Hjertet
hjertet er en pumpe som er ansvarlig for å opprettholde blod forsyning til kroppen. Den har fire kamre. De to øverste kammer (høyre forkammer og venstre atrium) er kamre som mottar blod som går fra kroppen via venene. Nedre kammer (høyre og venstre ventrikkel) er kamrene ansvarlig for å pumpe blodet ut i kroppen via blodårene. Som alle pumpe, hjertet har et elektrisk system som styrer hvordan den fungerer.,
Normal hjerterytme
for hjerte til å gjøre sitt arbeid (pumpe blod gjennom kroppen), er det behov for en slags tennplugg eller elektrisk impuls for å generere en hjerterytme. Normalt er dette elektriske impulsen starter i øvre høyre kammer av hjertet (i høyre atrium) på et sted som heter sino-atrial (SA) – noden. SA noden er den naturlige pacemaker til hjertet. SA noden gir av elektriske impulser for å generere en hjerterytme i størrelsesorden 60 til 100 ganger per minutt., Hvis du trener, gjør anstrengende arbeid eller du er under mye stress, pulsen kan være raskere. Når du hviler eller sover pulsen vil bremse ned. Hvis du tar visse medisiner, pulsen kan være tregere. Alt dette er hensiktsmessig.
Fra noden SA den elektriske impulsen er videreformidlet langs hjertets ledningssystem. Det sprer seg gjennom både høyre og venstre atrium forårsaker dem til kontrakt jevnt.
Når impulsen sprer seg over høyre atrium det når burro azul-ventrikkel (AV) – noden., Dette er en svært viktig struktur i hjertet, fordi det er den eneste elektrisk forbindelse mellom de øverste kammer og nedre kammer. Det er derfor den eneste måten en elektrisk impuls kan nå pumping chambers (ventriklene). De impuls passerer gjennom AV-knuten og ned i nedre kammer eller ventriklene i hjertet. Dette får dem til å trekke seg sammen og pumpe blod til lungene og kroppen.
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!,
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
Hva er Supraventrikulær Takykardi (SVT)?,
I noen hjerter, en unormal hjerterytme utvikler seg i den øverste delen av hjertet når en elektrisk impuls, enten starter fra et annet sted annet enn den noden SA, eller følger en rute (eller veien) som er normalt ikke til stede. Når dette skjer vil hjertet plutselig begynne racing. Hjertefrekvens er vanligvis over 150 slag per minutt og ofte over 200 slag per minutt. Visse ting i noen mennesker kan utløse episoder. Disse inkluderer koffein, alkohol, angst, trening eller plutselige bevegelser som bøyd over. Imidlertid, disse er ofte episoder kan oppstå når som helst og uten en trigger., I løpet av en episode, vil du vanligvis bli klar over den raske med å slå av ditt hjerte.
Andre symptomer kan omfatte svimmelhet (blacking ut kan forekomme, men er uvanlig), kortpustethet, svetting, bryst smerte og angst. Etter en episode det er vanlig å føle seg trett.
Er Supraventrikulær Takykardi farlig?
I de aller fleste tilfeller SVT er en godartet tilstand. Dette betyr at det ikke vil føre til plutselig død, vil ikke skade hjertet eller forårsake et hjerteinfarkt, og vil ikke redusere forventet levealder. Det er noen sjeldne unntak som vil bli diskutert med deg hvis det er relevant.,
Hvorfor gjør Supraventrikulær Takykardi oppstå ?
Det er tre hovedtyper av SVT. Det vil ikke alltid være opplagt hvilken type SVT du har før det elektriske studie av ditt hjerte.
AV-Nodal Re-entry-Takykardi (AVNRT)
Dette er den mest vanlige formen av SVT. En unormal kortslutning (rund ledning) oppstår i nærheten AV noden. I stedet for en enkel AV-knuten mellom den øvre og nedre kammer, det er en annen forbindelse som er unormal. Denne ekstra tilkobling har vært til stede siden fødselen. Som et resultat av å ha 2 tilkoblinger en kortslutning kan oppstå.,
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
2., Atrioventricular Takykardi Takykardi (AVRT) og Wolff Parkinson White Syndrom (WPW)
AVRT er en unormal elektrisk krets ved bruk AV noden og en «tilbehør veien» koble til Atriene og Ventriklene. Disse «aksessoriske ledningsbaner» er små elektriske tilkoblinger eller fibrer som har vært til stede siden fødselen. Som et resultat av å ha disse ekstra elektriske tilkoblinger eller «aksessoriske ledningsbaner en kortslutning kan utvikle noe som resulterer i hjertebank.Denne tilstanden er noen ganger kalt Wolff-Parkinson-White Syndrom eller WPW.
