Good Mood

«Arsenobenzol, utpekt «606,»
hva fremtiden kan bringe for å rettferdiggjøre dagens entusiasme, er nå faktisk en mer eller mindre utrolige fremskritt i behandling av syfilis og på mange måter er overlegen i forhold til de gamle kvikksølv – like verdifulle som dette vil fortsette å være – på grunn av sin utpreget kraftig og utpreget rask spirochaeticidal eiendom.,»

LW Harrison, en medisinsk offiser i Royal Army Medical Corps under den første Verdenskrig, beskrevet effektiviteten av Salvarsan og Neosalvarsan på soldater som kontraktsfestede syfilis under krigen. Arsen men samtidig være i stand til å kurere syfilis mens kvikksølv ikke var, hadde mange ulemper – administrasjon av behandlingen var kompleks og krever mange injeksjoner over en lang periode, og det har også produsert giftige bivirkninger. I 1916, A., Robert og Benjamin Sauton oppdaget trypanocidal egenskaper av vismut, og i 1921, Robert Sazerac, Constantin Levaditi og Louis Fournier vellykket behandlet syfilis med vismut. Det ble da tydelig at for arsen å være effektive, det måtte være kombinert med små doser av enten vismut eller kvikksølv. Arsen, hovedsakelig arsphenamine, neoarsphenamine, acetarsone og mapharside, i kombinasjon med vismut eller kvikksølv, deretter ble bærebjelken i behandling for syfilis inntil ankomsten av penicillin i 1943.,

I 1917 Julius Wagner-Jauregg, en Østerriksk lege, innført behandling av neurosyphilis med feber terapi ved å infisere pasienten med malaria, deretter behandling av malaria med quinine. Observasjonen var gjort at etter en febrile sykdom symptomene på neurosyphilis redusert, og begrunnelsen var at det var lettere å behandle malaria med quinine enn syfilis med kvikksølv eller arsen. Fred A. Kislig og Walter M., Simpson, to Amerikanske leger, innført i 1936 behandling av electropyrexia, ved hjelp av et kort bølge apparat for å indusere pyrexia i en pasient til å behandle syfilis og gonoré.

I 1943 penicillin ble innført som en behandling for syfilis av John Mahoney, Richard Arnold og AD Harris. Mahoney og hans kolleger i USA Marine Hospital, Staten Island, behandlet fire pasienter med primær syfilis chancres med intramuskulær injeksjon av penicillin fire-timepris for åtte dager for en sum av 1,200,000 enheter ved hvilket tidspunkt syfilis hadde blitt helbredet., Dette ble et vendepunkt i behandling for syfilis som penicillin ble vist å være svært effektive når det gis enten under dens primære eller sekundære faser, og det hadde noen bivirkninger av noen betydning i forhold til kvikksølv eller arsen. Arnold skrev i 1986 av hans tidlige arbeider med penicillin og syfilis:

«Syfilis var en gang en fryktet og forferdelige sykdommen som involverer millioner av AMERIKANSKE borgere. Før innføringen av penicillin, heavy-metal kur ofte forårsaket tusenvis av dødsfall hvert år., Den sykelighet og dødelighet av sykdommen i seg selv var fryktelige, som involverer alle aldre fra fosteret til de eldre.»

Var syfilis innført fra den Nye Verden inn i den Gamle Verden av Christopher Columbus i 1493 ?

i Løpet av de siste fem hundre år, og spesielt i det siste århundre, opprinnelsen av syfilis har forårsaket stor uenighet blant historikere, leger, antropologer og palaeontologists., Fram til tidlig i det 20. århundre, den mest populære teorien om at opprinnelsen av syfilis var at det var en ny sykdom, kontrahert av Columbus’ menn i den Nye Verden og introdusert til den Gamle Verden etter deres retur til Spania den 15. Mars 1493. En alternativ teori ble lagt frem i 1934 av Richmond Cranston Holcomb at syfilis hadde allerede eksisterte i den Gamle Verden før Columbus’ tid, og i siste del av forrige århundre palaeopathologists mulig funnet bevis for at dette kan ha vært slik. En fersk analyse av bevis imidlertid av Kristin N. Harper, George J., Armelagos og andre AMERIKANSKE antropologer i 2011 har svingt tilbake til «Colombiansk hypotese» om opprinnelsen av syfilis.,

