Good Mood

gespleten lip en gespleten gehemelte zijn aangeboren afwijkingen die optreden wanneer de lip of mond van een baby zich niet goed vormt tijdens de zwangerschap. Samen worden deze geboorteafwijkingen vaak “orofaciale spleten”genoemd.

Wat is een gespleten Lip?

de lip vormt zich tussen de vierde en zevende week van de zwangerschap. Als een baby zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, groeien lichaamsweefsel en speciale cellen van elke kant van het hoofd naar het midden van het gezicht en voegen zich samen om het gezicht te maken., Deze verbinding van weefsel vormt de gelaatstrekken, zoals de lippen en de mond. Een gespleten lip gebeurt als het weefsel waaruit de lip bestaat niet volledig samenkomt voor de geboorte. Dit resulteert in een opening in de bovenlip. De opening in de lip kan een kleine spleet zijn of het kan een grote opening zijn die door de lip in de neus gaat. Een gespleten lip kan aan één of beide zijden van de lip of in het midden van de lip, die zeer zelden voorkomt. Kinderen met een gespleten lip kunnen ook een gespleten gehemelte hebben.

Wat is een gespleten gehemelte?,

het dak van de mond (gehemelte) wordt gevormd tussen de zesde en negende week van de zwangerschap. Een gespleten gehemelte gebeurt als het weefsel dat deel uitmaakt van het dak van de mond niet volledig samenkomt tijdens de zwangerschap. Voor sommige baby ‘ s zijn zowel de voor-als achterkant van het gehemelte open. Voor andere baby ‘ s is slechts een deel van het gehemelte open.

andere problemen

kinderen met een gespleten lip met of zonder een gespleten gehemelte of een gespleten gehemelte alleen hebben vaak problemen met het voeden en duidelijk spreken en kunnen oorinfecties hebben., Ze kunnen ook gehoorproblemen en problemen met hun tanden.

hoeveel baby ‘ s worden geboren met gespleten lip/gespleten gehemelte?

• ongeveer 1 op de 1.600 baby ‘ s wordt geboren met een gespleten lip met een gespleten gehemelte in de Verenigde Staten.
• ongeveer 1 op de 2800 baby ‘ s wordt geboren met een gespleten lip zonder gespleten gehemelte in de Verenigde Staten.,
• ongeveer 1 op de 1.700 baby ‘ s wordt in de Verenigde Staten met een gespleten gehemelte geboren.1

oorzaken en risicofactoren

de oorzaken van orofaciale spleten bij de meeste zuigelingen zijn onbekend. Sommige kinderen hebben een gespleten lip of gespleten gehemelte vanwege veranderingen in hun genen. Gespleten lip en gespleten gehemelte worden verondersteld te worden veroorzaakt door een combinatie van genen en andere factoren, zoals dingen waar de moeder mee in contact komt in haar omgeving, of wat de moeder eet of drinkt, of bepaalde medicijnen die ze gebruikt tijdens de zwangerschap.,

net als de vele families van kinderen met geboorteafwijkingen, wil CDC uitzoeken wat ze veroorzaakt. Het begrijpen van de factoren die vaker voor komen bij baby ‘ s met een geboorteafwijking zal ons helpen meer te leren over de oorzaken. CDC financiert de Centers for Birth Defects Research and Prevention, die samenwerken aan grote studies zoals de National Birth Defects Prevention Study (nbdps; births 1997-2011) en de Birth Defects Study to Evaluate Zwangerschapsblootstellingen (BD-STEPS; begon met births in 2014), om de oorzaken en risico ‘ s voor geboorteafwijkingen te begrijpen, waaronder orofaciale spleten.,

onlangs rapporteerde CDC over belangrijke bevindingen uit onderzoeken over enkele factoren die de kans op een baby met een orofaciale spleet vergroten:

• roken―vrouwen die tijdens de zwangerschap roken hebben meer kans op een baby met een orofaciale spleet dan vrouwen die niet roken.2-3
• Diabetes-vrouwen met diabetes gediagnosticeerd vóór de zwangerschap hebben een verhoogd risico op het krijgen van een kind met een gespleten lip met of zonder gespleten gehemelte, in vergelijking met vrouwen die geen diabetes hadden.,Gebruik van bepaalde geneesmiddelen―vrouwen die tijdens het eerste trimester (de eerste 3 maanden) van de zwangerschap bepaalde geneesmiddelen hebben gebruikt voor de behandeling van epilepsie, zoals topiramaat of valproïnezuur, hebben een verhoogd risico op een baby met een gespleten lip met of zonder gespleten gehemelte, in vergelijking met vrouwen die deze geneesmiddelen niet hebben gebruikt.6-7

