Oppsummering
Utladning mot medisinsk råd (DAMA) fortsatt er et vedvarende problem i helsevesenet hvor en pasient bestemmer seg for å forlate sykehuset før behandlende lege anbefaler utslipp. Uregelmessig utslipp er høy risiko for hendelser med slike pasienter har en høyere risiko justert for gjenopptagelse og dødelighet. Eksisterende forskning på dette området har fokusert sterkt på å beskrive pasienten egenskaper forbundet med DAMA., Dette har dessverre bidratt til å videreføre den gjeldende oppfatningen at å forlate mot medisinsk råd er avvikende atferd observert i visse grupper av predisponerte pasienter, som er ung, mannlig, sosialt isolerte og økonomisk vanskeligstilte enkeltpersoner ofte med samtidige stigmatising medisinsk comorbidities som rusmisbruk og/eller psykiske lidelser. Denne artikkelen utfordrer leseren til å i stedet vise DAMA som en svikt i helsevesenet for å hjelpe pasienten med å oppnå hans eller hennes medisinske mål., Vi undersøke DAMA fra en objektiv kvalitet, og beskriver hvordan det representerer en mer systemisk problem med dagens helsetjenester levering modeller som fører til vesentlige kvalitet hull i alle de seks dimensjonene av kvalitet. DAMA kunne sees på som et produkt av ineffektiv og ikke–pasient-sentrerte seg at uforholdsmessig konsekvenser sårbare grupper og i seg selv fører til ineffektiv, altfor tidlig, urettferdig og usikre omsorg., Vi konkludere med tatt til orde for en felles pasient–helsevesenet ansvar modell der vi erstatte begrepet DAMA med «tidlig utslipp» og kritisk analysere hver hendelse for å bidra til at våre helsesystemer for å bedre betjene våre pasienter.
