voor veteranen en het publiek
laboratoriumtests en HIV: volledige les
laboratoriumtests kunnen helpen uw gezondheid in de gaten te houden. Sommige van deze tests zullen worden gedaan kort nadat u ontdekt dat u HIV-positief bent. Afhankelijk van uw immuunstatus, of u nu medicijnen gebruikt of niet, en een verscheidenheid aan andere factoren, zal uw provider een schema voor u opstellen.,
De lab tests kijk op:
- hoe goed uw immuunsysteem functioneert (CD4-telling)
- hoe snel HIV vermenigvuldigt, of vermenigvuldigen van (virale belasting)
- hoe goed uw lichaam is de werking (test om te kijken naar uw nieren, lever, cholesterol en bloed cellen)
- of heb je andere ziekten die worden geassocieerd met HIV (tests voor bepaalde infecties)
de eerste set van De lab tests ideaal is gedaan kort nadat u het vinden van je HIV hebt, en de resultaten stellen een uitgangspunt of “baseline.,”Toekomstige tests zullen u laten weten hoe ver van deze baseline je hebt verplaatst. Dit kan u helpen te vertellen hoe snel of langzaam de ziekte beweegt en aangeven of behandelingen werken.
De meeste laboratoria hebben een” normaal ” bereik (hoge en lage waarden) wanneer ze testresultaten rapporteren. De belangrijkste resultaten zijn die welke buiten deze normale grenzen vallen. Testresultaten gaan vaak op en neer in de tijd, dus maak je geen zorgen over kleine veranderingen. Zoek in plaats daarvan naar algemene trends.,
wat volgt zijn beschrijvingen van de meest voorkomende tests:
- CD4 count
- HIV viral load
- resistentietest
- HLA B*5701
- Complete bloedtelling
- bloedchemie tests
- nuchtere lipidenprofiel
- tuberculose test
- SOA screening
- Hepatitis A, B, en c
CD4-telling (of T-celtelling)
CD4-cellen (ook bekend als CD4+ T-cellen) zijn witte bloedcellen die infecties bestrijden., Het aantal CD4-cellen is een indicator voor de immuunfunctie bij HIV-patiënten en een van de belangrijkste determinanten voor de noodzaak van opportunistische infectie (Oi) profylaxe. CD4 – celtellingen worden verkregen uit bloedonderzoek als onderdeel van laboratoriumcontrole op HIV-infectie.
CD4 + – celtellingen worden meestal gemeten wanneer bij u HIV wordt gediagnosticeerd (bij baseline), elke 3 tot 6 maanden gedurende de eerste 2 jaar of totdat uw CD4-telling toeneemt tot meer dan 300 cellen/mm3. Anders kan het aantal CD4+ – cellen om de 12 maanden worden gemeten., De meeste mensen die met HIV worden behandeld, kunnen een gemiddelde toename van ongeveer 50-100 cellen/mm3 per jaar verwachten. Patiënten die de behandeling starten met een lage CD4-telling of op oudere leeftijd hebben mogelijk niet dezelfde toename in hun CD4-telling ondanks virologische suppressie.
Er zijn meerdere factoren die uw CD4-telling beïnvloeden. Het nemen van uw medicatie is een manier om uw telling hoog te houden, maar medicijnen of acute infecties behoren tot de dingen die de CD4 telling kunnen beïnvloeden. Als u goed reageert op uw medicijnen, kunt u minder frequente testen in de toekomst nodig.,
HIV viral load (of ‘HIV RNA’)
HIV viral load tests meten de hoeveelheid HIV in het bloed. Lagere niveaus zijn beter dan hogere niveaus. Het belangrijkste doel van HIV drugs is om de HIV virale belasting te verminderen tot een” niet detecteerbaar ” niveau, wat betekent dat het HIV RNA is onder het niveau dat de test in staat is om te tellen.
de ondergrens van HIV RNA-detectie hangt af van de gebruikte test-sommige dalen tot 50 kopieën/ml, terwijl andere dalen tot 20. Hoge virale ladingen zijn gekoppeld aan een snellere progressie van de ziekte., Het verlagen van de virale belasting tot “niet-detecteerbare” niveaus vertraagt of stopt de progressie van de ziekte en voorkomt HIV-overdracht naar sekspartners. Behandeling van HIV onderdrukt het virus, maar elimineert het niet. Zelfs als HIV-waarden niet aantoonbaar zijn in de bloedbaan, is HIV nog steeds in het lichaam en zal het opnieuw detecteerbaar worden als de HIV-geneesmiddelen worden gestopt.
hoe lager uw virusbelasting, hoe beter.