CDC gaat verder met het bestuderen van aangeboren afwijkingen, zoals gespleten lip en gespleten gehemelte, en hoe deze te voorkomen. Als u zwanger bent of overweegt zwanger te worden, bespreek dan met uw arts hoe u de kans op een gezonde baby kunt vergroten.,

diagnose

orofaciale spleten, met name gespleten lip met of zonder gespleten gehemelte, kunnen tijdens de zwangerschap worden gediagnosticeerd met behulp van een routine-echografie. Ze kunnen ook worden gediagnosticeerd nadat de baby is geboren, vooral gespleten gehemelte. Echter, soms bepaalde soorten gespleten gehemelte (bijvoorbeeld, submucous gespleten gehemelte en bifid huig) misschien niet worden gediagnosticeerd tot later in het leven.,

behandeling en behandeling

diensten en behandeling voor kinderen met orofaciale spleten kunnen variëren afhankelijk van de ernst van de spleet; de leeftijd en behoeften van het kind; en de aanwezigheid van geassocieerde syndromen of andere geboorteafwijkingen, of beide.

chirurgie om een gespleten lip te herstellen vindt gewoonlijk plaats in de eerste paar levensmaanden en wordt aanbevolen binnen de eerste 12 levensmaanden. Chirurgie om een gespleten gehemelte te herstellen wordt aanbevolen binnen de eerste 18 maanden van het leven of eerder indien mogelijk.8 veel kinderen zullen extra chirurgische procedures nodig hebben als ze ouder worden., Chirurgische reparatie kan het uiterlijk en het uiterlijk van het gezicht van een kind verbeteren en kan ook de ademhaling, het gehoor en de spraak-en taalontwikkeling verbeteren. Kinderen geboren met orofaciale spleten kunnen andere soorten behandelingen en diensten nodig hebben, zoals speciale tandheelkundige of orthodontische zorg of logopedie.4,8

bij de behandeling doen de meeste kinderen met orofaciale spleten het goed en leiden ze een gezond leven. Sommige kinderen met orofaciale spleten kunnen problemen met gevoel van eigenwaarde hebben als ze zich bezighouden met zichtbare verschillen tussen henzelf en andere kinderen., Ouder-tot-ouder ondersteuningsgroepen kunnen nuttig blijken te zijn voor families van baby ‘ s met aangeboren afwijkingen van het hoofd en gezicht, zoals orofaciale spleten.

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa a, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Nationale population‐based estimates for major birth defecten, 2010-2014. Onderzoek Naar Aangeboren Afwijkingen. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Little J, Cardy A, Munger RG. Tabak roken en mondspleten: een meta-analyse. Bull World Health Organ. 2004;82:213-18.,Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Sun L, Correa A. Maternal smoking, environmental tobacco smoke, and the risk of Monal clefts. Epidemiologie 2007; 18: 226-33.
3. Yazdy MM, Autry AR, Honein MA ,Frias JL. Gebruik van speciaal onderwijs door kinderen met een gezichtssleuf. Onderzoek naar aangeboren afwijkingen (deel A): klinische en moleculaire Teratologie 2008; 82: 147-54.Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Diabetes mellitus en geboorteafwijkingen., American Journal of Obstetrics and Gynecology 2008; 199: 237.e1-9.Margulis AV, Mitchell AA, Gilboa SM, Werler MM, Glynn RJ, Hernandez-Diaz S, National Birth defecten Prevention Study. Gebruik van topiramaat tijdens de zwangerschap en risico op mondspleten. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2012; 207: 405.e1-e7.
4. Werler MM, Ahrens KA, Bosco JL, Michell AA, Anderka MT, Gilboa SM, Holmes LB, National Birth defecten Prevention Study. Gebruik van anti-epileptica tijdens de zwangerschap met betrekking tot de risico ‘ s van aangeboren afwijkingen. Annals of Epidemiology 2011; 21: 842-50.,
5. American Cleft gehemelte-Craniofacial Association. Parameters voor evaluatie en behandeling van patiënten met gespleten lip/gehemelte of andere craniofaciale afwijkingen. Revised edition, Nov 2009. Chapel Hill, NC. P. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf extern pictogram