skulder belte er det anatomiske mekanisme som gjør det mulig for alle overarm og skulder bevegelse hos mennesker. Skulder belte består av fem musklene som fester seg til krageben og scapula og tillater bevegelse av sternoclavicular felles (forbindelse mellom brystbeinet og krageben) og acromioclavicular leddet (forbindelse mellom krageben og skulderblad)., De fem musklene som utgjør funksjon av skulderen beltet er trapezius muskel (øvre, midtre og nedre), løfte scapulae muskel, rhomboid muskler (store og små), serratus anterior muskel, og pectoralis minor muskel.
JointsEdit
skulder belte er et kompleks av fem ledd som kan deles inn i to grupper. Tre av disse leddene er sant anatomiske ledd, mens to er fysiologiske («false») ledd., Innenfor hver gruppe, leddene er mekanisk koblet slik at begge grupper samtidig bidra til forskjellige bevegelser av skulderen for å variabel grader.:20
I den første gruppen, de scapulohumeral eller glenohumeral felles er det anatomiske felles mekanisk knyttet til fysiologiske subdeltoid eller suprahumeral felles («andre skulderleddet»), slik at bevegelser i suprahumeral felles resultater i bevegelser i glenohumeral felles., I den andre gruppen, den scapulocostal eller scapulothoracic felles er det viktig fysiologiske ledd som ikke kan fungere uten de to anatomiske ledd i konsernet, den acromioclavicular og sternoclavicular ledd, dvs. at de blir med i begge ender av krageben.:20
Glenohumeral jointEdit
glenohumeral felles er det artikulasjon mellom hodet til humerus og glenoid hulrom av scapula. Det er en ball og socket type synovial joint med tre rotatory og tre translatory grad av frihet., Glenohumeral leddet tillater adduction, bortføring, medial og lateral rotasjon-fleksjon og forlengelse av armen.
Acromioclavicular jointEdit
Den acromioclavicular felles er det artikulasjon mellom acromial prosessen av scapula og lateral slutten av krageben. Det er et fly type synovial joint. Acromial av scapula roterer på acromial slutten av krageben.
Sternoclavicular jointEdit
sternoclavicular felles er tonesetting av manubrium av sternum og den første costal brusk med den mediale slutten av krageben., Det er en sal type synovial joint men fungerer som en felles plan. Den sternoclavicular felles plass til et bredt spekter av scapula bevegelser og kan settes opp til en 60° vinkel.
Scapulocostal jointEdit
scapulocostal felles (også kjent som scapulothoracic felles) er en fysiologisk felles dannet av en artikulasjon av fremre scapula og bakre thorax brystkassen. Det er musculotendinous i naturen og er hovedsakelig dannet av trapezius, rhomboids og serratus anterior muskler. Pectoralis minor spiller også en rolle i sine bevegelser., Gli bevegelser i scapulocostal ledd er høyde, depresjon, retraksjon, protraction og overlegne og underlegne rotasjon av scapula. Lidelser i scapulocostal ledd er ikke svært vanlig og vanligvis begrenset til festing av scapula.
Suprahumeral jointEdit
suprahumeral felles (også kjent som subacromial leddet) er en fysiologisk felles dannet av en artikulasjon av coracoacromial ligament og hodet til humerus. Det er dannet av gapet mellom humerus og acromial prosessen av scapula., Denne plassen er fylt det meste av subacromial bursa og sene av supraspinatus. Dette leddet spiller en rolle i komplekse bevegelser mens armen er fullt bøyes i glenohumeral felles, slik som å bytte en lyspære, eller male et tak.
MovementsEdit
Fra sin nøytrale posisjon, skulder belte kan roteres om en tenkt vertikal akse på den mediale slutten av den krageben (de sternoclavicular felles). Hele denne bevegelsen scapula er rotert rundt brystet veggen slik at den beveger seg 15 cm (5.,9 i) lateralt og glenoid hulrom er rotert 40-45° i horisontalplanet. Når skulderbladene er flyttet medially det ligger i en frontal fly med glenoid hulrom vender direkte lateralt. På denne posisjonen, den laterale slutten av krageben er rotert posteriorly slik at vinkelen på den acromioclavicular felles åpner opp litt. Når skulderbladene er flyttet sidelengs det ligger i en sagittal fly med glenoid hulrom mot anteriorly. På denne posisjonen, den laterale slutten av krageben er rotert anteriorly slik at den krageben ligger i en frontal plan., Mens dette litt lukkes vinkelen mellom krageben og scapula, er det også blir skulder.:40
scapula kan være forhøyet og deprimert fra nøytral posisjon til en total rekkevidde på 10 til 12 cm (3.9 til 4,7 i); i sin mest opphøyde posisjon scapula er alltid på skrå slik at glenoid hulrom er vendt superiorly. I løpet av denne vippe, scapula roterer til en maksimal vinkel på 60° om en akse som passerer loddrett gjennom bein litt under ryggraden; dette fører til dårligere vinkel for å flytte 10 til 12 cm (3.9 4.,7 i) og lateral vinkler 5 til 6 cm (2.0 2.4 in).:40
InjuryEdit
Skuldre er et vanlig sted for vev skader, spesielt hvis personen spiller overhead idretter som tennis, volleyball, håndball, svømming, etc. Ifølge Bahr er store skader i slekt statistikk, skulder dislokasjoner eller subluxations utgjør 4% av skader voksne i alderen 20-30 og 20% av skulderen skadene er brudd., Skade, til skulderen og tilstøtende funksjoner kan variere i alvorlighetsgrad avhengig av personens alder, sport, posisjon, tilbakevendende skulder dysfunksjon, og mange andre faktorer. Noen andre vanlige skulder skader er frakturer til en skulder belte bein dvs. krageben, ligamenter forstuinger, for eksempel AC-leddet eller GH leddbånd, rotator cuff skader, ulike labral tårer, og andre akutte eller kroniske tilstander relatert til skulder anatomi.
Skulder belte smerte kan være akutt eller kronisk og kan skyldes en rekke årsaker., Betennelse eller skade av tilhørende sener, bein, muskler, nerver, leddbånd, og brusk kan alle forårsake smerte. Også, forbi skade kompensasjon, og stress kan resultere i kompliserte skulder smerter.
DisordersEdit
Bevingede ScapulaEdit
En Bevinget Scapula oppstår av forskjellige grunner, de to viktigste årsakene er lammelse av serratus anterior forårsaket av en lesjon på Lang thorax nerve som er mer vanlig eller en lesjon på Spinal tilbehør nerve som forårsaker lammelse i trapezius muskel., Disse lesjonene kan være forårsaket av store traumer til nerve -, kirurgisk prosedyre komplikasjon, så vel som fra under bruk av serratus anterior eller trapezius. Forekomsten av dette kan være Unilateral eller Bilateral på begge scapulae eller begge deler trenger ikke å bli påvirket.
Serratus Anterior Muskel PalsyEdit
Som nevnt er det forårsaket av en lesjon på lang thorax nerve som fører til en svekkelse av serratus anterior på den mediale kant av scapula. Dette skiller Lang thorax nerve fra spinal tilbehør nerve lesjoner.,
Trapezius Muskel PalsyEdit
Viktig Årsak er en lesjon på Spinal Tilbehør Nerve, dette parese presenterer forskjellig fra en lesjon til LTN. Problemene skyldes i trapezius vis som en mer mild avløsning av den mediale kant av scapula og et lysbilde sideveis bort fra thorax virveldyr.