CD4-tellingen en HIV viral load-tests worden meestal uitgevoerd wanneer u voor het eerst een medische zorgverlener ziet en ongeveer elke 3 maanden daarna., De resultaten vertellen of de HIV-medicatie goed werkt; en voor mensen die ervoor hebben gekozen om het gebruik van medicijnen uit te stellen, kunnen zij u en uw provider helpen om uw gezondheid te controleren en te beslissen hoe dringend het is voor u om HIV-medicijnen of geneesmiddelen te gebruiken om infecties te voorkomen (meer hierover in de behandeling beslissingen).
resistentietest (HIV-Genotype)
deze test bepaalt of het specifieke virus in uw lichaam resistent is tegen HIV-geneesmiddelen.
HIV reproduceert zich snel en als het virus kopieën van zichzelf maakt, kunnen er soms kleine veranderingen (of mutaties) optreden., Deze veranderingen kunnen leiden tot verschillende HIV-stammen, met name als de persoon HIV-geneesmiddelen gebruikt (of heeft gebruikt), maar het HIV-virus niet volledig onder controle is of onderdrukt. Als zich een stam ontwikkelt die resistent is tegen uw HIV-medicijnen, zal het virus kunnen groeien, zelfs als u medicijnen gebruikt. Je virusbelasting zal beginnen te stijgen. Het resistente virus zal binnenkort de meest voorkomende stam in je lichaam worden. Als dit gebeurt, kan uw provider een resistentietest laten uitvoeren om te controleren op mutaties in het HIV-virus.,
een persoon kan worden geïnfecteerd met een geneesmiddelresistente HIV-stam als de infectie afkomstig was van een persoon met resistent virus. Daarom wordt een HIV-resistentietest aanbevolen voor alle mensen zodra ze gediagnosticeerd zijn met HIV.
daarom worden resistentietesten uitgevoerd bij de diagnose van HIV en als een medicatieschema de virusbelasting niet langer onderdrukt houdt.
Pop-vraag: Waar of onwaar. Resistentie verwijst naar bepaalde stammen van het HIV-virus die niet reageren op HIV-geneesmiddelen.,
True
False
Pop-vraag: True Of false. Resistentie verwijst naar bepaalde stammen van het HIV-virus die niet reageren op HIV-geneesmiddelen.
antwoord: waar. Resistentie verwijst naar bepaalde stammen van het HIV-virus die niet reageren op HIV-geneesmiddelen. Dit gebeurt wanneer het virus een verandering ondergaat waardoor de HIV-geneesmiddelen niet langer effectief zijn.
volledige bloedtelling (CBC)
deze test bekijkt de verschillende cellen in uw bloed, waaronder rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes.,
- rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar andere cellen in uw lichaam. Als het niveau van uw rode bloedcellen te laag is, hebt u bloedarmoede. Bloedarmoede kan vermoeidheid veroorzaken. Tests die kijken naar uw rode bloedcellen omvatten hemoglobine en hematocriet. Hematocriet verwijst naar het percentage rode bloedcellen in uw bloed. Een normaal hematocriet is ongeveer 37-47% bij vrouwen en 40-54% bij mannen.
- witte bloedcellen zijn er in vele typen en ze zijn allemaal betrokken bij de inspanningen van uw immuunsysteem om u gezond te houden (de CD4-cel is een type witte bloedcel)., Een hoog aantal witte bloedcellen kan erop wijzen dat u een infectie bestrijdt. Lage tellingen kunnen u het risico op het krijgen van een infectie.