Det har vært tre viktigste hypoteser på opprinnelsen av syfilis – den Colombianske hypotese at Columbus brakte syfilis fra den Nye Verden, den pre-Colombianske teori om at syfilis hadde allerede eksisterte i den Gamle Verden, og hadde utviklet seg til en mer virulente form rundt den tiden av Columbus, og Unitar teori om at alle treponematoses er en enkelt sykdom med syfilis er en miljømessig bestemt variant hvor sosiale og miljømessige forhold i slutten av det 15. århundre favorisert sine overføring av samleie.,

Fordi Napoli syfilis epidemien dukket opp to år etter at Columbus kom tilbake i 1493 fra Hispaniola, troen på at Columbus’ mannskap hadde kontaktet sykdom i den Nye Verden, oppsto i den vitenskapelige og medisinske litteraturen tidlig i det 16. århundre. Da Charles VIII invaderte og tok Napoli, i 1495, Napoli ble befolket av spansk innvandrere og ble forsvart i stor grad av spansk leiesoldater som trolig hadde allerede avtalte sykdommen i Spania, og som deretter passerte sykdom på Charles’ soldater og tilhengere da de invaderte Napoli., Schreiber og Mathys (1987) beskriver at sykdommen hadde den først dukket opp i Barcelona i 1493, og hadde spredt seg over hele Spania dette året.,

Castiglioni (1946) , Vil (1996) og Harper et al (2011) sier at Colombiansk hypotesen støttes av beskrivelser av flere 15. og 16. århundre forskere som Fernandez de Oviedo y Valdes i 1526, Bartolome de las Casas i 1530, Ruy Diaz de Isla i 1539, sistnevnte en Barcelona lege som hevdet å ha behandlet Columbus’ menn for sykdommen, og Gabriele Fallopius (1523-1562), alle som uttalte at Columbus’ mannskap hadde en ny sykdom, og at en lignende sykdom hadde vært til stede på øya Hispaniola i mange hundre år før Columbus.,

The Columbian hypotesen om at syfilis ble brakt til Europa fra Amerika i 1492 ble bekreftet nok en gang i 1950-og 1960-tallet av en rekke historikere og leger som Harrison (1959), Dennie (1962), Goff (1967), og Crosby (1969). Crosby (1969) og Harrison (1959) oppgir at de to viktigste historikere av tiden, Fernandez de Oviedo y Valdes og Bartolome de las Casas, var øyenvitne til forholdene i Bukta da Columbus var der, og begge mente at Columbus brakte sykdommen tilbake fra den Nye Verden til Europa., Crosby sier at både Ulrich von Hutton og Ruy Diaz de Isla identifisert 1493 som året sykdom som først dukket opp i Europa. Crosby sitater Ulrich von Hutton som sier, «I yere av Chryst 1493 eller det aboute dette mest foule og mest alvorlig sykdom beganne å sprede amonge folk.»Crosby»s syn var at treponematosis var opprinnelig en enkelt sykdom som utviklet seg i flere beslektede, men forskjellige sykdommer, og at kjønnssykdommer syfilis er den varianten som er utviklet i Amerika, som sannsynligvis ble innført til Europa med retur av Columbus.,

En tredje viktig lærd av den tid som trodde på Colombiansk opprinnelse av syfilis var Ruiz Diaz de Isla, en Barcelona lege, som er publisert i en bok i 1539 at Columbus’ menn ble smittet av sykdommen i Hispaniola i 1492, og at han hadde observert den raske spredningen gjennom Barcelona etter Columbus’ tilbake. De Isla skrev at han hadde behandlet menn for sykdom, men hadde ikke skjønte at det var den samme sykdommen som hadde vært herjet der Europa før mange år senere. Han kalte det Morbo serpentin, ‘heslig, farlig, forferdelig sykdom’.,

