Good Mood

Hva er blodpropp?

venene bære blodet fra alle deler av kroppen tilbake til hjertet ditt. Noen ganger, en blodpropp kan skje i en av venene. Dette er kalt venøs trombose.
De mest vanlige typen av blodpropp i svangerskapet er dyp venetrombose (DVT), (Meng et al 2015, RCOG 2015a) som er en blodpropp i en vene dypt under hudens overflate., DVT kan vises i de dype venene i baksiden av leggen din, eller på leggen, eller bekkenet (RCOG 2015b).

Hvordan vet jeg om jeg har en blodpropp?

Hvis du har en blodpropp i en vene, kan du ha følgende:

• Smerter, ømhet og hevelse i leddene, som oftest i venstre ben, selv om ditt høyre ben, eller på begge ben, kan påvirkes.
• Rødhet eller endringer i hudfarge.
• Varmere følelse huden der blodpropp er.
• Større enn normalt årer på bena.
• Nedre mage smerter, som DVT kan påvirke venene i bekkenet., (Malhotra og Weinberger 2018a, FIN 2018, RCOG 2015c)

Det er vanlig å ha hevelse og ubehag i bena under svangerskapet, slik at det ikke alltid bety at det er et problem.

Men, hvis du er bekymret for at du kan ha en blodpropp, eller du ikke er sikker, kan du se FASTLEGEN eller jordmor, eller telefonen din fødselspermisjon enhet.,
FASTLEGEN eller jordmor vil ordne for deg å ha en ultralyd skanning til det lokale sykehuset for å sjekke for blodpropp (FIN 2018, RCOG 2015a,b). Dette er samme type ultralyd brukes til å sjekke ditt barns helse i svangerskapet, så det er veldig trygt.

Når er blodpropp farlig?

Hvis du har en blodpropp, og det er ikke behandlet, kan det komme bort fra benet og er blitt innlosjert i en av lungene. Dette kalles en lungeemboli (PE) og er en alvorlig tilstand som trenger umiddelbar behandling.,
Hvis du har et PE-du kan ha følgende symptomer:

• Plutselige, uforklarlige problemer med å puste, eller bli mer andpusten enn vanlig.
• Tetthet i brystet eller brystsmerter.
• Hoste opp blod.
• Føler meg veldig uvel, eller kollapse. (RCOG 2015b)

Hvis du har disse symptomene, ringe en ambulanse, eller få noen til å ta deg rett til ulykken og beredskap avdeling (A&E) din nærmeste sykehus.,
Tester for å bekrefte en PE kan omfatte en kiste X-ray og elektrokardiogram, eller en lunge skanne eller pulmonal angiografi (RCOG 2015c).

Er jeg i fare for å få en blodpropp?

blodpropp er sjeldne, men graviditet gjør deg mer utsatt for å få en (NICE 2013, RCOG 2015a, LOGG deg 2014). I svangerskapet, du er omtrent fem ganger mer sannsynlig å utvikle en blodpropp enn en ikke-gravid kvinne på din alder (Devis og Knuttinen 2017, RCOG 2015a).

Du kan utvikle en blodpropp på ethvert stadium av svangerskapet, inkludert den første trimester (RCOG 2015b)., Men risikoen for å utvikle blodpropp øker etter hvert som svangerskapet skrider frem, og er høyest i de første tre ukene etter fødselen (RCOG 2015a, Malhotra og Weinberger 2018a, LOGG deg 2014).
Du er mer sannsynlig å få en blodpropp mens du er gravid fordi:

• Graviditet gjør blodet mer sannsynlig til å koagulere. Det er kroppens måte å hjelpe morkaken til å arbeide under svangerskapet. Plus, det hindrer deg fra å miste for mye blod i løpet av arbeids-og fødsel.
• Blodet flyter fra venene i bena til hjertet ditt mye mer langsomt., Dette er forårsaket av graviditet hormoner og livmoren (uterus) blir større etter hvert som babyen vokser.
• Under arbeids-og fødsel, venene i bekkenet kan bli litt skadet, som babyen presser ned på dem. Du kan ha mer press hvis du har en assistert fødsel, der din jordmor eller lege som hjelper babyen ut med en pinsett eller ventouse. Press på venene øker sjansen for å utvikle blodpropp rundt skaden., (Devis og Knuttinen 2017, Malhotra og Weinberger 2018a)

til Tross for dette, er det fortsatt bare en svært liten sjanse for at du vil få en blod clot. Bare én eller to kvinner i 1000 vil ha en, enten i svangerskapet eller i løpet av de første seks uker etter fødselen (RCOG 2015b, Malhotra og Weinberger 2018a).
Tidlig i svangerskapet, din jordmor bør prøve å få en pekepinn på om du er sannsynlig å utvikle en blod clot. Hun vil spørre deg noen spørsmål på ditt første antenatal avtale, og vil skrive ned svarene ved hjelp av en enkel scoring system (RCOG 2015a, LOGG deg 2014)., Poengsummen vil være skrevet på fødselspermisjon notater.
desto høyere poengsummen din er, jo større er sjansene for å utvikle blodpropp vil være. Din jordmor vil tot opp poengsummen din, basert på enten:

