Good Mood

Nursing Diagnosis(Måste vara NANDA godkänts& använd PES-format: Faktiska & Hög Risk/PotentialGoals med Förväntade Resultat (mätbara, tidsbegränsad, klient/familj-centrerad och realisticNursing Interventioner (Beroende, Oberoende och Beroende av varandra)Vetenskapliga Grunden (citera text och sidnumret för referens)Bedömning (mål och förväntade resultat)—ge kunden dataRisk för aspiration r/t vänster sida förlamning, mindre elasticitet i epiglottis, förlust av neurologisk funktion som orsakas av vaskulära skador.,Är denna diagnos av hög, medium eller låg prioritet för denna klient vid denna tidpunkt? MediumGoal: klienten kommer inte att uppleva aspiration förtiden på sjukhuset.Eo: klienten kommer: 1.Håll huvudet av sängen vid 30O. 2.Håll en klar luftväg fri från hinder.3.Har rörmatningar och ingenting genom munnen.1.Sjuksköterska kommer att rensa sekret från mun och halsmed en vävnad eller mild sugning. (Oberoende) 2.Sköterskan kommer att se till en klar luftväg. (oberoende) 3.Sjuksköterska kommer att arbeta med en talterapeut för en