Revisjon kneoperasjon betyr at en del av eller alle dine tidligere kneoperasjon trenger å bli revidert. Denne operasjonen varierer fra svært små justeringer til massive operasjoner bytte ut betydelige mengder av bein. Den typiske kneoperasjon erstatter endene av femur (lårbeinet) og tibia (shin bein) med plast satt inn mellom dem og vanligvis patella (kneskålen).
Hvorfor gjør en kneoperasjon trenger å bli revidert?,
Smerte er den primære årsaken for revisjon. Vanligvis årsaken er klar, men ikke alltid. Knær uten en åpenbar årsak til smerter i alminnelighet ikke gjøre så godt etter operasjonen.
Plast (polyetylen) slitasje – Dette er en av de enklere revisjoner der bare plast sett er endret.
Ustabilitet – Dette betyr at kneet ikke er stabil og kan være å gi måte, eller ikke føler deg trygg når du går.
Løsning av enten femoral, tibial eller patella komponent – Dette vanligvis presenterer som smerte, men kan være asymptomatiske., Det er av denne grunnen til at du må ha felles følges opp for livet som det kan være endringer på X-ray som indikerer at kneet skal være revidert til tross for å ikke ha noen symptomer.
Infeksjonen vanligvis presenterer som smerte, men kan presentere som hevelse eller en akutt feber.
Osteolyse (bentap). Dette kan oppstå på grunn av partikler som slippes ut i kneleddet som resulterer i bein å bli ødelagt.,>Ytterligere tester kan være nødvendig på opptak
Kirurgisk Prosedyre
Hver kneet er individuell og kneet erstatninger ta hensyn til dette ved å ha forskjellige størrelser for kneet., Hvis det er mer enn den vanlige mengden av bentap noen ganger ekstra biter av metall eller bein er lagt til.
Operasjonen er utført under sterile forhold i operasjonsstuen under spinal eller generell anestesi. Du vil være på ryggen og en tourniquet brukes til øvre del av låret for å redusere blod tap. Operasjonen tar ca to timer.
Pasienten er plassert på operasjonsbordet og beinet prepped og drapert.
En tourniquet er brukt til øvre del av låret og leggen er forberedt for kirurgi med en sterilisering løsning.,
Et snitt rundt 7cm er laget for å eksponere kneleddet.
bein ender av femur og tibia er utarbeidet ved hjelp av en sag eller en kystvakt.
Rettssaken komponentene blir deretter satt til å sørge for at de passer ordentlig.
Den virkelige komponenter (Femoral & Tibial) er deretter satt på plass med eller uten sement.
kneet er så nøye lukkes og avløp vanligvis satt inn, og kneet kledd og bandasjert.,
Post-drift Kurs
Når du våkner, vil du være i recovery rom med intravenøse drypp i armen, en slange (kateter) i blæren og en rekke andre skjermer for å sjekke dine vitale observasjoner. Du vil vanligvis ha en knapp du skal trykke på for smerte medisiner gjennom en maskin kalt PCA-maskin (Pasienten Kontrolleres Analgesi).
en Gang stabil, vil du bli tatt med til menigheten. Post-op-protokollen er kirurg avhengige, men generelt avløp vil komme ut på 24 timer og du vil sitte ut av sengen og begynne å bevege deg kne og vandre på det i løpet av en dag eller to etter operasjonen., Dressing vil bli redusert vanligvis på 2. post-op dag for å få bevegelse lettere. Din rehabilitering og mobilisering vil være under oppsyn av en fysioterapeut.
for Å unngå lunge lunger, det er viktig å puste dypt og hoste opp slim du kan ha.
Din Ortopediske Kirurg vil bruke ett eller flere tiltak for å redusere blodpropp i deg ben, for eksempel oppblåsbare etappe gulvbelegg, strømper og injeksjoner i magen til å tynne blodet levrer eller DVT, som vil bli diskutert i detalj i den komplikasjoner delen.,
mange av de langsiktige resultatene av kneet erstatninger, avhenger av hvor mye arbeid du legger i det følgende operasjonen.
Vanligvis vil du bli på sykehuset i 3-5 dager og deretter enten gå hjem eller til en rehabilitering anlegget avhengig av dine behov. Du trenger fysioterapi på kneet etter kirurgi.
Du vil slippes ut på en rullator eller krykker og vanligvis utvikle seg til en stokk på seks uker.
Din suturer er noen ganger oppløselig men hvis det ikke er fjernet på ca 10 dager.
Bøye kneet er variabel, men etter 6 uker bør det bøyes 90 grader., Målet er å få 110-115 grad av bevegelse.
Når såret er grodd, du kan dusj. Du kan kjøre på ca 6 uker, når du har gjenvunnet kontrollen av leggen din. Du bør gå rimelig komfortabelt ved 6 uker.
Mer fysiske aktiviteter, som for eksempel idrett tidligere diskutert kan ta 3 måneder for å bli i stand til å gjøre godt.
Når du kommer hjem du trenger å ta spesielle forholdsregler rundt huset for å sørge for at det er trygt. Det kan hende du må skinner på badet, eller å endre din sove ordninger spesielt hvis de er opp mange trapper.,
vil Du vanligvis har en 6 ukers sjekke opp med din kirurg som vil vurdere din fremgang. Du bør fortsette å se legen din for resten av livet ditt for å sjekke dine kne og ta røntgenbilder. Dette er viktig som noen ganger kneet kan føle seg utmerket, men det kan være et problem bare anerkjent på X-ray.
