av Dr. Paul Shields
i sin podcast talar Dr. Kistner om en patient med spontan blödning av åderbråck och behandlingenrelativt till detta. Jag tror att någon läkare som har behandlat åderbråck och venös insufficiens villi allmänhet har en patient besöker sitt kontor i panik på grund av blödning från deras åderbråck. Lyssna på programmet påminde mig om en patient från början av min karriär.,
Jag hade praktiserat medicin i flera år och var på kontoret en dag när min receptionist kom runningto ryggen med en rädd blick på hennes ansikte. Hon var så upprörd, jag var tvungen att försöka dechiffrera vad hon ville ha från mig – precis som i de gamla Lassie – filmerna-för att hon inte kunde göra några förnuftiga kommentarer. Efter Irealized Timmy inte fastnat i en brunn eller min axel, kom jag till väntrummet där jag hittade en trevlig kvinnai hennes mitten av 50-talet, stående i en pöl av blod med en blöja lindad runt hennes underben., Hon såg bekant tome men jag kunde inte specifikt minns hur jag kände henne.
När jag började utvärdera situationen lärde jag mig snart att hon hade varit med sin kusin på kontoret flera månadertidigare medan hennes kusin fick behandling för hennes åderbråck. Hon var nyfiken och ställde fler frågorän den faktiska patienten och det var hur jag kände igen henne. Självklart hade hon ett egenintresse av att lära sig Merom venös sjukdom, eftersom hon hade att göra med det själv.,
När det gäller att besöka mitt kontor den dagen, förklarade hon att hon hade varit på en lokal rabatt butik shopping när honvände ett hörn för att gå ner en gång och oskyldigt borstad mot en metallhylla. Nästa sak hon visste, Astore anställd sprang efter henne med en rulle pappershanddukar. När hon vände sig för att se vad som hände, honkallade att se en ”flod” av blod på golvet bakom henne. Butiksanställningarna lindade slutligen flera papperhanddukar och en blöja runt blödningsområdet och hon rekommenderades att gå till akuten.,
min nästa fråga fokuserade på varför hon hade kommit till mitt kontor istället för akuten. Hon förklarade att shedi hade ingen sjukförsäkring och var orolig att hon inte hade råd att gå till akuten. Morebothersome, hon var tvungen att vara på jobbet senare på eftermiddagen och visste att hon inte hade råd att missa jobbet. Hon sa att hercousin hade varit mycket nöjd med den behandling hon hade fått och hon hoppades att jag skulle kunna hjälpa henne.
Efter att ha tagit henne till procedurrummet togs ”dressingen” bort och två tourniquets applicerades., Denblödande varicose venen behandlades med en enda sutur och en mer lämplig förband applicerades. I talkingmed patienten kom jag att inse medan hon hade känt om hennes åderbråck i ”30 år”, hade hon neverseen en läkare för en utvärdering av hennes åderbråck. Hon återvände slutligen till vårt kontor för en diagnostikultraljudsundersökning och grundlig historia och fysisk undersökning., Under denna process kunde vibestämma den underliggande källan till hennes åderbråck och arbetade med henne för att samordna vård som nu gör det möjligt att arbeta hela dagar som frisör med mycket mindre ben obehag och inga fler blodiga shoppingresor.
