det är en av de mest ögon-poppingly vanliga elände unga vuxen ålder: åtta av tio personer i åldrarna 11 och 30 få akne, enligt National Institutes of Health. Men det tar bara en snabb undersökning av den genomsnittliga skolgymnastikklassen för att notera att inte alla påverkas av samma typ. När du föreställer dig röda, svullna, smärtsamma finnar, tänker du på cystisk akne-den typ som också lämnar ärr., Medan orsakerna bakom cystisk akne fortfarande inte är helt förstådda, och forskare letar alltid efter nya och förbättrade sätt att behandla det, finns det fortfarande mycket du kan göra för att effektivt tämja det och hålla det från att lämna ett bestående märke.
vad är cystisk akne?
cystisk akne är en inflammatorisk typ av akne som orsakar stötar djupt under huden som vanligtvis är ömma, röda och smärtsamma. ”Ofta kommer de upp i stora grödor och vax och försvinner över tiden”, säger Laura Ferris, en hudläkare och en docent i dermatologi vid University of Pittsburgh., Cystisk akne förekommer oftast i ansiktet, säger Ferris, men det finns också på rygg, bröst, överarmar och axlar. Det skiljer sig från andra, mer ytliga typer av typer av akne, som blackheads och whiteheads, eftersom det är djupare ner i huden.
”på grund av djupet och mängden inflammation är cystisk akne den som orsakar ärrbildning”, säger Bruce Robinson, en New York-baserad hudläkare och klinisk instruktör för dermatologi på Lenox Hill Hospital.
vad orsakar cystisk akne?,
oljekörtlar som håller huden fuktig är fästa vid dina porer, vilket är där håret växer och döda hudceller elimineras. Alla typer av akne dyker upp när dina porer blir pluggade med olja och död hud. Med cystisk akne orsakar bakterier fångade djupt i dina porer inflammation-dvs rodnad, svullnad och smärta.
det finns många olika faktorer som ökar risken för cystisk akne., ”För vissa människor är det genetiskt, för andra är det hormonellt, och vissa människor är bara aknebenägna”, säger Nada Elbuluk, docent i dermatologi vid University of Southern California Keck School of Medicine.
eftersom cystisk akne är kopplad till testosteron tenderar män att vara lite mer mottagliga. För kvinnor kan akne bli värre runt menstruationscykler.
utlöser diet cystisk akne?,
många studier har försökt att titta på kost och akne, säger Ferris, men juryn är fortfarande ute. En studie kopplade akne till skummjölk, medan andra har bundet det till att äta för många söta livsmedel. Robinson säger att vissa människor tycker att de får mer cystisk akne när de äter gluten eller mejeri, även om de inte nödvändigtvis är gluten – eller mjölkintoleranta. I slutändan säger experter att kost inte har något att göra med akne för de allra flesta människor.
under tiden är det alltid en säker satsning att skära ner på söta livsmedel och äta en väl avrundad diet-utan att gå överbord., ”Det finns inga bevis för att elimineringsdieter fungerar för akne”, säger Ferris.
När får de flesta cystisk akne och hur länge varar det?
cystisk akne är starkt kopplad till hormoner; en uppskattad 85 procent av tiden det träffar runt hormon tung pubertet och tenderar att stanna kvar tills dina 20-talet. ”men jag ser verkligen kvinnor och män i 40-årsåldern som har cystisk akne, även för första gången”, säger Ferris. Faktum är att ett växande antal kvinnor i 30-talet, 40-talet och 50-talet får akne, enligt AAD.,
hos kvinnor kan hormonella förändringar som händer under graviditeten utlösa cystisk akne senare i livet. PCOS, en hormonell obalans där kroppen gör mer testosteronliknande hormoner bakom cystisk akne, är en annan vanlig orsak. Eftersom fettceller kan omvandla kvinnliga hormoner till svaga manliga hormoner, Robinson noterar, fetma—som också är kopplad till PCOS—ups oddsen för cystisk akne. Även klimakteriet orsakar sällan cystisk akne på grund av hormonella fluktuationer. ”Det är en stor utlösare för vissa kvinnor. Det är vanligtvis när du får se en annan topp”, säger Robinson., Hormonalbunden akne uppträder vanligtvis runt käklinjen och munnen, tillägger han.
