definitie
de levator scapulae spier (soms lev scap genoemd) is een strap-achtige spier gevonden aan weerszijden van de achterkant van de nek. Gezien vanaf de achterkant worden de spieren gemaskeerd door de trapeziusspier in de bovenrug.
Er zijn twee van deze spieren, een aan de linkerkant en een aan de rechterkant van de achterkant van de nek. Vanaf hun plaats van herkomst dalen ze af naar de schouder en de bovenrug.,
functioneel is de primaire rol van de levator scapulae spieren het verhogen en draaien van de schouders. Daarom wordt strakheid in de levator scapulae spieren vaak geassocieerd met rug -, nek-en schouderpijn en dysfunctie.
Anatomie van de Levator Schouderblad
Elk van de levator schouderblad spieren is afkomstig uit de posterior tubercles van de dwarsuitsteeksels van de C1, C2, C3, C4., In meer eenvoudige termen, de spieren ontstaan uit de rug (achterste) kant van de benige projecties gevonden in de eerste vier cerebrale wervels.
de spier wordt ingebracht in het bovenste deel van de mediale rand van het schouderblad vanuit de bovenste hoek naar de gladde driehoekige ruimte. Om het eenvoudiger te zeggen, het voegt naar de bovenkant van de brede, binnenzijde van elk schouderblad.
de levator scapulae spier wordt geïnnerveerd door twee zenuwtakken: de zenuwen van de cervicale plexus (C3-C4) en de dorsale scapulaire zenuw., Het dorsale schouderblad komt voort uit de wortel van C5 van de plexus brachialis. De dorsale scapulaire zenuw innerveert drie spieren: de levator scapulae, de rhomboid minor, en de rhomboid major.
anatomische variatie
het aantal bijlagen in de levator scapulae varieert tussen individuen. In feite, hebben de onderzoekers aangetoond dat er verscheidene potentiële bijkomende bevestigingsplaatsen zijn waaraan de levator scapulae kunnen invoegen. Deze omvatten de bovenste ribben en de bijbehorende spieren en andere spieren in de bovenrug, zoals de serratus posterior superior., Belangrijk, worden deze variaties verondersteld om de functie van de spieren te beïnvloeden en kunnen ook bijdragen aan potentiële pijn en ontsteking.
functie van de levator Scapulae
zoals de naam van de spier suggereert, zijn de acties van de levator scapulae voornamelijk op de beweging van de schouders en de schouderbladen (het scapula)., Wanneer de levator scapulae spier samentrekt, wordt de handeling van scapulaire verhoging (dat wil zeggen schouder verhogen) uitgevoerd. U kunt dit gemakkelijk zelf demonstreren door uw schouders op te halen.
de levator scapulae-spier controleert ook de neerwaartse rotatie van het schouderblad. Neerwaartse rotatie is de beweging waarbij de schouderbladen naar beneden worden gebracht. Bijvoorbeeld, sta met je armen naast je, en houd beide armen recht, til ze aan je zij totdat ze elkaar ontmoeten in het midden boven je. Dan, keer de beweging om, en keer je armen terug naar je zij.,
de actie van het bewegen van uw armen terug naar hun rustpositie aan uw zij hangt af van neerwaartse rotatie; ze omhoog brengen vereist opwaartse rotatie.
ten slotte voert de levator scapulae spier de adductie van het schouderblad uit. Dat wil zeggen, het brengt de schouderbladen naar het midden van het lichaam. Je kunt dit proberen door je schouders naar elkaar toe te duwen door je rug. Als gevolg van deze beweging komen je schouderbladen samen en steekt je borst uit.,
de levator scapulae-spieren voeren deze acties niet alleen uit. Zij werken samen met de kleine en grote rhomboïden en de trapezius, evenals de kleine pectoralis, om deze functies uit te voeren.
Levator Scapulae-geassocieerde pijn
pijn in de levator scapulae is een van de meest voorkomende skeletspierklachten die mensen bij beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg brengen. Dit komt omdat de levator scapulae spieren erg strak en ontstoken kunnen worden als ze overwerkt zijn. Dit gebeurt wanneer de schouders vaak worden verhoogd,en vooral wanneer individuen worden overzagen.,
daarom komt pijn in deze spier vaak voor bij mensen die op computers werken (vooral als het bureau en de stoel niet ergonomisch zijn ontworpen). Het komt ook vaak voor bij mensen met een’ head forward ‘ – houding (soms upper crossed syndrome genoemd), bij mensen die regelmatig een zware tas op één schouder dragen, en bij personen die activiteiten uitvoeren met repetitieve armbewegingen, zoals zwemmers, tennissers en kogelputters.,
Dit type pijn wordt direct gevoeld op de plaats van de levator scapulae, evenals in de structuren rond de nek, schouders, schouderbladen en elders in de bovenrug.
bovendien kunnen pijn en beklemming van deze spier een verminderde beweging van nek en schouders veroorzaken., Het kan zelfs leiden tot pijn en dysfunctie in de cervicale structuren die kunnen leiden tot cervicogene hoofdpijn.
interessant is dat veel van de pijn die gepaard gaat met de levator scapulae het gevolg is van anatomische variatie die het insteekpunt van de spier verandert.
chronische ontsteking en pijn geassocieerd met de levator scapulae heeft zelfs zijn eigen naam – levator scapulae syndroom. Deze term wordt zelden gebruikt in de moderne medische literatuur en wordt meestal historisch gebruikt.,
myofasciale pijnsyndroom
myofasciale pijn wordt geassocieerd met pijn in de drukpunten (zogenaamde triggerpunten of knopen) van de spieren. Deze trigger points zijn strakke, overgevoelige regio ‘ s die zich meestal ontwikkelen als gevolg van overmatig gebruik van een bepaalde spier of groep spieren. Bijvoorbeeld als gevolg van repetitieve samentrekking van spieren tijdens het werk of sport-en sportactiviteiten. Niet verwonderlijk, de levator scapulae spier is een van de meest voorkomende plaatsen van myofascial trigger points.,
myofasciale pijn wordt een syndroom wanneer er veel van deze drukpunten zijn die in de loop van de tijd verergeren. De pathologie van deze aandoening is echter controversieel. De mechanismen waardoor deze pijn zich ontwikkelt zijn onduidelijk. Er is ook gesuggereerd dat het eigenlijk een subtype van fibromyalgie.
behandeling
gewoonlijk worden irritatie, ontsteking en beklemming van de levator scapulae-spier behandeld met een combinatie van fysiotherapie en massage. Het verminderen van de activiteit van de spier kan ook helpen om overmatig gebruik ervan te voorkomen., Bovendien kunnen stretchoefeningen worden uitgevoerd om de spier te ontspannen en te voorkomen dat deze strak wordt.
ten slotte, in meer extreme gevallen waarin deze benaderingen niet succesvol zijn, kan de patiënt lokale steroïdeninjecties direct in de triggerpoints krijgen.
