvert i celle tilfeller diaphragmatic pleura i 50% av tilfellene, og øvre og nedre regioner i 60% og 80% av pasientene, henholdsvis. Runde atelectasis (3 tilfeller i 2 pasienter) ble alltid vist som en parenkymatøs masse i nedre kammer, posteriorly eller posteromedially, med tilstøtende pleural fortykkelse, dens diameter varierte 4.,4-6 cm, og det var comet-tail tegn. I ondartet pleural mesothelioma vi alltid funnet pleural effusjon, med ensidig pleural effusjon være det eneste tegnet i 2 pasienter. Andre funn var pleural knuter (77.7%), med spiculated (22.2%) og pah (77.7%) marger, mer enn 1 cm i diameter. Sykdommen var alltid ensidig. Den parenkymatøs pleural var involvert i 77.7% av tilfellene, mens mediastinum og diaphagmatic pleura var involvert i 44.4% av pasientene. Fissural engasjement ble demonstrert i 66.6% av pasientene. Lymfeknuter ble utvidet i 66.6% av tilfellene., Volumet av den berørte hemithorax ble økt (22.2%), redusert (44.4%) eller normal (33.3%).
Diskusjon og konklusjoner: tilstedeværelsen av pleural plakk er et konkret tegn på asbest eksponering. Runde atelectasis kan også indikere asbest eksponering, men det kan bli funnet i mange sykdommer med pleural betennelse, for eksempel tuberkuløse effusjon, traumer, pulmonal infarkt, hjertesvikt, koronar bypass. CT mønstre av disse to sykdommene er typisk, og ingen andre funn er nødvendig for å bekrefte diagnosen., CT-veiledet nål biopsi er nødvendig bare hvis den runde atelectasis har en atypisk utseende på CT-bildene, som er uten comet-tail tegn. Ondartet pleural mesothelioma er sterkt assosiert med tidligere yrkesmessig eksponering og presenterer typiske CT-funn bare i et avansert stadium (uregelmessig og nodulært pleural fortykkelse, pleural effusjon, mediastinum og pulmonal sammentrekning for tumor encasement, parenkymatøs og lymfeknute metastaser), men differensial diagnose med pleural metastatisk sykdom kan være vanskelig., CT spiller en viktig rolle i svulsten vurdering, men biopsi er nødvendig for lesjon karakterisering.
