vad är skleroterapi?
skleroterapi eller injektion av åderbråck är ett förfarande som syftar till att förbättra utseendet på dina åderbråck. Venerna injiceras med en lösning som kallas en sklerosant som skadar den inre beklädnaden av venen och orsakar blodkoagulering inom venen.
med tiden kommer din egen kropp att förstöra venen och den kommer att försvinna., Den lösning som normalt används för detta förfarande kallas natriumtetradecylsulfat (STD) och finns i olika koncentrationer beroende på storleken på den ven som behandlas.
vad är skumskleroterapi?
normalt injiceras STD som en lösning direkt i venen som ska behandlas. Skumskleroterapi innebär att små volymer av lösningen görs i skum genom snabb blandning och agitation med en liten volym luft. Detta kan sedan användas för att behandla några av de större underliggande onormala venerna som normalt inte skulle behandlas med konventionell skleroterapi.,
detta utförs under ultraljudskontroll. Skumlösningen orsakar intensiv spasm i venen och en större volym kan injiceras utan att använda för mycket av STD-lösningen.
är skum bättre än konventionell skleroterapi?
de ursprungliga resultaten med skumskleroterapi är mycket lovande och denna behandlingsmetod erbjuder ett möjligt alternativ till operation., Det bör dock betonas att detta är en ny behandling och för närvarande är de långsiktiga resultaten ännu inte kända och det är inte möjligt att säga hur denna behandling kan jämföras med resultat med konventionell kirurgi eller skleroterapi.
är mina vener lämpliga för skuminjektionsskleroterapi?
åderbråck som involverar isolerade vener i benet eller involverar den långa saphenösa venen eller korta saphenösa venen är lämpliga för denna form av behandling (de flesta åderbråck).,
om du har mycket omfattande och mycket stora åderbråck, kan du göra bättre med operation snarare än skleroterapi. Om du har någon underliggande blodkoagulationstendens kanske det inte är lämpligt att ha sclerotherapy.
vad innebär proceduren?
beroende på antalet åderbråck du har, kan du behöva 2 eller 3 sessioner av behandling, och ibland mer än detta. Den huvudsakliga ytan ven som ska behandlas kommer att märkas på benet initialt med hjälp av ultraljudsskanning., Lokalbedövning kommer sedan att injiceras i ett litet område av huden, vanligtvis i nedre låret eller mitten av kalven och en nål kommer att placeras i venen, igen med ultraljudsskanning.
detta kommer att spolas med en saltlösning innehållande heparin, ett blodförtunnande medel, bara för att hålla nålen öppen. Två eller 3 mindre nålar (kallade fjärilsnålar) kommer sedan att införas i de synliga åderbråckarna i benet och dessa kommer att spolas på samma sätt. Ditt ben kommer då att höjas ovanför soffan och skumlösningen injiceras i små volymer åt gången i var och en av nålarna., Medan detta görs kommer du att bli ombedd att böja din fotled upp och ner för att öka blodflödet i dina djupa vener.
Du kan uppleva lite sveda som skummet injiceras men det är oftast smärtfri. Passagen av skummet i venen kommer att övervakas genom ultraljudsskanning och skuminjektionerna i varje nål kommer att upprepas 2 eller 3 gånger.
När tillräckligt med skum har injicerats kommer nålarna att tas bort och bitar av svamp, gasbind eller bubblewrap (kompressionsplattor) appliceras på benet följt av ett bandage för att komprimera de behandlade venerna., En elastisk kompressionsstrumpa sätts sedan på benet, inklusive låret med midjefäste. Detta kommer att kännas tätt men bör inte vara så tätt att göra din fot missfärgad eller smärtsam.
vad händer efter behandling?
Du bör hålla kompressionsdynorna, bandaget och strumpan kontinuerligt i 5 dagar. Därefter kan du ta bort dynorna och bandaget och sedan byta ut strumpan som ska bäras i ytterligare 7 dagar. Under denna 7-dagarsperiod kan du ta bort strumpan för att duscha och du kan ta bort den på natten om du vill., Om du tycker att strumpan är bekväm och vill bära den längre, kan det vara till hjälp. Ta med strumpan tillbaka till nästa besök, eftersom det kan vara möjligt att återanvända den om du har ytterligare injektioner.