- bloedplaatjes helpen bij het stollen, dus als uw bloedplaatjes te laag worden, kan het zijn dat uw bloed niet goed stolt. U kunt meer bloeden dan normaal, bijvoorbeeld wanneer u uw tanden poetst of uw huid scheert. Als het aantal bloedplaatjes daalt, neemt de kans op interne bloedingen toe.
deze tests worden gewoonlijk elke 3 tot 6 maanden uitgevoerd, tenzij uw laboratoriumwaarden sterk schommelen of u symptomen van HIV heeft. Dan kunnen de tests vaker worden gedaan.,
bloedchemie tests
bloedchemie tests onderzoeken de niveaus van verschillende elementen en afvalproducten in het bloed en helpen bepalen hoe goed verschillende organen functioneren. Gewoonlijk worden de tests verdeeld in twee panelen:
- Elektrolytentesten (soms “lyten” genoemd) en nierfunctie-deze tests helpen meten hoe goed uw nieren werken, en meten de balans van vloeistoffen, zuren en suiker in uw lichaam. Zij omvatten tests voor natrium, kalium, chloride, bloedureumstikstof (BUN), creatinine, en glucose.,
- leverfunctietesten (LFT ‘ s) — deze testen meten of uw lever beschadigd is. (Dingen die de lever kunnen beschadigen zijn virale hepatitis, alcohol, straatdrugs en bepaalde medicijnen. Deze tests meten alkalische fosfatase, ALT, AST, albumine en bilirubine.
bloedchemietesten worden gewoonlijk elke 3 tot 6 maanden uitgevoerd. Het is belangrijk om deze gedaan bij baseline en terwijl u op HIV medicijnen om ervoor te zorgen dat de medicijnen zijn veilig voor uw nieren en lever.,
lipidenprofiel
het gehalte aan bepaalde vetten in het bloed kan aanwijzingen geven voor uw risico op hartziekten. Cholesterol en triglyceriden zijn belangrijk voor de gezondheid, maar te veel van hen in het bloed kan leiden tot vet deposito ‘ s te vormen in de slagaders. Dit verhoogt de kans op een hartaanval. Te veel triglyceride kan ook leiden tot pancreatitis, een ernstige ontsteking van de alvleesklier. Hoog cholesterol en hoge triglyceriden kunnen voorkomen bij mensen met HIV. Ze kunnen ook een bijwerking van een aantal van de oudere HIV-medicijnen.,
Cholesterol wordt gemeten aan de hand van drie verschillende tests:
- totaal cholesterol
- HDL (high-density lipoproteïne), vaak aangeduid als “goede” cholesterol omdat hoge spiegels uw risico op hartziekte verlagen
- LDL (low-density lipoproteïne), vaak aangeduid als “slechte” cholesterol omdat hoge spiegels uw risico op hartziekte verhogen
Deze tests worden meestal ten minste eenmaal per jaar uitgevoerd, en vaker als uw niveaus zijn hoog of u medicatie nodig om triglyceride en cholesterol niveaus te controleren., Uw provider kan willen dat het lipidenpaneel wordt gedaan terwijl u vasten, wat betekent dat er niets te eten of te drinken (behalve water) na middernacht de avond voor de test. Dit geeft de meest nauwkeurige evaluatie van de cholesterol en triglyceriden in het bloed. Zorg ervoor dat u uw provider vragen als de bloedonderzoeken worden aanbevolen om te worden gedaan vasten.
TB-test
TB is een afkorting van tuberculose, een infectie die zich gewoonlijk verspreidt door het inademen van lucht die is besmet door iemand met TB van de longen., De meeste mensen die aan TBC worden blootgesteld, worden er niet ziek van-de bacteriën kunnen lang in het lichaam leven zonder ziekte te veroorzaken. Maar sommige mensen die de bacteriën dragen ontwikkelen tuberculose, en dit is waarschijnlijker als het immuunsysteem verzwakt is.
er zijn twee soorten tests om te bepalen of mensen drager zijn van de TB-bacterie. Een daarvan is de TB-huidtest (ook bekend als PPD), die vereist dat de persoon naar de kliniek 2-3 dagen na de huidtest wordt geplaatst voor de te interpreteren test., De andere is een bloedtest genoemd een interferon-gamma release assay (IGRA) (QuantiFERON en TSpotTB zijn twee voorbeelden van IGRA bloedtesten).
als een persoon positief test voor het dragen van de tbc-bacterie in zijn lichaam, worden tests gedaan om te bepalen of het momenteel infectie van de longen veroorzaakt (wat besmettelijk is). Iedereen met actieve TB moet een effectieve combinatie van medicijnen krijgen om te genezen. Als er echter geen actieve infectie is, kunnen antibiotica worden gebruikt om problemen in de toekomst te voorkomen. In deze setting worden antibiotica gegeven voor 3-9 maanden.,
SOA-screening
Als u besmet bent geraakt met HIV van onbeschermde seks, bestaat de kans dat u ook besmet bent geraakt met andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze omvatten syfilis, gonorroe, en chlamydia. Hepatitis B en hepatitis C kunnen ook seksueel worden overgedragen, met name onder mannen die seks hebben met mannen.
