kardiolodzy zawsze byli wczesnymi użytkownikami aplikacji domowych i telemedycznych oraz narzędzi telezdrowia. Na przykład monitor Holtera, który gromadził dane na temat rytmu serca pacjentów kardiologicznych przez dłuższy czas z ich domów, był jednym z najwcześniejszych przypadków telezdrowia., W związku z tym kardiolodzy są już przyzwyczajeni do zdalnego monitorowania swoich pacjentów za pomocą wszczepialnych urządzeń kardiologicznych, takich jak rozruszniki serca i defibrylatory, które stale gromadzą i przesyłają dane z powrotem do klinicystów wraz z ich głównymi zadaniami związanymi z utrzymywaniem bicia serca.
wraz z popularnością telemedycyny dla pacjentów kardiologicznych rośnie świadomość związku między bezdechem sennym a chorobami serca., Wraz z rosnącą troską o wpływ bezdechu sennego na ryzyko sercowo-naczyniowe pacjentów i postęp choroby serca, domowe testy snu z bezdechem sennym home Test device jest najnowszym ambulatoryjnym narzędziem w arsenale kardiologa.
wady in-lab Sleep testing
in-lab comprehensive Sleep tests, zwany także polisomnografią lub PSG, był pierwszym przełomem w diagnostyce zaburzeń snu., Pierwsza Klinika snu została założona na Uniwersytecie Stanforda w 1970 roku; obecnie ponad 2500 ośrodków snu jest akredytowanych przez Amerykańską Akademię Medycyny Snu (AASM) do przeprowadzania testów snu.
jednak testy PSG mają swoje wady:
- Koszt: nawet jeśli ubezpieczenie pacjenta pokrywa część kosztów, test snu w laboratorium wynosi tysiące dolarów. Wraz ze wzrostem tendencji do wysokich odliczeń, pacjent może opóźniać testowanie o miesiące.,
- opóźnienie: czas oczekiwania na badanie snu waha się od kilku tygodni do kilku miesięcy, a przygotowanie wyników zajmuje średnio kolejne 2 tygodnie. Jest to długi czas dla pacjentów kardiologicznych zaplanowanych do ablacji lub przyspieszonego pogorszenia ich choroby.
- pacjenci z objawową chorobą serca są zaniepokojeni i wcześniej zajęci niepewnością i dyskomfortem, którego doświadczają. Poproszenie ich o dodanie kolejnego kłopotliwego i ciężkiego wysiłku w laboratorium, aby wielu z nich zignorowało skierowanie i pominęło lub opóźniło je w przyszłości.,
The rise of home sleep tests
w grudniu 2007 roku grupa zadaniowa American Academy of Sleep Medicine (AASM) opublikowała wytyczne dotyczące stosowania bezobsługowych monitorów do picia (PMS) w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego (OSA) u dorosłych. Przejście do snu w domu zaczęło się w pełnej mocy w marcu 2008 roku, kiedy Centra Medicare & Medicaid Services (CMS) wydała swoją propozycję decyzji w sprawie zmiany polityki określania zasięgu krajowego (NCD) 240.,4. Leczenie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) u dorosłych z obturacyjnym bezdechem sennym (OSA). Proponowana modyfikacja pozwoliła na początkowy 12-tygodniowy okres pokrycia CPAP, gdy Osa została zdiagnozowana na podstawie bezobsługowych testów snu domowego (HST). CPAP byłby następnie objęty dla osób, u których zdiagnozowano OSA, które odniosły korzyści z CPAP podczas 12-tygodniowego badania.,
W marcu 2017 r. w wyniku najnowszych osiągnięć technologicznych AASM zrewidowane wytyczne i zaakceptowane domowe testy snu (HST), które mierzą obwodową tonometrię tętniczą (PAT), a także oksymetrię i aktygrafię jako „technicznie adekwatne” do diagnozowania obturacyjnego bezdechu sennego u pacjentów. Obecnie WatchPat jest wiodącym urządzeniem diagnostycznym bezdechu sennego na rynku, które wykorzystuje tę unikalną technologię PAT.,
zalety stosowania testów snu w domu
poza pokonaniem wad PSG, testy bezdechu sennego w domu zalety w następujący sposób:
- coraz więcej przewoźników ubezpieczeniowych zatwierdza tylko domowy Test bezdechu sennego (HSAT) jako diagnozę pierwszego rzutu dla tych, które mają wysokie prawdopodobieństwo przed testem obturacyjnego bezdechu sennego (OSA).
- znacznie niższy koszt pozabankowy / możliwość odliczenia
- mniejszy stres przy zdawaniu testu w znanym środowisku.
- prostszy HST jest mniej niewygodny i natrętny niż test w laboratorium.,
- mniej czasu zajmuje podróż do kliniki snu i poddawanie się różnym przygotowaniom.
korzyści dla klinicystów
dla lekarza, HSAT może być podawany szybko, a czasami nawet bezpośrednio w punkcie opieki w gabinecie kardiologicznym i dostarcza wyniki w ciągu dnia lub dwóch. W ten sposób można zdiagnozować OSA u pacjenta z sercem i natychmiast rozpocząć leczenie, zamiast patrzeć, jak choroba serca pogarsza się, czekając na test snu w laboratorium., Stała grupa analityczna może być nadal prowadzona i wykorzystywana w celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji, gdy jest potrzebna jako dodatkowe kompleksowe dochodzenie.
Dlaczego WatchPAT jest idealny dla kardiologów?
WatchPATTM home sleep test jest idealnym rozwiązaniem dla kardiologów, którzy koncentrują się na poprawie wyników i jakości życia pacjentów związanych ze zdrowiem, aby rozszerzyć swoje portfolio usług o szybką diagnozę i leczenie bezdechu sennego. WatchPATTM łączy prostotę pulsoksymetrii z dokładnością PSG i opłacalnością hsat.
jako Prof., Andrea Natale z Austin wspomniała w sympozjum HRS 2016 „w przeszłości przekonywałem pacjenta do badania snu. Wielu z nich tego nie zrobiło. Teraz przychodzą do Naszego Biura, widzą ulotkę o bezdechu sennym, proszą mnie o zrobienie testu, ponieważ test jest taki prosty. Oczywiście, nie ma korzyści w łatwości urządzenia do osiągnięcia diagnozy”.
Dr., Randy Lieberman Z Detroit był cytowany mówiąc, że ” kiedy wyjaśnimy pacjentom, że identyfikacja bezdechu sennego może prowadzić do lepszej jakości życia lub potencjalnie lepszego zarządzania ich składnikiem chorób układu krążenia, to pytanie brzmi; Jaki rodzaj badania snu? Pacjenci są bardzo niechętni do zaakceptowania informacji z badania snu nocnego poza domem. Mówią nam, że nie wierzą w dane, ponieważ byli niewygodni w łóżku i nie mogli spać., Kiedy mają badania snu w domu zrobić własne łóżko, gdzie jest to minimalnie inwazyjne, z minimalną ilością sprzętu do badania snu w domu, to znacznie bardziej otwarte, aby zaakceptować diagnozę i leczenie”.
ponieważ więcej badań medycznych jest oferowanych w warunkach ambulatoryjnych, łatwiej jest Twoim pacjentom badać się łatwiej i dbać o ich zdrowie. Testy snu domowego wzmacniają pozycję pacjentów i poprawiają jakość opieki, natomiast na poziomie makroekonomicznym telemedycyna i testy domowe sprawiają, że opieka jest bardziej dostępna, a jednocześnie zmniejszają koszty operacyjne i czas oczekiwania.