Den pre-Colombianske teori oppsto i begynnelsen av det 20. århundre. Garnisonen refererer til et 1912 publisering av Karl Sudhoff , en tysk medisinsk historiker fra Universitetet i Leipzig, som sa at Napoli-epidemien var tyfoid-eller paratyfoidfeber feber. At syfilis var til stede i Europa før Columbus’ retur fra Hispaniola ble støttet av det faktum at mange litterære verk og religiøse påbud referert til syfilis før Napoli beleiringen av 1495, og også at kvikksølv behandling hadde vært brukt siden det 12. århundre for et mangfold av smittsomme sykdommer som sannsynligvis var syfilis., Garnisonen selv sier «At sporadiske syfilis eksisterte i antikken og selv i forhistorisk tid er ganske innenfor rekkevidde av sannsynlighet.»

En redaksjonell artikkel i JAMA i 1935, sitert Capper (1926) som sier at mange historiske beskrivelser av spedalskhet var faktisk syfilis, og at syfilis blant Romerne ble beskrevet av Celsus, Aretaeus og Aetius., Artikkelen også sitert Butler (1933) som sier at historiske bevis av aorta-aneurisme blir behandlet av Antyllus, en moderne av Galen i Romerne ganger, var bevis for eksistensen på den tiden av syfilis, og at Celsus nøyaktig beskrevet en genital syfilitisk sjanker., Richard Holcomb argumentasjon i 1935 at syfilis var av pre-Colombiansk opprinnelse var basert på en beskrivelse av Michael Angelus Blondus, en 16. århundre italienske kirurg, som identifiserte det med en sykdom som beskrevet av Aurelius Cornelius Celsus, en 2. århundre gresk filosof, og Paul av Aegina, en 7. århundre gresk lege. I 1974, to antropologer, John Lobdell og Douglas Owsley, uttalte «syfilis kan sannsynligvis ikke være «skylden», som det ofte er, på hvilken som helst geografisk område eller en bestemt rase. Det tyder på at sykdommen har eksistert i begge halvkuler av verden fra forhistorisk tid., Det er nok bare tilfeldig med Columbus ekspedisjoner at syfilis tidligere har tenkt på som «lepra» i Europa blusset inn virulence på slutten av det femtende århundre.»

Flere medisinske historikere løpet av det siste århundret har postulert andre grunner for syfilis er en pre-Colombiansk Gamle Verden sykdom – en større lå og medisinsk godkjenning av syfilis utviklet i de senere epoker, og at syfilis hadde utviklet seg fra andre treponeal sykdommer inn i en mer virulente form på grunn av en kombinasjon av sosiale, kulturelle og miljømessige endringer rundt den tiden av Columbus., I de siste tiårene utvikling av palaeopathology har aktivert nær evaluering av Gamle Verden skjeletter og mange studier har publisert sine funn av bevis for syfilitisk bein sykdom.,

Unitar hypotese, som foreslått av EH Hudson i 1928 , som treponematoses er miljømessig bestemt uttrykk for den samme sykdommen som syfilis er en variant, med syfilis blir hindret fra hud til hud overføring på grunn av utvikling av hygiene og endre seg til å bli en seksuelt overførbar sykdom, har blitt tilbakevist ved genetiske undersøkelser som viser de forskjellige treponeum underarter er genetisk forskjellige, og utviklet seg langs ulike veier.,

Kritikere av de siste palaeopathological studier har pekt på vanskelighetene med å skille syfilis fra andre sykdommer som hadde lignende symptomer og venstre lignende bein arr som spedalskhet, osteomyelitt, hypertrofisk osteoarthropathy, og histiocytosis I 2005 Bruce M. Rothschild publisert en gjennomgang av den historiske og palaeopathological oppføring av syfilis. Rothschild fant at de patologiske osseotype funksjoner av syfilis var fraværende i menneskelig prøver fra re-Colombiansk Europa, Afrika og Asia., Imidlertid prøver med bevis av treponeal sykdommen ble identifisert fra Nord-Amerika som dateres tilbake noen 8000 år. Bruce Rothschild som co-forfatter med Christine Rothschild i sin review-studie i 2000 fant at et sted mellom 2000 og 1800 år siden den første identifisert osseotype bevis av syfilis skjedde i Nord-Amerika, og det viste seg at syfilis hadde transmutated fra yaws., Rothschild (2005) sier at det er klart syfilis var til stede i den Nye Verden på den tiden av Columbus’ ankomst, kanskje i en mildere eller et ikke-seksuelt overførbare form, og det er bevis for det som eksisterte i det samme området, den Dominikanske Republikk hvor han landet. Rothschild sier også at alle bevis for treponeal sykdom eksisterende i re-Colombiansk Europa representerer isolerte tilfeller der alternative diagnoser er mer sannsynlig.,

