Diskusjon
Basert på tidligere rapporter samt våre 2 tilfeller, ptyalism gravidarum kan ikke være en alvorlig tilstand som fører til ugunstig perinatal resultater, men det kan ikke være noen tilfredsstillende styring for dette sjelden komplikasjon.
Ptyalism gravidarum er av ukjent opprinnelse, og er vanligvis definert som en overdreven utskillelse av spytt. Disse pasientene kan ha hatt problemer med å svelge deres spytt og nødvendig spytter kopper, papir vev eller klut veker i alle trimester av svangerskapet., Bruk av tyggegummi eller is kan være midlertidig mestringsstrategier; imidlertid, pasienter klager over dårlig smak og hevder at å svelge overdreven eller fortykket spytt foreviger følelse av kvalme. Ptyalism kan avta under søvn, men pasientene kan klage over overdreven sekret som en årsak av nattlig oppvåkning. I tillegg, sosiale møter, kan være begrenset under graviditet.
Noen forskere mener at ptyalism gravidarum har en fysiologisk, ikke psychologic opprinnelse., Det er generelt enige om at spytt sekresjon er under nevrale kontroll og at stimulering av det parasympatiske nerve tilførsel av salivery kjertel fører et rikelig vannaktig sekret med svært lite organisk innhold. Til dags dato, noen medisinsk litteratur har anbefalt bruk av sentrale nervesystemet beroligende midler som barbiturater, antikolinergika som belladonna alkaloid, eller phosphorated karbohydrater., I tillegg, Japanske pasienter noen ganger bruker alpinia oxyphylla (en medisinsk plante i Kina brukte for å fordøye, antidiuresis og/eller spytt tilbakeholdenhet) for behandling av ptyalism gravidarum, men individuelle forskjeller i effekter av alpinia oxyphylla synes å være store. Derfor, det er ingen tilfredsstillende behandling for øyeblikket tilgjengelig for denne komplikasjonen i løpet av svangerskapet.
Basert på tidligere rapporter samt våre 2 tilfeller, patogenese, egenskaper eller helbredelse av ptyalism gravidarum var ikke godt undersøkt., Nylig, har vi støtt på et annet tilfelle av ptyalism helbredet ved kiropraktisk behandling ved 20 ukers svangerskap (33-år gamle Japanske gravid kvinne, gravida 1, paritet 0; upublisert sak). Selv om ptyalism har vært rapportert å forekomme oftere hos psykotiske kvinner, våre andre tilfelle kan også støtte muligheten for fysiologisk opprinnelsen forbundet med det sympatiske og parasympatiske nerve-systemer. Videre studier er nødvendig for å fastslå den fysiologiske opprinnelse ptyalism gravidarum og for å identifisere aktuelle metoder for behandling av akkumulering av lignende sak rapporter.