Du er alltid i fare for infeksjoner, spesielt med noen dental arbeid eller andre kirurgiske prosedyrer hvor bakterier (Bakterier) kan komme inn i blodet og finne veien til kneet.,
Hvis du noen gang har uforklarlige smerter, hevelse, rødhet, eller hvis du føler deg uvel, bør du se legen din så snart som mulig.
Risikoer og Komplikasjoner
- Som med alle store kirurgi, det er en potensiell risiko involvert., Beslutningen om å gå videre med kirurgi er gjort fordi fordelene av kirurgi oppveier de potensielle ulemper
- Det er viktig at du er informert om disse risikoene før operasjonen finner sted
Komplikasjoner kan være medisinsk (generell) eller lokale komplikasjoner bestemt til Kneet
Medisinske komplikasjoner omfatter de av bedøvelse og din generelle velvære. Nesten enhver medisinsk tilstand som kan oppstå, slik at denne listen ikke er fullstendig., Komplikasjoner inkluderer
- Allergiske reaksjoner på medisiner
- blodtap krever transfusjon med den lave risikoen for smitteoverføring
- hjerteinfarkt, slag, nyresvikt, lungebetennelse, blære infeksjoner
- Komplikasjoner fra nerve blokker som infeksjon eller nerveskader
- Alvorlige medisinske problemer som kan føre til pågående helsemessige bekymringer, langvarig sykehusinnleggelse eller sjelden død
Lokale komplikasjoner
Infeksjon kan forekomme med hvilken som helst operasjon. I hip dette kan være overfladiske eller dype. Infeksjon priser er ca 1%., Hvis det skjer kan det behandles med antibiotika, men kan kreve ytterligere kirurgi. Svært sjelden hoften må fjernes for å utrydde smitte.
Blodpropp (Dyp venetrombose)
Disse kan dannes i leggen og kan reise til lungene (lungeemboli). Disse kan noen ganger være alvorlige og til og med livstruende. Hvis du får kalv smerte eller kortpustethet på noe tidspunkt, bør du varsle legen din.
Sprekker eller brudd i Bein
Kan oppstå under en operasjon eller etterpå hvis du faller. Å reparere disse, du kan kreve kirurgi.,
Stivhet i kneet
Ideell din kne skal bøye utover 100 grader, men noen ganger kneet kan ikke bøye så vel som forventet. Noen ganger manipulasjoner er nødvendig, betyr dette kommer til å operasjonsstuen der kneet er bøyd for deg under narkose kneet.
Slitasje
plast liner slutt slites ut over tid, vanligvis 10 til 15 år, og kanskje må endres.
Såret Irritasjon eller Sammenbrudd
Kirurgi vil alltid kutte noen hud, nerver, så vil du uunngåelig har noen nummenhet rundt såret. Dette påvirker ikke funksjonen av deres felles., Du kan også få noen smerter rundt arret. Vitamin E krem og masserer kan bidra til å redusere denne.
noen Ganger, kan du få reaksjoner på sting eller et sår sammenbrudd som kan kreve antibiotika eller sjelden ytterligere kirurgi.
Kosmetisk Utseende
kneet kan se annerledes ut enn det var fordi det er satt inn riktig justering for å sikre riktig funksjon.
benlengde ulikhet
Dette er også på grunn av det faktum at en korrigert kneet er mer rett og er uunngåelige.,
Forvridning
En svært sjelden tilstand der endene av kneleddet miste kontakten med hverandre eller plast sett kan miste kontakten med tibia (skinnebenet) eller femur (lårbeinet).
Patella Problemer
Patella (kneskålen) kan forrykke. Dette betyr at det beveger seg ut av sted, og det kan brekke eller løsne.
Ligament Skader
Det finnes en rekke leddbånd rundt kneet. Disse båndene kan bli revet under en operasjon eller bryte eller strekke ut noen tid etterpå. Kirurgi kan være nødvendig for å løse dette problemet.,
Skade på nerver og blodkar
Sjelden disse kan bli skadet på tidspunktet for kirurgi. Hvis anerkjent de er reparert, men en ny operasjon kan være nødvendig. Nerveskader kan føre til tap av følelse eller bevegelse under kneet og kan være permanent.
Diskutere dine bekymringer grundig med din Ortopediske Kirurg før en operasjon.
Oppsummering
Kirurgi er ikke en hyggelig tanke for noen, men for noen mennesker med leddgikt, kan det bety forskjellen mellom å leve et normalt liv, eller å sette opp med en ødeleggende tilstanden., Kirurgi kan betraktes som en del av behandlingen plan, kan det bidra til å gjenopprette funksjonen til de skadede ledd samt lindre smerte.
Kirurgi tilbys kun én gang, ikke-operativ behandling har mislyktes. Det er en viktig avgjørelse å ta, og til syvende og sist er det en informert beslutning mellom deg, legen din, familien og lege.
Selv om de fleste er svært fornøyd med sin nye kneet, komplikasjoner kan oppstå, og du må være oppmerksom på disse før du tar en beslutning. Hvis du er usikker, er det best å vente til du er sikker på at dette er prosedyren for deg.