Mer från Tonic:
om du får cystisk akne för första gången på 30-eller 40-talet, kommer din läkare vanligtvis att arbeta med en gynekolog eller endokrinolog för att testa för hormonella obalanser och arbeta tillsammans för att behandla det. ”Det finns ännu mer sällsynta syndrom som kan associeras med akne, så om någon plötsligt fick dålig akne senare i livet letar vi efter en annan bakomliggande orsak”, säger Ferris.,
hur man behandlar cystisk akne
Även om det är värt att testa OTC-behandlingar som bensoylperoxid eller salicylsyra hemma, om du har svår akne är du bättre att se en hudläkare för att minimera finnar och ärrbildning, säger Robinson. Den behandling som din läkare kommer att välja beror på orsaken bakom dina breakouts, svårighetsgraden, om det finns ärrbildning och om du har varit på andra behandlingar som misslyckats tidigare.,
medan krämer och tvättar är ibland tillräckligt för yta akne som whiteheads, blackheads och pustler, behöver du vanligtvis pop ett piller för att behandla cystisk akne, säger Elbuluk. Din läkare kan starta dig med orala antibiotika i tre till sex månader, men om flare-ups händer runt din menstruationscykel, säger Robinson att han ibland föreskriver det för regelbundna korta perioder runt din period.,
antibiotika fungerar genom att döda bakterierna och lugna inflammationen som bidrar till akne, säger Elbuluk. Problemet är att de också kommer med massor av inte så trevliga biverkningar: antibiotika kan orsaka buksmärta, diarré och illamående, och vissa gör din hud mer benägen för solbränna, säger Ferris. Att förlita sig på dem under långa perioder kan påverka balansen mellan goda bakterier i din tarm och hud., Och de kan bidra till antibiotikaresistens, där de blir mindre effektiva mot allvarligare bakterieinfektioner. Det är ett problem, säger Ferris, eftersom några av de läkemedel läkare ordinera för akne används också för att behandla Borrelia och MRSA.
Här är det andra problemet: så snart du går av antibiotika tenderar akne att ryta tillbaka. ”Akne är inte ett kortsiktigt problem”, säger Ferris., Därför kommer läkare vanligtvis att prova en antibiotikakräm eller annan ytbehandling som Retin A, en vitamin A-kräm som ökar hastigheten på din kropp skjuter döda hudceller för att förhindra igensättning, säger Elbuluk. ”Jag ska ofta blanda och matcha, beroende på patientens känslighet och vilka typer av akne de har.”
Om du är kvinna och din akne är sannolikt hormonrelaterad, kan din hudläkare hänvisa dig till en OB/GYN för ett födelsekontrollrecept för att reglera dina hormoner, varav några är FDA-godkända för att behandla akne., Din OB eller hudläkare kan också föreslå spironolakton, en annan typ av hormonbehandling för kvinnor som bara minskar testosteronnivåerna för att minska oljeproduktionen och skära ner på akne, säger Ferris.