infecties van syfilis, gonorroe en chlamydia kunnen voorkomen in de keel, penis, vagina en endeldarm. De bacteriën die syfilis en gonorroe veroorzaken kunnen zich ook verspreiden via het bloed naar andere delen van je lichaam., Het hebben van een van deze andere ziekten kan uw HIV verergeren. Ze kunnen je ook 2 tot 5 keer meer kans om HIV langs te geven aan een seksuele partner. Syfilis kan bijvoorbeeld open zweren op uw geslachtsdelen veroorzaken, waardoor HIV gemakkelijk van u naar uw partner kan worden overgebracht.
Tests voor soa ‘ s, hepatitis B en hepatitis C moeten bij aanvang worden uitgevoerd. Soa-tests moeten ten minste eenmaal per jaar worden herhaald als u seksueel actief bent en meer dan één sekspartner hebt gehad sinds uw laatste bezoek aan de kliniek., Mannen die seks hebben met mannen die meerdere of anonieme sekspartners hebben, worden aanbevolen om elke 3-6 maanden te worden gescreend, en dit is een goed idee voor iedereen met nieuwe partners.
Hepatitis A, B en C
uw lever is een orgaan dat bijna alles verwerkt wat u in uw lichaam stopt, inclusief medicijnen. Virussen kunnen infecteren en irriteren de lever veroorzaken schade, littekens, en mogelijk leverfalen. De drie meest voorkomende virussen die de lever kunnen infecteren zijn hepatitis A, hepatitis B en hepatitis C.,
- Hepatitis A-virus (HAV): dit virus wordt overgedragen via besmet voedsel, water of via de ontlasting van iemand die besmet is. Wanneer bij u de diagnose HIV wordt gesteld, zullen uw zorgverleners uw bloed controleren om te zien of u beschermd bent tegen een eerdere infectie of een eerdere vaccinatie. Als je bescherming hebt, geweldig! Er is niets meer te doen. Maar als u dat niet doet, kan u het vaccin worden aangeboden om toekomstige infecties te voorkomen.
- Hepatitis B-virus (HBV): dit virus wordt gemakkelijk verspreid door besmet bloed en lichaamsvloeistoffen., Wanneer bij u de diagnose HIV wordt gesteld, zullen uw zorgverleners uw bloed controleren om te zien of u een actieve infectie heeft, bescherming tegen infectie of geen bescherming tegen HBV. Als u bescherming tegen infectie, geweldig! Er is niets anders te doen. Als u geen bescherming heeft, krijgt u het HBV-vaccin aangeboden ter bescherming tegen toekomstige infecties. Als HBV in uw bloedbaan wordt aangetroffen (d.w.z. actieve infectie), krijgt u medicatie aangeboden die zowel HBV als HIV kan doden.
- Hepatitis C-virus (HCV): dit virus wordt overgedragen via besmet bloed., Wanneer bij u de diagnose HIV wordt gesteld, zullen uw zorgverleners uw bloed controleren om te zien of u HCV heeft. Als dat zo is, krijgt u medicatie aangeboden om uw HCV te genezen. Er is altijd een risico op herinfectie als deze opnieuw aan het virus wordt blootgesteld. Helaas is er geen vaccin voor bescherming tegen HCV. Voor meer informatie over hepatitis C, Zie HIV en HCV co-infectie.
zojuist gediagnosticeerde middelen
- vragen om uw Provider te stellen over uw HIV-diagnose
Een lijst met vragen om uit te printen en mee te nemen naar uw medische afspraak. - NET gediagnosticeerd met HIV?,
de startplaats van het lichaam voor mensen die nieuw gediagnosticeerd zijn met HIV. Artikelen over het begrijpen van HIV, eerste stappen naar de behandeling, het vertellen van anderen. - de CDC National HIV Hotline, met inbegrip van haar Spaanse Dienst en TTY Service:
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636), 8 am – 8 pm ET, maandag tot en met vrijdag. - meer informatie:
- vind websites over meer specifieke onderwerpen, zoals opportunistische infecties, reisgezondheid en meer.