• Du har hatt DVT før.
• Du har en tilstand som kalles thrombophilia, noe som betyr at blodet er mer sannsynlig til å koagulere.
• har Du en annen medisinsk tilstand som øker risikoen for blodpropp, slik som hjerte-sykdom, lupus eller sigdcelleanemi.
• Du er over 35 år gammel.
• Du røyker.,
• Du er overvektig, med en BMI på 30 eller høyere pre-graviditet eller tidlig i svangerskapet
• Du har hatt tre eller flere barn allerede.
• Du har alvorlige åreknuter.
• Du venter tvillinger eller mer.
• Du bruker en rullestol. (RCOG 2015a, b)

Som svangerskapet skrider frem, og etter at babyen er født, jordmor eller legen din vil sjekke at risikoen status ikke er endret., Dette er fordi du kan utvikle en tilstand, eller bli satt i en situasjon som øker din risiko for å utvikle blodpropp, for eksempel:

• Være innlagt på sykehus eller å måtte holde sengen i minst tre dager i løpet av svangerskapet eller etter fødselen. Begge disse situasjonene resultere i at du flytter rundt mindre, noe som øker risikoen for å utvikle blodpropp.
• Ha en operasjon i løpet av svangerskapet eller etter fødselen, slik som å ha din vedlegg fjernet.,
• Utvikle alvorlig sykdom under svangerskapet (hyperemesis gravidarum), da dette kan føre til dehydrering, som gjør at blod er tykkere.
• etter å Ha ovarian hyperrealistiske stimulering syndrom i første trimester, som et resultat av assistert befruktning.
• Gå på en reise som varer mer enn fire timer.
• Utvikle pre-eclampsia.
• Ha en komplisert fødsel, for eksempel en lang aktiv første fasen av arbeidskraft, assistert fødsel eller keisersnitt fødselen.
• babyen som kommer for tidlig.
• etter å Ha kraftig blødning etter fødselen, og som trenger en blodoverføring., (RCOG 2015a,b)

Hvordan kan jeg hindre en blodpropp fra forming?

Det er noen skritt du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle blodpropp i en blodåre:

• Hvis du røyker bør du slutte å røyke (NHS 2016).
• Drikk rikelig for å sikre at du bo hydrert (RCOG 2015a).
• Spise sunt (NHS 2016).
• Holde en sunn vekt i hele svangerskapet (NHS 2016).
• Ta regelmessig trening, som for eksempel å gå eller svømme, til å forbedre blodsirkulasjonen i bena (NHS 2016, RCOG 2015a).,

Hvis din jordmor mener du har en svært høy risiko for å utvikle blodpropp, hun vil henvise deg til en konsulent fødselslege (RCOG 2015a).
Din fødselslege kan tyde på at du har en daglig injeksjon av en medisin som gjør blodet mindre effektivt på clotting (antikoagulant) (RCOG 2015b). Det fungerer også for å hindre en eksisterende blodpropp blir bare større og større, slik at kroppen kan gradvis løser opp blodproppen (RCOG 2011b).
Den medisinen du må kalles lav-molekylær-vekt heparin (LMWH)., Dette er tenkt å være den sikreste typen medisin for deg og din baby (Malhotra og Weinberger 2018b, RCOG 2015a,b). Din jordmor vil vise deg, eller et familiemedlem, hvis du foretrekker, hvordan å gjøre injeksjonen, slik at du ikke trenger å gå til en klinikk for å ha det hver dag.
Etter å injisere LMWH, er det normalt å ha noen blåmerker, men hvis du utvikler et hudutslett også, så du kan være allergisk mot det (RCOG 2015b). Dette er ikke vanlige, og hvis det ikke skjer, kan legen din gi deg en annen behandling i stedet.,
Din medisinske teamet bør diskutere med deg den risiko og fordeler av noen behandlinger før de tilbyr dem til deg (RCOG 2015c).