läkare är dock överens om att den överlägset bästa cystiska aknebehandlingen är isotretinoin (dvs. Accutane), en oral form av vitamin A som riktar sig mot alla källor till cystisk akne genom att döda akneorsakande bakterier, rensa porer och skära tillbaka på överflödig olja och inflammation., Det är det enda läkemedlet som permanent stoppar cystisk akne istället för att bara behandla det medan du använder det, säger Robinson. ”Det krymper permanent oljekörtlar så att din hud aldrig kommer att vara så fet som den brukade vara. Det förändrar också hur dina hudceller mognar, så att dina porer inte blockeras. Det kan även bidra till att förbättra ärrbildning, säger han. Du måste gå på bara en runda som varar fyra till sex månader, vilket rensar upp akne för 85 procent av människor, säger Elbuluk.,
medan isotretinoin är säkert-den vanligaste biverkningen är torrhet i huden och skalning av läppar—det kan orsaka allvarliga fosterskador, så din läkare kommer bara att ordinera det om du är på födelsekontroll och använder en andra form av skydd för att undvika att bli gravid. Den goda nyheten är, om du hoppas på en mini-me helst i framtiden, det är helt säkert att bli gravid så snart en månad efter att ha kommit ut Accutane, säger Ferris.,
om allt annat misslyckas—eller om du bara är riktigt emot att använda antibiotika eller Accutane—kan din hudläkare prova fotodynamisk terapi, den mest effektiva laserbehandlingen för svår akne, säger Elbuluk. Efter att ha applicerat en speciell receptbelagd medicin på din hud och låt den sitta i upp till tre timmar, kommer han eller hon att lysa ett speciellt ljus som aktiverar och dödar akneorsakande bakterier.,
medan det inte finns något sätt att förhindra cystisk akne är det viktigt att få behandlas ASAP för att förhindra ärrbildning. ”Det är en av anledningarna till att om någon har ganska svår akne, kommer de flesta av oss att driva för att gå vidare till Accutane eller aktuella krämer som Retin A,” säger Ferris.
vård av aknebenägen hud
dag in och Ut rekommenderar läkare att använda en mild rengöring (som Cetaphyl eller syfte) och ljummet vatten morgon och natt., Om du har oljigare hud kan din doc föreslå en mer torkande tvål (som elfenben eller urtavla), säger Robinson. Använd en fuktkräm med solskyddsmedel varje morgon och hoppa över hårda scrubs, astringents och toners, vilket orsakar mer torrhet, rodnad och inflammation.
framtiden för cystisk aknebehandling
Du har förmodligen hört mycket om ditt mikrobiom, blandningen av bakterier i din kropp som påverkar din ämnesomsättning, immunförsvar och tarmhälsa. Visar sig, variationer i din personliga blandning av bakterier kan även påverka sannolikheten för att få cystisk akne.,
forskning förra året fann att människor som lider av akne har mer av en av två versioner av en typ av bakterier, propionibacterium acnes (P. acnes), på deras hud som är mer benägna att orsaka breakouts. Även om forskningen är preliminär kan det så småningom leda till behandlingar som bakteriofager och probiotika som bara riktar sig mot den speciella stammen av bakterier som orsakar akne eller ökar bra för din hudstammar.
”denna studie visade att p-acnes hos patienter med akne är annorlunda än P-acnes hos patienter utan akne”, säger Ferris., ”Terapi som kan rikta den patogena stammen av p acnes kan vara ett nytt sätt att behandla akne.”
Robinson tillägger: ”När medicin går framåt försöker vi bättre rikta orsaksmedel som P. acnes och inte perturb den normala floran i huden och tarmen.”
att bli av med cystisk akne ärr
om du slutar med cystisk akne ärr, massor av behandlingar kan bidra till att minska eller eliminera dem, inklusive kemisk peeling, laser resurfacing, och mikro needling, säger Elbuluk., De flesta människor behöver runt fyra laser behandlingar eller fyra till sex peeling att rensa upp cystisk akne ärr, beroende på hur allvarliga de är. Robinson säger att dessa behandlingar orsakar mindre skada på huden än äldre alternativ som microdermabrasion och kan göra underverk för att läka cystisk akne ärr inom veckor av behandling upp till årtionden senare.
För mer allvarliga cystiska acneärr som är djupt bundna, innebär en annan mer invasiv procedur som kallas subcision att man använder en nål för att fysiskt lossa dem och låta huden bättre dyka upp, säger Robinson., En läkare kan till och med kirurgiskt ta bort ärrvävnad och sy ihop huden igen, lägger han till. Tänk bara på att alla dessa behandlingar kan komma med en vacker prislapp, eftersom de vanligtvis inte täcks av försäkring, säger Ferris.
registrera dig för vårt nyhetsbrev för att få det bästa av Tonic levereras till din inkorg.
