Blæren kreft er ofte på grunn av for tegn eller symptomer som en person har. Eller det kan være på grunn av lab tester en person får for en annen grunn. Hvis blæren kreft er mistenkt, eksamener og tester vil være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Hvis kreft er funnet, mer tester vil bli gjort for å hjelpe til med å finne ut den utstrekning (scenen) av kreft.
Medisinsk historie og fysisk eksamen
legen Din vil få din medisinske historie for å lære mer om symptomene dine. Legen kan også be om mulige risikofaktorer og familien din historie.,
En fysisk eksamen kan gi informasjon om mulige tegn på blæren kreft og andre helseplager. Legen kan gjøre en digital rektal eksamen (DRE), hvor en hansker, smurt finger settes inn i endetarmen. Hvis du er en kvinne, legen kan gjøre en bekken eksamen så vel. I løpet av disse eksamener, legen din kan noen ganger føler en blære svulst, bestemme størrelsen på, og føler om og hvor langt den har spredt seg.
Hvis legen finner ting som ikke er normal, kan du ha lab tester gjort, og du kan bli henvist til en urolog for ytterligere tester og behandling., (En urolog er en lege som har spesialisert seg på sykdommer i urinveiene og mannlige reproduktive system.)
Urin lab tester
Urinalysis
Dette er en enkel lab test for å sjekke for blod og andre stoffer i en prøve av urin.
Urin cytologi
For denne testen, kan en prøve av urin blir sett på med et mikroskop for å se om det er noen kreft eller pre-kreft celler i det. Cytologi er også gjort på noen blæren washings tatt under en cystoskopi (se nedenfor). Cytologi kan bidra til å finne visse typer kreft, men det er ikke perfekt., Ikke å finne kreft på denne testen betyr ikke alltid at du er kreft gratis.
Urin kultur
Hvis du har urin symptomer, denne testen kan gjøres for å se om en infeksjon (snarere enn kreft) er årsaken. Urin-skrift infeksjoner og blære kreft kan forårsake de samme symptomene. For en urin kultur, en prøve av urin er satt inn i en skål i laboratoriet for å tillate at noen bakterier som er til stede for å vokse. Det kan ta tid for bakterier å vokse, så det kan ta noen dager å få resultatene av denne testen.,
Urin svulst markør tester
Ulike urinprøver se etter bestemte stoffer laget av blæren kreft celler. En eller flere av disse testene kan brukes sammen med urin cytologi for å hjelpe se om du har blæren kreft. Disse inkluderer tester kalt NMP22® (eller BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® , og UroVysion®, som er omtalt i Kan Blæren Kreft Bli Funnet Tidlig?
Noen leger finne disse urinprøver nyttig i jakt for blære kreft, men de kan ikke hjelpe i alle tilfeller. De fleste leger føler at cystoskopi er fortsatt den beste måten å finne blæren kreft.,
Noen av disse testene er mer nyttig for å finne blæren kreft som har kommet tilbake i noen som allerede har hatt det, snarere enn å først å diagnostisere det.
Cystoskopi
Hvis blæren kreft er mistenkt, de fleste leger vil anbefale en cystoskopi. . En urolog bruker en cystoscope, som er en lang, tynn, fleksibel slange med lys og kameralinse eller en liten video kamera på enden. For detaljer om hvordan denne prosedyren er fullført, kan du se Cystoskopi.
Fluorescens cystoskopi (også kjent som blå lys cystoskopi) kan gjøres sammen med rutine cystoskopi., For denne eksamen, en lett-aktivert stoffet er satt inn i blæren ved cystoskopi. Det er tatt opp av kreft celler. Når legen så skinner et blått lys gjennom cystoscope, noen celler som inneholder stoffet vil lyse (fluoresce). Dette kan hjelpe legen se unormale områder som kan ha blitt oversett av hvitt lys som vanligvis brukes.