En gjennomgang av palaeopathogical studier av treponeal sykdom i den Nye og Gamle Verden av Baker og Armelagos i 1988 dokumentert en overflod av pre-Colombiansk Ny Verden finner, men et fravær av Gamle Verden finner, et funn som ble bekreftet ved Powell og Lage mat, og av Rothschild i 2005. Baker og Armelagos (1988) konkluderte med at pre-Colombiansk American skjelett-analyser reflektere en treponematosis som spres til den Gamle Verden gjennom ikke-kjønnssykdommer kontakt, og at de Europeiske sosiale og miljømessige forhold på den tiden ønsket utvikling av kjønnssykdommer overføring., De uttalte også at den raske spredningen av syfilis i hele Europa rundt 1500 reflektert innføring av en ondartet sykdom i en befolkning som ikke tidligere hadde blitt utsatt og hadde ingen immunitet mot det., I 2008 Harper et al publiserte en omfattende fylogenetisk analyse av 26 geografisk atskilte stammer av patogene Treponema, som fant at kjønnssykdommer syfilis stammer stammer nylig, og ble mer nært knyttet til yaws stammer fra Sør-Amerika, enn til andre ikke-kjønnssykdommer stammer, ytterligere støtte til hypotesen om at syfilis, eller en stamfar av bakterier, kom fra den Nye Verden.,

I 2011 Harper et al evaluert alle publiserte rapporter av pre-Colombiansk Gamle Verden treponeal sykdom, ved hjelp av en systematisk tilnærming som involverer diagnostiske kriterier, vissheten om diagnose, og korrektheten og reliability av palaeopathological radiocarbon dating og dating. Forfatterne konkluderte med at blant de 54 rapporter de evaluert ved hjelp av sine kriterier de ikke finne en eneste tilfelle av Gamle Verden treponeal sykdom som både hadde en viss diagnose og en sikker pre-Colombiansk dato., De kom til den konklusjonen som bevis for en Gammel Verden opprinnelse for syfilis er fortsatt fraværende, og at dette videre støttet hypotesen om at syfilis, eller sin stamfar, kom fra den Nye Verden.

Syfilis var en forferdelig sykdom på grunn av sin hang til å etterligne mange medisinske lidelser, og dens betydning for medisinen ble understreket av Sir William Osler som i en tale til the New York Academy of Medicine i 1897 med tittelen Interne Medisin som et Kall sa :

«jeg ofte sier til mine studenter at det er den eneste sykdommen som de trenger å vite grundig., Vet syfilis i alle dens manifestasjoner og relasjoner, og alle andre ting kliniske vil bli lagt til deg.»

Fra starten, syfilis var sterkt fryktet av samfunnet – på grunn av repulsiveness av sine symptomer, smerte og vansiring som ble gjennomgått, alvorlig etter at virkningene av kvikksølv behandling, men mest av alt, fordi det var overføres og spres av et uunngåelig element av menneskelig atferd, seksuell samleie., Opprinnelsen av syfilis er fortsatt et tema for debatt og forskning, antas av leger og forskere opp til begynnelsen av forrige århundre har blitt brakt til den Gamle Verden fra Amerika av Christopher Columbus. I nyere tid, arkeologer og palaeontologists hadde funnet mulige bevis for det som eksisterte i den Gamle Verden før Columbus . Dette har blitt bestridt av andre forskere imidlertid, og det virker som det fortsatt er mulig at Columbus gjorde bringe syfilis, eller sin stamfar, til den Nye Verden.