Hvordan er blodpropp behandlet?

blodpropp er behandlet på samme måte som de er forhindret, med antikoagulantia. Din fødselslege vil trolig tilby deg LMWH (RCOG 2015b).
Behandling med LMWH er vanligvis anbefalt for resten av svangerskapet og i minst seks uker etter barnets fødsel. I sum, vil du sannsynligvis være å ta LMWH for tre måneder for å hjelpe deg å gjenopprette (RCOG 2015b)., Ved første, kan det også hende du trenger til å holde dine berørte beinet hevet når du hviler, og for å ha anti-emboli, eller komprimering strømper (RCOG 2015b).
Hvis du trenger behandling etter barnets fødsel, din fødselslege kan gi deg en annen type antikoagulasjonsbehandling, kalt warfarin (RCOG 2015b). Hvis du ammer, er det trygt å bruke enten LMWH eller warfarin (RCOG 2015b).
Hvis du trenger å ta warfarin, vil du ha regelmessige blodprøver for å sjekke hvor lang tid det tar for blodet å danne blodpropp (RCOG 2015b).

Vil det påvirke min arbeids-hvis jeg er i høy risiko for å få DVT?

Ikke nødvendigvis., For å redusere risikoen for å utvikle blodpropp under arbeids-og fødsel, din jordmor vil oppmuntre deg til:

• flytt rundt så mye som du kan
• ha hyppige drikke for å forhindre dehydrering (RCOG 2015a)

Hvis du har et keisersnitt, vil du ha en høyere risiko for å utvikle blodpropp enn hvis du føder vaginalt (RCOG 2015a). Dette er fordi det å ha noen operasjon medfører en risiko for blodpropp, selv om den faktiske risikoen for å utvikle blodpropp, er fortsatt lav.
type fødsel du har avhenger også av om du tar antikoagulerende legemiddel., Hvis din arbeidskraft blir indusert, du må slutte å ta medisinen din 24 timer før induksjon (Malhotra og Weinberger 2018b, RCOG 2018a,c). Hvis din arbeidskraft starter naturligvis, vil du trenger å stoppe med en gang (RCOG 2015b,c).
legen Din vil også råde deg til ikke å ha en epidural hvis du hadde din siste injeksjon av antikoagulant mindre enn 24 timer tidligere (RCOG 2015b,c).
En epidural innebærer en tynn nål som settes inn i ryggraden. Å ha en antikoagulant i systemet øker risikoen for blødning inn i ryggraden, der nålen går i (RCOG 2015a,b)., Din jordmor kan også tilby andre former for smertelindring.
Hvis du har et planlagt keisersnitt, og du har tatt LMWH under svangerskapet, din siste injeksjon bør være 24 timer før kirurgi (Malhotra og Weinberger 2018b, RCOG 2015a,b).
Hvis du trenger et akutt keisersnitt før antikoagulerende har hatt en sjanse til å klare systemet, du kan trenge en narkose. Akkurat som med arbeidskraft smertelindring, epidurals er ikke egnet for lindring av smerter under operasjonen på grunn av risikoen for blødning inn i ryggraden.,

Din medisinske teamet vil gi deg komprimering strømper du skal ha under operasjonen og etterpå for å hjelpe blodsirkulasjonen i bena (RCOG 2015a,b).
Hvis du har en spesielt høy risiko for å utvikle blodpropp, din fødselslege kan gi deg LMWH injeksjoner i løpet av fire timer av din baby fødsel (RCOG 2015a,b).
Prøv å komme opp og om så snart som mulig etter keisersnitt. Drikk rikelig, slik at du holder deg godt hydrert. Dette vil hjelpe blodsirkulasjonen og reduserer risikoen for blodpropp forming (RCOG 2015a).

Vil trombose påvirke mitt neste svangerskap?,

Du har en økt sjanse for å ha en annen DVT hvis du har hatt en i dette svangerskapet. Opptil én av 10 kvinner får en annen DVT, men mye avhenger av hva som forårsaket din trombose. Hvis det var forårsaket av en komplikasjon som ikke lenger påvirker deg, er det store sjanser for at det skjer igjen er lav (RCOG 2016a).
Uansett hva årsaken er, legen bør tilby deg rådgivning når du har gitt fødsel, så kan du spør om hvordan du skal forberede deg for fremtidige svangerskap. Legen vil trolig anbefalt heparin behandling under og etter din neste graviditet (RCOG 2018b), så vil du være godt forberedt.,

Hvor kan jeg få hjelp og støtte?

Disse veldedige organisasjonene tilbyr informasjon og råd om trombose:

• Trombose med NORGE
• Antikoagulasjon med NORGE