Transurethral reseksjon av blæren tumor (TURBT)
Dersom en unormal området (eller regioner) er sett i løpet av en cystoskopi, det er behov for å biopsied for å se om det er kreft., En biopsi er når små biter (kalt prøver) av unormalt utseende vev tas ut og testet for kreft celler. Hvis blæren kreft er mistenkt, en biopsi er nødvendig for å være sikker på diagnosen.
Den prosedyre som brukes for å biopsi en unormal området er en transurethral reseksjon av blæren tumor (TURBT), også kjent som bare en transurethral reseksjon (TUR). Under denne prosedyren, legen fjerner svulsten og noen av blæren muskler rundt svulsten. De fjernet prøvene sendes så til et laboratorium, for å se etter kreft., Hvis kreft er funnet, testing, kan også vise om det har invadert (spredt i) muskel lag av blæren veggen. For mer om hvordan dette inngrepet er gjort, se Blæren Kreft Kirurgi.
Blæren kreft kan noen ganger starte i mer enn ett område av blæren (eller i andre deler av urinveiene). På grunn av dette, kan legen tar prøver fra mange ulike deler av blæren, spesielt hvis kreften er sterkt mistenkt, men ingen svulst kan sees. Salt vann washings av inne i blæren kan også bli samlet inn og testet for kreft celler.,
Biopsi resultater
biopsi prøvene sendes til et laboratorium, hvor de blir sett på og testet av en patolog, en lege som spesialiserer seg i å diagnostisere sykdommer med lab tester. Hvis blæren kreft er funnet, 2 viktige egenskaper er dens invasivitet og klasse.
Invasivitet: biopsi kan vise hvor dypt kreften har vokst inn i blæren veggen. Dette er svært viktig i å avgjøre behandling.
- Hvis kreften opphold i indre lag av celler uten å vokse inn i de dypere lag, det kalles ikke-invasiv.,
- Hvis kreften vokser inn i de dypere lag av blæren, det kalles invasiv.
Invasiv kreft er mer sannsynlig å spre seg og er vanskeligere å behandle.
Du kan også se en blære kreft beskrevet som overfladisk eller ikke-muskel-invasiv. Disse vilkårene omfatter både ikke-invasive svulster samt eventuelle skadelige svulster som ikke har vokst seg inn i de viktigste muskler laget av blæren.
Klasse: Blære kreft er også tildelt en karakter, basert på hvordan kreftceller ser ut under et mikroskop.
- Lav-grade kreftformer ser mer ut som normal blære vev., De er også kalt godt differensiert kreft. Personer med disse kreftformene har vanligvis en god prognose (outlook).
- High-grade kreftformer ser mindre som normalt vev. Disse krefttypene kan også kalles dårlig differensiert eller udifferensierte. High-grade kreft er mer sannsynlig å vokse inn i blæren veggen og spre seg utenfor blæren. Disse krefttypene kan være vanskeligere å behandle.
Imaging tester
Imaging tester bruk av x-stråler, magnetisk felt, lydbølger, eller radioaktive stoffer for å ta bilder av innsiden av kroppen din.,
Hvis du har blæren kreft, legen din kan bestille noen av disse testene for å se om kreften har spredd seg til vev og organer i nærheten av blæren, til nærliggende lymfeknuter, eller å fjerne deler av kroppen. Hvis en avbildning testen viser forstørrede lymfeknuter eller andre mulige tegn på kreft spredning, noen type av biopsi kan være nødvendig for å bekrefte funnene.
Intravenøs pyelogram (IVP)
En intravenøs pyelogram (IVP), også kalt en intravenøs urogram (IVU), er det en x-ray av alle urin system tatt etter å injisere et spesielt fargestoff i en vene., Dette fargestoffet er fjernet fra blodet av nyrene og deretter går over i urinlederne og blæren. X-stråler er gjort mens dette skjer. Fargestoff skisserer disse organene på x-stråler, og bidrar til å vise urin-skrift svulster.
Det er viktig å fortelle legen din hvis du har noen allergier eller har hatt en reaksjon på x-ray fargestoffer, eller hvis du har noen type av nyre problemer. Hvis så, legen din kan velge å gjøre en ny test i stedet.
