Ignacio Ponseti, MD
Institutt for Ortopedisk Kirurgi, University of Iowa Sted Familie Children ‘ s Hospital
Sist oppdatert: Mai 2017
Foreldre til barn født med clubfeet kan være trygg på at babyen deres, hvis andre normale, når behandlet av kyndige hender vil ha normale leter fot med normal funksjon for alle praktiske formål. Godt behandlet clubfoot er ingen handicap og er fullt kompatibel med et normalt, aktivt liv.,
2-dagers gammel baby med bilaterale clubfeet flertallet av clubfeet kan bli korrigert i barndommen i ca seks til åtte uker med riktig mild manipulasjoner og gips gips. Behandlingen er basert på en god forståelse av funksjonell anatomi av foten og biologisk respons i muskler, leddbånd og bein til korrigerende posisjon endringer gradvis oppnås ved manipulasjon og støping.,
Ideell, behandling skal starte på to ukers alder for å dra nytte av gunstige elastisitet i vevet som danner leddbånd felles kapsler og sener. Ved hjelp av Ponseti metoden, disse strukturene er strukket med ukentlig, milde manipulasjoner. Gips brukes etter hvert ukentlig økt for å beholde graden av korreksjon oppnådd, og for å dempe den leddbånd. Dermed foten bein er gradvis bringes inn i riktig justering., Behandling kan også være vellykket når begynte senere, hvis det er andre problemer kan være tilstede
Fjerde gips brukes etter manipulasjon Fem til syv gips gips som strekker seg fra tærne til øvre del av låret med knærne i rett vinkel bør være tilstrekkelig for å korrigere clubfoot misdannelse. Selv den veldig stiv fot krever ikke mer enn åtte eller ni gips gips for å få maksimal korreksjon., Før du påfører den siste gips, som er å bli slitt i tre uker, akillessene er ofte kuttet i et kontor prosedyre for å fullføre utbedringen av foten. Etter den tid gipsen er fjernet senen har regenerert til riktig lengde. Behandling kan forkortes ved å endre gips gips hver fem dager.
2 1/2 måneder, barnets føtter blir rettet Etter støping, stag er avgjørende for å opprettholde korreksjon og hindre tilbakefall av clubfoot misdannelse., Når den siste gipsen er fjernet en splint må brukes på heltid i to til tre måneder og deretter på natten opp til fem års alder. Brace består av en bar (lengde, som er avstanden mellom barnets skuldre) med sko som er festet til endene av linjen i ca 60 grader for bortføring. Barnet kan føle seg ubehagelig først når du prøver å alternativt sparke bena. Men, baby snart lærer å sparke begge beina samtidig, og føles behagelig. Hos barn med bare én clubfoot, sko-for normal foten fast på bar i 30 grader på bortføring., I løpet av dagen, barna slitasje vanlige sko. Sko som er festet til bar kan føre til press blemmer og sår. Utdanning på riktig spenne programmet og feilsøking for hud problemer er diskutert med foreldrene før oppkvikkende.
Sko og bar Når oppkvikkende perioden er ferdig (ca. 5 år) eller problemer med overholdelse av oppkvikkende oppstå, en enkel operasjon kan være nødvendig når barn er over 3 år. Operasjonen består i å overføre den fremre tibial senen til den tredje kileskrift.,
Dårlige resultater av cast og manipulerende behandlinger av clubfeet i mange klinikker tyder på at forsøk på retting har vært utilstrekkelig fordi de teknikkene som brukes er feil. Uten en grundig forståelse av anatomi og kinematikk av normal fot og av avvik av bein i clubfoot, deformitet er vanskelig å korrigere. Dårlig utført manipulasjoner og støping vil ytterligere sammensatt av clubfoot misdannelse heller enn å rette den, noe som gjør behandling vanskelig eller umulig.,
38-åringen, som vanlig-på jakt fot med normal funksjon og ingen smerter Kirurger med begrenset erfaring i behandling av clubfoot bør ikke forsøke å korrigere misdannelse. De kan lykkes i å korrigere mild clubfeet, men alvorlige tilfeller krever erfarne hender. Henvisning til et senter med kompetanse i den ikke-kirurgisk korreksjon av clubfoot bør søkes før man vurderer operasjon.