Du bör göra massor av promenader och kan i allmänhet göra de flesta normala aktiviteter utan problem. Om du är osäker fråga din läkare.
Du kan vara aktiv som vanligt efter behandlingen och behöver inte undvika något särskilt. Du bör dock inte köra på dagen proceduren utförs, bara om du upplever några visuella störningar (se nedan).,
behöver jag ytterligare behandling?
det är osannolikt att alla dina åderbråck kommer att förbättras efter en uppsättning injektioner och du kan behöva flera behandlingar. Du kommer att ses igen om några veckor och ytterligare injektioner kan utföras vid det skedet. Några av de obehandlade venerna kan ha krympt i det skedet.
vad är komplikationerna?
ytlig tromboflebit
de flesta människor kommer att uppleva några hårda klumpar som bildas i de behandlade venerna. Dessa är områden av blodkoagulering i de behandlade venerna., Detta är inget att oroa sig för, men kan associeras med inflammation och obehag. Om detta inträffar kan antiinflammatoriska smärtstillande medel hjälpa till. Dessa klumpar kommer så småningom att avta och försvinna, men det kan ta flera veckor eller månader. Denna process kan påskyndas av din läkare att sätta in en nål i klumparna och aspirera de blodproppar som kondenserar igen efter några veckor.
brun pigmentering av huden
detta kan inträffa efter ytlig tromboflebit som beskrivs ovan och kan vara permanent., Men det kommer vanligtvis att blekna under en period av flera månader och kan försvinna helt.
djup ventrombos (DVT)
om lösningen passerar in i de djupa venerna finns risk för trombos. Detta kan vara mycket mindre utan några symtom eller en större blodpropp med risk för lungembolus (passage av blodpropp till lungorna). Det är av den anledningen att endast små volymer av skummet injiceras åt gången och fotleden utövas för att upprätthålla gott flöde i de djupa venerna. Kirurgi medför också risk för djup venetrombos.,
återkommande och kvarvarande åderbråck
om du har några återstående åderbråck är det vanligtvis möjligt att injicera dessa vid ditt nästa besök. Men om du har en hel del mycket små åderbråck kan det inte vara möjligt att utrota alla dessa. Det är möjligt att den behandlade venen kan öppnas igen. För närvarande är risken för detta inte känd och endast långsiktiga uppföljningsdata kommer att ge denna information. Om detta händer skulle det vara möjligt att behandla venen igen, antingen genom ytterligare injektion eller genom operation.,
hudsår
om lösningen inte går in i venen men går in i omgivande vävnader kan det orsaka ett litet sår i huden. Detta kommer att läka upp men det kan ta flera veckor och kan lämna ett ärr.
allergisk reaktion
allergi mot den använda lösningen är sällsynt men kan förekomma. Om du har några allergier bör du informera din läkare.
synstörning
det finns rapporter om tillfällig synstörning med skuminjektioner. Det är inte säkert varför detta inträffar men det är vanligare hos personer som lider av migrän.,
Stroke
det har förekommit ett mycket litet antal rapporterade fall av stroke som inträffar efter skumskleroterapi. Men detta är av många hundratusentals behandlingar som har utförts över hela världen. Det kan ha funnits särskilda skäl till varför stroke inträffade i dessa fall, inklusive en hög volym skum injicerat.
om du har ytterligare frågor, tveka inte att fråga antingen din konsult eller ett av deras team, eller sjuksköterskorna som ser efter dig på avdelningen.
Information och råd om vaskulär hälsa.,
Även om vi gör allt för att säkerställa att informationen på denna webbplats är korrekt, är det inte ett substitut för medicinsk rådgivning eller behandling, och Circulation Foundation rekommenderar samråd med din läkare eller sjukvårdspersonal.
Circulation Foundation kan inte ta ansvar för förlust eller skada till följd av felaktigheter i denna information eller information från tredje part, t.ex. information på webbplatser som vi länkar till.
den information som tillhandahålls är avsedd att stödja patienter, inte ge personlig medicinsk rådgivning.