Retrograd pyelogram
For denne testen, et kateter (tynn tube) er satt inn gjennom urinrøret og opp i blæren eller i en ureter., Deretter en farge er injisert gjennom kateteret å gjøre slimhinnen i blæren, urinlederne, og nyrer lettere å se på x-stråler.
Denne testen brukes ikke så ofte som IVP, men det kan gjøres (sammen med ultralyd av nyrer) til å lete etter svulster i urin-skrift i folk som ikke kan ha en IVP.
computertomografi (CT) scan
EN CT-scan bruker x-stråler for å gjøre detaljerte cross-sectional bilder av kroppen din. En CT-scan av nyrene, urinlederne, og blære kalles en CT urogram., Det kan gi detaljert informasjon om størrelsen, formen og plasseringen av alle svulster i urinveier, inkludert blæren. Det kan også bidra til å vise forstørrede lymfeknuter som kan inneholde kreft, samt andre organer i buken (magen) og bekken.
CT-veiledet nål biopsi: CT-skanner kan også brukes til å lede en biopsi nål inn en mistanke om svulst. Dette er ikke gjort for å biopsi svulster i blæren, men det kan brukes til å ta prøver fra områder hvor kreft kan ha spredt seg., For å gjøre dette, kan du ligge på CT-skanning bordet mens legen fremskritt en biopsi nål gjennom huden og inn i svulsten.
Magnetisk resonans imaging (MRI) scan
Som CT-scanninger, MR-scanninger viser detaljerte bilder av mykt vev i kroppen. Men MR skanner bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for x-stråler.
MR-bilder er svært nyttig i å vise kreft som har spredt seg utenfor blæren inn i nærliggende vev eller lymfeknuter., En spesiell MR-undersøkelse av nyrene, urinlederne, og blære, kjent som en MR urogram, kan brukes i stedet for en IVP å se på den øvre delen av urin system.
Ultralyd
Ultralyd bruker lydbølger til å opprette bilder av indre organer. Det kan være nyttig for å bestemme størrelsen av en blære kreft, og om den har spredt seg utover blæren til nærliggende organer eller vev. Det kan også brukes til å se på nyrene.
Dette er vanligvis en enkel test for å ha, og det bruker ingen stråling.,
Ultralyd-veiledet nål biopsi: Ultralyd kan også brukes til å lede en biopsi nål inn en mistanke om området av kreft i magen eller bekkenet.
Brystet x-ray
En kiste x-ray kan gjøres for å se om blæren kreft som har spredt seg til lungene. Denne testen er ikke nødvendig hvis en CT-scan av brystet har blitt gjort.
Bein skanning
Et bein skanning kan hjelpe se etter kreft som har spredt seg til skjelettet. Denne testen vanligvis er ikke gjort med mindre du har symptomer som bein smerte, eller dersom blodprøver viser at kreft kan ha spredt seg til skjelettet.,
For denne testen, du får en injeksjon av en liten mengde av lav-nivå av radioaktivt materiale, som bosetter seg i områder med skadet bein i hele kroppen. En spesiell kameraet registrerer radioaktivitet og skaper et bilde av et skjelett.
Et bein skanning kan foreslå kreft i benet, men for å være sikker, andre imaging tester, slik som vanlig røntgen, MRI-skanninger, eller et bein biopsi kan være nødvendig.
Biopsi å se for kreft spredning
Hvis imaging tester tyder på at kreft kan ha spredt seg utenfor blæren, en biopsi kan være nødvendig for å være sikker.,
I noen tilfeller, biopsi prøver av mistenkelige områder er tatt under operasjonen for å fjerne blæren kreft.
en Annen måte å få en biopsi eksempel er å bruke en lang, tynn, hul nål for å ta et lite stykke vev fra unormale området. Dette er kjent som en nål biopsi, og ved hjelp av det legen kan ta prøver uten kirurgi. Noen ganger kan en CT eller ultralyd brukes til å hjelpe biopsi nål inn i området endret.
