fråga:
Jag deltog i din föreläsning i Christchurch, Nya Zeeland 2010. Du nämnde en bebis som upplevde mjölk som kom ut ur näsan när han ammar eller Rapar. Jag har en klient med en bebis som upplever denna fråga. Kan du kommentera?
Yvonne Martin
svar:
kära Yvonne,
Jag granskade mina fallrapporter och återkallade en video Jag visade där barnet hade täppt, överbelastad-klingande andning., I det här fallet hade mamman en stark mjölkutstötning och vi antydde att mjölk aspirerade upp i näspassagen och bidrog till trängsel. Det faktum att mjölk kan komma upp i näspassagen förklarar varför det också ibland kan droppa ut ur näsan. Ibland upplever även äldre barn och vuxna vätska som läcker ut från sina näsor — det kan hända när de skrattar eller kväver.
Kay
Jag håller med Kay. Kraftig mjölkutstötning kan ibland överväldiga barnets förmåga att svälja den snabbt flytande mjölken., Det finns flera andra scenarier som kan orsaka nasal regurgitation. Du kan observera barn som är alltför fulla som kommer att rapa upp mjölk från både näsa och mun. Vissa spädbarn med låg muskelton har problem med snabb sväljning, särskilt när de blir trötta. De kan ibland bli överväldigade och regurgitate mjölk från näsa och mun.
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan också orsaka spotta upp, inklusive nasal regurgitation. Spädbarn med GERD brukar inte gå upp i vikt robust., Slutligen kan spädbarn med submukosala klyftor i gommen ha problem med nasal regurgitation. En sub-mucosal klyfta kan visualiseras genom att skina en liten ficklampa stråle på gommen. Om det finns en klyfta under ytan av huden är den synlig som ett mörkt hål.
generellt sett, om barnet växer bra, möter utvecklings mil stenar, och agerar någorlunda glad, spotta upp är inte alltför oroande — även om du ibland ser mjölk kommer ut ur näsan! Som Kay nämner kan nasal regurgitation verkligen bidra till täppt andning., Blockerade näspassager kan orsaka att vissa barn vägrar att amma. Kraftig aspiration av näspassagen med glödlampssprutor bör undvikas eftersom detta kan orsaka ännu mer svullnad i näsmembranen. Några droppar mild, spädbarnsstyrka saltlösning näsdroppar är mildare och kan vara mer hjälpsamma för att hålla näspassagen klar.
det är alltid en bra idé att nämna dina bekymmer och observationer till barnets primära vårdgivare.
Barbara
