cardiologen zijn altijd vroege gebruikers geweest van thuisgebaseerde en telegeneeskundetoepassingen en telegezondheidshulpmiddelen. Bijvoorbeeld, de Holter monitor die gegevens verzamelde over de hartritmes van hartpatiënten over een langere periode van tijd vanuit hun huis was een van de vroegste gevallen van telegezondheid., Daarom zijn cardiologen al gewend om hun patiënten op afstand te monitoren door middel van implanteerbare cardiale apparaten zoals pacemakers en defibrillatoren die continu gegevens verzamelen en terugsturen naar artsen samen met hun belangrijkste taken om het hart te laten kloppen.
naast de populariteit van telegeneeskunde voor hartpatiënten is er ook een toenemende bewustwording van het verband tussen slaapapneu en hartziekte., Met bezorgdheid groeit voor de effecten van slaapapneu op cardiovasculaire risico’ s van patiënten en hartziekte progressie, thuis slaap testen met een slaapapneu thuis testapparaat is de nieuwste ambulante tool in het arsenaal van de cardioloog.
de nadelen van slaaptesten in het laboratorium
uitgebreide slaaptesten in het laboratorium, ook polysomnografie of PSG genoemd, waren de eerste doorbraak in de diagnose van slaapstoornissen., De eerste slaapkliniek werd opgericht aan de Stanford universiteit in 1970; vandaag zijn meer dan 2.500 slaapcentra geaccrediteerd door de American Academy of Sleep Medicine (gasm) om slaaptesten uit te voeren.
echter PSG-tests hebben hun nadelen:
- ongemak: veel intrusieve buizen en draden maken de ervaring vervelend voor patiënten.
- kosten: zelfs als de verzekering van de patiënt een deel van de kosten dekt, loopt een slaaptest in het lab tot duizenden dollars. Met de trend voor hoge eigen risico op de stijging, patiënt kan vertragen wordt getest voor maanden.,
- vertraging: de wachttijd voor een slaapstudie varieert van een paar weken tot enkele maanden en het duurt gemiddeld nog eens 2 weken voordat de resultaten zijn voorbereid. Dit is een lange tijd voor hartpatiënten die zijn ingepland voor ablatie of bij een versnelde verslechtering van hun ziekte.
- patiënten met symptomatische hartziekte maken zich zorgen en zijn al bezig met de onzekerheid en het ongemak dat ze ervaren. Hen vragen om een andere omslachtige en inspanningen zware in-lab proefrit velen van hen toe te voegen om de verwijzing te negeren en over te slaan of te vertragen in de toekomst.,
The rise of home sleep tests
in December 2007 publiceerde een task force van de American Academy of Sleep Medicine (gasm) richtlijnen voor het gebruik van onbeheerde drinkmonitoren (PMS) voor de diagnose van obstructieve slaapapneu (OSA) bij volwassenen. De verschuiving naar thuis slapen begon in volle kracht in maart 2008, toen de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haar proposed decision for modification of National Coverage Determination (NCD) policy 240.,4 met betrekking tot de dekking van continuous positive airway pressure therapy (CPAP) voor volwassenen met obstructieve slaapapneu (OSA). De voorgestelde wijziging toegestaan voor een initiële periode van 12 weken van CPAP dekking wanneer OSA werd gediagnosticeerd op basis van onbeheerde Home sleep testing (HST). CPAP zou vervolgens worden gedekt voor patiënten met OSA die baat hebben bij CPAP tijdens het 12 weken durende onderzoek.,
in maart 2017 in het kielzog van recente technologische ontwikkelingen, de herziene richtlijnen van de gasm en accepteerde home sleep tests (HST) die perifere arteriële tonometrie (PAT), oximetrie en actigrafie meten als “technisch adequaat” voor de diagnose van obstructieve slaapapneu bij patiënten. Momenteel WatchPat is de toonaangevende slaapapneu diagnose apparaat op de markt die deze unieke PAT-technologie gebruikt.,
voordelen van slaaptests thuis
naast het overwinnen van de nadelen van PSG, test thuis slaapapneu de volgende voordelen:
- steeds meer verzekeringsmaatschappijen keuren alleen een slaapapneu-Test thuis (Hsat) goed als een eerstelijnsdiagnose voor degenen die een hoge kans hebben op obstructieve slaapapneu (OSA) voorafgaand aan de test.
- aanzienlijk lagere out-of-pocket kosten / aftrekbaar
- minder stress bij het nemen van de test in een vertrouwde omgeving.
- een eenvoudigere HST is minder oncomfortabel en opdringerig dan een in-lab test.,
- minder tijd die nodig is om naar een slaapkliniek te reizen en verschillende voorbereidingen te ondergaan.
voordelen voor de clinici
voor de arts kan een HSAT snel en soms zelfs direct op het punt van zorg in het cardiologisch kantoor worden toegediend en levert het resultaten op binnen een dag of twee. Op deze manier kan een hartpatiënt worden gediagnosticeerd met OSA en onmiddellijk beginnen met de behandeling, in plaats van te kijken hoe hun hartziekte verergert terwijl ze wachten op een in-lab slaaptest., De PSG kan nog steeds worden uitgevoerd en gebruikt voor meer gedetailleerde informatie wanneer het nodig is als een secundair uitgebreid onderzoek.
Waarom is WatchPAT ideaal voor cardiologen?
WatchPATTM home sleep test is een ideale oplossing voor cardiologen die zich richten op het verbeteren van de resultaten en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven van hun patiënten, om hun service portfolio uit te breiden met de snelle diagnose en behandeling van slaapapneu. WatchPATTM combineert de eenvoud van pulsoximetrie met de nauwkeurigheid van PSG en de kosteneffectiviteit van een HSAT.
als prof., Andrea Natale Uit Austin noemde in het 2016 hrs symposium ” in het verleden overtuigde ik de patiënt om een slaapstudie te doen. Velen van hen hebben het niet gedaan. Nu komen ze naar ons kantoor, ze zien de flyer over slaapapneu, ze vragen me om de test te doen omdat de test zo eenvoudig is. Duidelijk, Er is voordeel in het gemak van het apparaat om de diagnose te bereiken”.
Dr., Randy Lieberman Uit Detroit werd geciteerd zeggen dat ” zodra we uitleggen aan de patiënten dat de identificatie van de slaapapneu kan leiden tot een betere kwaliteit van leven of potentieel beter beheer van hun hart-en vaatziekten component, dan is de vraag; wat voor soort slaap studie? Patiënten zijn zeer terughoudend om de informatie van een overnachting slaap studie buiten hun huis te accepteren. Ze vertellen ons dat ze de gegevens niet geloven omdat ze zich ongemakkelijk voelden in hun bed en niet konden slapen., Wanneer ze een thuis slaap studie gedaan hun eigen bed waar het minimaal invasief, met een minimale hoeveelheid van thuis slaap studie apparatuur, dan zijn ze veel meer open voor de diagnose en de behandeling te accepteren”.
naarmate er meer medische tests worden aangeboden in de ambulante instellingen, is het gemakkelijk voor uw patiënten om gemakkelijker te worden getest en op de hoogte te blijven van hun gezondheid. Thuisslaptests stellen patiënten in staat en verbeteren de kwaliteit van de zorg, terwijl op macro-economisch niveau telegeneeskunde en thuistests zorg toegankelijker maken en tegelijkertijd de operationele kosten en wachttijden verminderen.