- Klikk for å åpne bildet!,Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
Atrial Takykardi
Dette er den minst vanlige formen av SVT., Det er en ekstra unormal opphavet til den elektriske impulsen fra et lite område i atrium andre enn SA node. Det er ikke kjent når eller hvorfor et slikt ekstra fokus utvikler seg.
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!
- Klikk for å åpne bildet!Klikk for å åpne bildet!,
Hvilke behandlinger som er tilgjengelige for Supraventrikulær Takykardi?
Det er 3 hoved valg for mennesker med SVT.
- Ingen behandling i det hele tatt. Fordi SVT er en godartet tilstand, for de mennesker som har sjeldne og kortvarige episoder som ikke er plagsom ett alternativ er å bare leve med det.
- Medication. For folk som ikke ønsker å fortsette å ha episoder et annet alternativ er å ta regelmessige daglige medication. Det finnes en rekke forskjellige medisiner. Medisiner som reduserer hyppigheten og alvorlighetsgraden av episoder, men ikke kurere problemet., Det er også mulighet for å utvikle bivirkninger av disse stoffene.
- Radiofrekvens Ablasjon. Dette er en prosedyre som herder tilstanden.
Hva er Radiofrekvens Ablasjon (RFA)?
Radiofrekvens er en lavt strømforbruk, høy frekvens energi som fører til et lite område av hjertet nær tuppen av kateteret til økning i temperaturen, og dermed ablating (eller cauterising) et lite område av unormalt vev.
Radiofrekvens energi har vært brukt i flere tiår av kirurger til å kutte vev eller for å stoppe blødning., For behandling av hjertebank, en mye lavere effekt av radio frekvens energi er brukt.
Hva skjer før operasjonen?
Du må slutte å ta noen medisiner som du har fått foreskrevet for unormal hjerterytme 5 dager før inngrepet. Hvis du tar anti-koagulering (blodfortynnende) medication f.eks warfarin da blir du nødt til å stoppe for en uke før inngrepet. Hvis dette ikke har vært diskutert med deg, eller hvis du er usikker på kan du ringe oss.,
For prosedyrer som utføres i morgen vil du vanligvis bli innlagt på sykehus på kvelden før. For ettermiddagen prosedyrer kan du bli tatt opp på morgenen den prosedyre. Før operasjonen vil du kreve en EKG og blodprøver.
vil Du bli pålagt å faste i minst seks timer før undersøkelsen. Hvis inngrepet er i ettermiddag kan du ha en lys tidlig frokost. Hvis inngrepet er i morgen, MÅ du IKKE SPISE ELLER DRIKKE ETTER MIDNATT, med unntak for slurker med vann for å hjelpe deg med å svelge piller.,
Hva skjer under en Radiofrekvens Ablasjon Prosedyren?
Du vil bli overført til Elektrofysiologi Laboratorium (EP-lab) fra din menighet. Vanligvis før du forlater din menighet, vil du bli gitt en lett beroligende og din lysken vil være barbert.
EP lab har en pasient bordet, X-Ray tube, EKG-skjermer og diverse utstyr. De ansatte i laboratoriet vil alle være kledd i sykehus teater klær og under prosedyren vil være iført hatter og masker.
Mange EKG-overvåking elektrodene skal være festet til brystet området og patcher til brystet og ryggen., Disse oppdateringene kan raskt føle seg kule på huden din.
En sykepleier eller lege vil sette inn en intravenøs linje vanligvis på baksiden av hånden din. Dette er nødvendig som en pålitelig måte å gi deg medisiner i løpet av studien uten ytterligere injeksjoner. Du vil også bli gitt videre sedasjon om og som det er nødvendig. Du vil også ha et blodtrykk mansjett festet til armen din som automatisk vil blåse på ulike tidspunkter gjennom hele prosedyren.
oksygennivået i blodet vil også bli målt under EP-en studie og en liten plast-enheten vil bli montert på din finger for dette formålet., Din lysken og muligens halsen vil bli vasket med en antiseptisk rensende væske og du vil bli tildekket med sterile laken forlate disse områdene er utsatt.
En anesthetist vil være til stede for mange prosedyrer. Prosedyren kan utføres under lokal bedøvelse med beroligende medisiner eller under full narkose. Dette vil bli diskutert med deg før inngrepet.
Hvis operasjonen utføres under lokal bedøvelse, legen vil sette bedøvelse til området i lysken hvor katetre er å bli plassert., Etter at du kan føle press som legen setter katetre, men du bør ikke føle smerte. Hvis det er noe ubehag, må du fortelle pleiepersonalet slik at mer lokalbedøvelse og beroligende medisiner kan gis. Noen ganger er det også nødvendig å plassere et kateter i en vene i side av halsen.
katetre som er plassert i ditt hjerte ved hjelp av X-Ray veiledning. Når katetre er på plass kan du føle ditt hjerte blir stimulert, og vanligvis unormal hjerterytme vil være indusert., Når type unormal rytme har blitt identifisert og unormal vev lokalisert, den radiofrekvens ablasjon vil bli brukt til dette stedet. Dette kan føre til en forbigående varm ubehag i brystet.
Radiofrekvens ablasjon prosedyrer er lang og gjennomsnittlig varighet er ca 2 til 3 timer.
Hva er suksessraten for Radiofrekvens Ablasjon for SVT?
suksessen rate av fremgangsmåten avhenger av hvilken type SVT er til stede, men er vanligvis ca 95% til 98%., Risikoen for takykardi tilbake eller regelmessig etter en tilsynelatende vellykket prosedyren er ca 1% til 2%.
Hva bør du forvente etter en Radiofrekvens Ablasjon Prosedyren?
Etter inngrepet vil du bli overført tilbake til menigheten der du er nødt til å ligge flatt i 4-6 timer. I løpet av denne tiden, det er viktig å holde bena rett og hodet avslappet på puten.
de Fleste pasienter som oppholder seg i sykehus over natten, og deres hjerte rytme vil overvåkes i løpet av denne tiden.,
lysken kan føle sår og blåmerker i flere uker etter inngrepet. Du bør unngå anstrengende fysisk aktivitet og idrett for 2 uker etter inngrepet før dette har avgjort. De fleste mennesker tar ca 1 uke fri fra jobb.
Noen mennesker kan oppleve mindre ubehag i brystet og kort hjertebank skyldes ekstra slår av hjertet for flere dager etter inngrepet. Dette er på grunn av irritasjon forårsaket av ablasjon i hjertet og vil bosette seg. Hvis dette vedvarer eller er ikke milde, bør det rapporteres til Dr. Kalman umiddelbart.,
Hvilke risikoer er involvert i en Radiofrekvens Ablasjon Prosedyren?
Radiofrekvens ablasjon prosedyrer er utført på en daglig basis på Royal Melbourne Sykehus. Det er en vanlig og svært lav risiko og prosedyre. Imidlertid bør en komplikasjon oppstår, vil den bli behandlet på en gang.
world wide komplikasjoner for Radiofrekvens ablasjon prosedyrer er mindre enn 0,5%.,
Selv om de fleste mennesker gjennomgår Radiofrekvens ablasjon ikke oppleve noen komplikasjoner, bør du være oppmerksom på følgende risikoer:
- Lokale blødninger, blodpropp eller haematoma (blodprøvetaking) – dette kan skje ved kateteret innstikkstedet.
- Rask unormal hjerterytme – dette kan faktisk få deg til å passere ut for en svært kort periode av tid, og i noen tilfeller et lite elektrisk støt kan være nødvendig for å gjenopprette normal rytme.,
- Perforering eller skade – svært liten sjanse for at dette kan skje enten et hjerte kammer eller på veggen i en av arteriene.
- Heartblock – avhengig av plasseringen og type av unormal rytme blir ablated, det er en sjanse for skader som er oppstått til hjertets normale elektriske systemet (AV-knuten). Dette kan være midlertidige, men permanent skade ville resultere i en permanent pacemaker blir satt inn. Dette måtte gjøres umiddelbart ved tidspunktet for prosedyren.
Store komplikasjoner – hjerneslag, hjerteinfarkt, død er svært sjeldne., Mer enn 1200 pasienter med supraventrikulær takykardi har blitt behandlet på Royal Melbourne Sykehus i løpet av de siste ti år av radio-frekvens ablasjon, og uten større komplikasjoner har oppstått.
Radio-frekvens ablasjon er en effektiv og trygg måte å kurere pasienter som lider av Supra-ventrikkeltakykardi.
Vennligst ikke nøl med å diskutere noen aspekter av prosedyren, inkludert potensielle komplikasjoner med legen din.
Last ned pasienten info